Говорить об оказании Белграду помощи после обострения ситуации в Косове пока преждевременно.
«Сначала должны состояться переговоры [между сторонами]», - заявил Песков в разговоре с радиостанцией «Говорит Москва» .
Ранее в воскресенье президент Сербии Александр Вучич заявил, что собирается просить у президента России Владимира Путина поддержки по «косовской проблеме». Через несколько дней Вучич собирается встретиться с Путиным и обсудить с ним сложившуюся в регионе ситуацию, сообщает НСН .
Пока что речи о военной поддержке со стороны России не идет, добавил сербский президент.
Накануне, в субботу, 29 сентября, Вооруженные силы Сербии были приведены в полную боеготовность по приказу . Приказ был передан начальнику генштаба армии Сербии. Такой шаг со стороны Белграда был вызван действиями косовских полицейским на административной границе Сербии и Автономного края Косово и Метохия. По данным местного телевидения, 60 спецназовцев полиции Косова заняли Центр экологии и спорта возле Газиводского озера, снабжающего водой гидроэлектростанцию «Газивода».
К захваченному водохранилищу приехал президент Косова Хашим Тачи и сфотографировался на берегу. Также Хашим Тачи лично управлял полицейским катером при объезде водохранилища.
Одновременно с этим сотрудники косовских силовых структур задерживали «сербов, не совершавших никаких правонарушений». Подразделения сербского спецназа также были подняты по тревоге.
После этого косовские силовики покинули район Газиводского озера. Среди мирных сербов раненых и задержанных не замечено, отметили в Белграде. Но сербы перекрыли подходы к водохранилищу уже для косоваров, и к Газиводе прибыли силы , обеспечивающие миротворческую миссию в регионе. Обстановка остается весьма напряженной.
По мнению посла Сербии в России Славенко Терзича, провокационные акции косовского спецназа — доказательство нежелания Приштины следовать к мирному урегулированию многолетней распри.
«Это была очень серьезная провокация и агрессия на гидростанцию «Газиводе» и озеро Газиводе. Мне кажется, эта серьезная провокация показывает, что Приштина не готова к мирному урегулированию конфликта. Сербия в этом очень заинтересована, руководство страны делает все, чтобы люди жили спокойно», - подчеркнул сербский дипломат.
Во властных структурах Евросоюза отреагировали на конфликт. Анонимный чиновник заявил, что «ЕС серьезно относится к подобным сообщениям и поддерживает тесные контакты со всеми соответствующими сторонами», сообщают . По его словам, в поддерживают контакты с представителями Косова, в том числе на местах. Он также подчеркнул, что в Брюсселе рассчитывают на спокойную и сдержанную реакцию всех сторон.
Россия и Сербия — давние друзья, сотрудничающие не только в сфере политики и экономики, но и на военном поприще. Ранее в департаменте информации и массовых коммуникаций заявили, что российские ВКС и ВВС и ПВО Сербии проведут совместные летно-тактические учения «БАРС-2018» на сербской территории. По данным агентства, учения пройдут с 1 по 5 октября.
Как отмечается, в мероприятии примут участие совместные российско-сербские экипажи истребительной и армейской авиации. При этом в рамках учений летчики перехватят воздушные цели и выполнят элементы воздушного боя.
Косово, впрочем, уже знакомо с российскими Вооруженными силами — в 1999 году русские подразделения ВДВ совершили знаменитый марш-бросок на Приштину, заняв стратегически важный аэропорт раньше, чем войска НАТО. Это было сделано по приказу тогдашнего президента РФ «для обозначения Россией своего присутствия в мировой политике, а также для обеспечения своих геополитических интересов в Балканском регионе».
Этот недуг определяется как хроническое заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе. От этой болезни чаще всего страдают взрослые мужчины, но иногда она встречается у женщин и даже у детей. Панкреатит развивается в связи с тем, что поджелудочная железа перестает вырабатывать и выделять необходимые организму ферменты и гормоны. Из-за подобной недостаточности происходит нарушение пищеварительных процессов. Болезнь протекает в двух режимах: обострения и ремиссии.
Причины возникновения патологии
Чаще всего недуг обнаруживается у людей, которые:
- часто употребляют алкогольную продукцию. Более 50 % мужчин, мучающихся от панкреатита, злоупотребляли горячительными напитками;
- страдают от холецистита и дискинезии (болезни желчевыводящих систем). Такие недуги наиболее характерны для «женского» панкреатита.
- не придерживаются сбалансированного питания (в рационе содержится много жирной и острой пищи);
- страдают от наследственной предрасположенности (врожденное нарушение обмена веществ);
- долгое время принимали токсичные медикаментозные препараты или антибиотики (например, тетрациклин или фуросемид);
- страдают от повышенного содержания жиров в крови.
Также эта болезнь может развиться на фоне воспалений желчного пузыря, язвы желудка и венозного застоя.
Как проявляется заболевание
При возникновении пациенты страдают от:
- Умеренно давящей или жгучей боли в левом боку, которая отдает в спину.
- Повышенного слюноотделения, тошноты, рвоты, вздутия живота и поноса.
- Резкого снижения веса.
- Сухости кожи и ломкости ногтей.
- Эндокринной недостаточности.
- Повышенного газообразования.
Период обострения заболевания
Пациент начинает испытывать все симптомы острого панкреатита. В этот период больной страдает от сильной При этом многие жалуются на болезненные ощущения в нижних ребрах и лопатках.
Через 1-3 дня боль постепенно стихает и полностью исчезает через неделю.
Главный признак обострения - это частая рвота. Также в этот период может периодически возникать тахикардия, которая проявляется из-за интоксикации организма.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов (при лечении и обострении хронического панкреатита), диета и отказ от некоторых продуктов рекомендуется в первую очередь. Дело в том, что в этот период абсолютно любой раздражитель может привести к еще более сильным болевым ощущениям. Поэтому нужно внимательно следить за своим рационом.
Диета при обострении
В период острого проявления панкреатита необходимо обеспечить организму (поджелудочной железе в частности) покой.
Первые 3 дня рекомендуется воздерживаться от любой пищи. Пить можно только щелочную воду (например, «Поляна Квасова»). Если больной начинает испытывать головокружение, то поддерживать организм в тонусе можно за счет внутреннего введения раствора глюкозы.
По истечении 3 дней при обострении хронического можно расширить, включив в рацион вареную или приготовленную на пару пищу. Есть слишком горячие или холодные блюда запрещается. Принимать пищу нужно очень маленькими порциями по 6 раз в день. При этом все продукты лучше натирать на терке или очень тщательно пережевывать.
На 6-7-й день диеты при обострении хронического панкреатита можно начать пить слабый чай и отвар шиповника. Также рекомендуется готовить картофельное пюре на воде, рыбу (нежирных сортов), курицу и телятину. Все мясо варится на пару. Помимо этого, можно позволить себе сухари из белого хлеба, приготовленные в духовке без специй. В рацион разрешается включать каши (все, кроме пшенной), кисели, кефир и жидкие супы.
На 8-9-й день при хроническом панкреатите в период обострения диету можно расширить, добавив в меню пюре из моркови и Однако стоит учитывать, что молоко в чистом виде пить не рекомендуется. В качестве десерта можно приготовить запеченное яблоко или просто натереть его на терке.
Также диета в стадии обострения хронического панкреатита может включать в себя следующие продукты:
- макароны;
- масло растительного происхождения;
- овощные супы и пюре;
- яичные белки;
- запеченные и отварные фрукты (обязательно очищать от кожицы);
- некислые компоты;
- свежевыжатый сок, разведенный пополам с кипяченой водой;
- молотые сухофрукты.
Когда первая «волна» обострения спадет, можно включить в диету при обострении хронического панкреатита более сытные блюда.
Шарики из картофеля с курицей
Для приготовления потребуется:
- Отварить куриную грудку, остудить ее и пропустить через мясорубку или блендер.
- Перемолоть 1 морковь, луковицу и добавить полученную кашицу к курице.
- Отварить картофельное пюре. Можно добавить совсем чуть-чуть молока.
- Раскатать пюре на столе и разделить его на кружки (как при приготовлении печения из теста), в каждый из которых нужно вложить немного фарша.
- Слепить шарики и уложить их морозильную камеру на 35 минут.
- После того, как они затвердеют, необходимо поместить их в пароварку или в разогретый до 220 градусов духовой шкаф. Если используется духовка, то противень можно смазать небольшим количеством растительного масла.
- Подождать 10-15 минут.
- Вытащить запеченные шарики и посыпать их зеленью.
Также во время диеты при обострении хронического панкреатита у взрослых можно готовить разнообразные гарниры. Например, на крупах.
Перловый гарнир
Готовится это блюдо следующим образом:
- В перловую крупу (полстакана) налить 0,5 л воды, после чего варить кашу на слабом огне 45 минут.
- Убрать излишки воды и добавить в перловку чуть-чуть оливкового масла.
- Дать каше отстояться 5-7 минут.
- Мелко нарезать луковицу среднего размера и приправить ее столовой ложкой растительного масла.
- Натереть морковь, мелко нарезать помидор и тушить овощи порядка 10 минут.
- Пропустить перловую кашу через блендер.
- Добавить овощи и перемешать.
- Дать отстояться 5 минут.
Домашняя колбаса
Во время диеты при обострении хронического панкреатита можно приготовить очень вкусную закуску. Для этого необходимо:
- Нарезать куриную грудку (порядка 700 г) и перемолоть ее в мясорубке.
- Добавить в фарш 3 белка, соли по вкусу и немного зелени.
- Залить в кашицу 300 мл сметаны и все хорошенько перемешать.
- Выложить фарш на пищевую пленку и скатать колбасу.
- Вскипятить воду в большой кастрюле.
- Положить в емкость приготовленную колбасу и придавить ее маленьким блюдцем.
- Варить на слабом огне не менее часа.
- Снять пленку и убрать колбасу в холодильник.
Говядина с овощами
- Нарезать 500 г сырой говядины мелкими кусочками.
- Добавить соли по вкусу.
- Промазать дно паровой корзины растительным маслом.
- Выложить говядину тонким слоем.
- Готовить в пароварке не менее часа.
- Почистить корни сельдерея и петрушки (по 1 штуке), промыть их в холодной воде и нарезать мелкими кусочками.
- Опустить 400 г цветной капусты на 2-3 минуты в подсоленную воду и разобрать ее на соцветия.
- Уложить все овощные культуры на мясо и включить пароварку еще на 40 минут.
Что нельзя употреблять в пищу при обострениях
Во время диеты и лечения обострения хронического панкреатита нужно полностью отказаться от:
- свинины, сала и баранины;
- бобов, шпината, грибов, редиса;
- бананов, фиников, винограда и инжира;
- жирной и соленой рыбы;
- шоколада, варенья, мороженого;
- магазинной колбасы, сосисок, сарделек;
- любой выпечки;
- животного жира;
- копченостей и жареных блюд;
- гороха, фасоли, чечевицы;
- твердых сыров;
- белокочанной капусты;
- маринованных продуктов;
- жирной сметаны и сливок;
- фастфуда;
- майонеза и любых соусов;
- жирных бульонов;
- какао, газированных напитков и кофе.
Пища не должна быть острой или кислой. Любые пряности запрещены.
Кроме этого, стоит сказать несколько слов о спиртных напитках.
Можно ли употреблять алкоголь
Так как любовь к горячительным спиртным напиткам чаще всего становится причиной возникновения хронического панкреатита, то нужно полностью их исключить из рациона. Любой алкоголь токсичен даже для здорового желудка. Если же человек страдает от панкреатита, то спирт в любых количествах будет отвергаться органами желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что, в отличие от печени, в ЖКТ отсутствуют ферменты, способные расщеплять алкогольную продукцию.
Если человек, страдающий от хронического панкреатита, выпьет много алкоголя и приправит его большой порцией жареной закуски, то с большой вероятностью у него случится приступ обострения заболевания. Поэтому не стоит рисковать. Лучше полностью исключить прием даже слабоалкогольных напитков.
Стоит учитывать, что после обострения хронического панкреатита диета не прекращается, а длится еще как минимум 1 год. Это время необходимо для того, чтобы пищеварительная система восстановилась и начала нормально функционировать. Поэтому нужно исключить любые нагрузки на желудок.
Если больной будет пренебрегать рекомендациями врача, то такие приступы обострения начнут повторяться с завидной частотой. Поэтому лучше приобрести пароварку, стараться готовить только полезную пищу и полностью исключить все продукты питания, которые были перечислены выше.
Если хронический панкреатит обострился, какова первая помощь
При обострении хронического панкреатита диета должна быть особенной, которая поможет сократить до минимума секреторную деятельность поджелудочной железы, избавить от спазмов, уменьшить боль и проявления диспептического синдрома. В этом случае определенный лечебный эффект оказывает полное голодание в сочетании с лекарственной терапией. Пища исключается на 1-2 дня. В первый день разрешается выпить 0,5 л теплой воды – по несколько глотков каждый час, во второй день разрешено выпить 1,5 л теплой щелочной воды без газа или некрепкий чай. На третий день в объем свободной жидкости добавляется кисель, слизистый суп из овсянки, риса или гречки, перетертая сквозь сито полужидкая каша на воде (овсяная или рисовая). Есть нужно маленькими порциями (объемом примерно в полстакана) каждые два часа.
Длительное ограничение питания при обострении хронического панкреатита считается нецелесообразным, поскольку нарушенная секреция пищеварительных ферментов ведет к потере аппетита, нарушению усвоения питательных веществ и снижению веса, поэтому при улучшении состояния диетический стол постепенно расширяется. С 3-4 дня болезни вводят овощные пюре, мясные суфле, обезжиренный творог, паровой омлет. Блюда по-прежнему готовятся жидкими или вязкими, перед употреблением перетирают. Пример меню на день:
- 1-й завтрак: 100 г белкового омлета, 250 г овсянки на воде, чай;
- 2-й завтрак: 100 г протертого нежирного творога, кисель;
- обед: слизистый рисовый суп 110 г, кнели из отварной говядины 100 г, желе из сладких фруктов;
- полдник: протертое печеное яблоко;
- ужин: паровое суфле из отварной рыбы 100 г, морковное пюре 200 г, сладкий чай;
- на ночь: стакан шиповникового отвара (2 столовых ложки ягод запарить 500 г кипятка в термосе и оставить на ночь, утром процедить).
Стабилизируем работу поджелудочной железы
Когда боли понемногу стихают, общее состояние улучшается, питание при обострении хронического панкреатита постепенно становится более полноценным, но строится на принципах механического и химического щажения – когда еда отваривается и протирается, из меню исключаются мясные бульоны для супов или соусов, капустные отвары, пряные овощи (лук, чеснок), продукты с насыщенными жирами (баранина, жирный сыр, сливки), жареные и копченые блюда. В список запрещенных попадают и продукты, провоцирующие метеоризм (грибы, бобовые, белокочанная капуста, а иногда и молоко – при индивидуальной непереносимости), крепкий кофе, шоколад, свежая сдобная выпечка.
Пример меню механического щажения при обострении хронического панкреатита:
- 1-й завтрак: 200 г молочной рисовой каши протертой, чай с сухариком;
- 2-й завтрак: 100 г творожного суфле;
- обед: вегетарианский протертый суп 110 г, паровая говяжья котлета с морковным пюре 200 г, компот из свежих яблок;
- полдник: паровой белковый омлет, кисель;
- ужин: отварные рыбные кнели 100 г, картофельное пюре 200 г, сладкий чай;
- на ночь: стакан нежирного кефира.
Пока не исчезнут боли, следует садиться за стол 6-8 раз в день и есть блюда теплыми, понемногу равными порциями. Соль ограничить до 8 г в день, слегка присаливая уже готовые блюда. Сахар допускается не более 40 г в день, а если из-за нарушенной выработки инсулина он плохо усваивается, замена на фруктозу или ксилит. Жиры ограничиваются до 90 г в день и равномерно распределяются на все приемы пищи, причем они обязательно должны быть смешаны с едой (в каше или супе). Белки увеличиваются до 120 г в день, значительная часть этой нормы должна поступать из мясных и молочных продуктов.
Меню после обострения хронического панкреатита
При хорошем самочувствии и нормальном усвоении еды из предыдущих меню диета при хроническом панкреатите после его обострения постепенно расширяется - по одному новому блюду в несколько дней, чтобы быть точно уверенными в их нормальной переносимости. Протертые блюда не нужно употреблять долго, чтобы исключить риск развития запоров. Если нет поноса, то перед едой – 3-4 раза в день – в меню вводят овощные и фруктовые соки, мелконарезанные сырые овощи (морковь, зеленые листовые овощи, салат, капусту) – не более 100 г в один прием. Совершенно исключаются холодные блюда и напитки из холодильника, нежелательны горячие блюда.
Разрешенные и запрещенные продукты на стадии выхода из обострения хронического панкреатита
| Блюда | Можно | Нельзя |
| Супы | Вегетарианские с тыквой, кабачком, морковью и картофелем. А также; крупяные с рисом, манкой, гречкой, овсянкой | Борщ, щи, окрошка, свекольник и молочный суп. А также супы на мясном, рыбном, грибном бульоне, овощном отваре |
| Каши | Овсяная, гречневая, манная, рисовая | Пшенная, перловая, ячневая, кукурузная |
| Овощи | Картофель, морковь, тыква, кабачок, цветная капуста | Белокочанная капуста, баклажан, перец, шпинат |
| Фрукты | Яблоки, абрикосы, спелые сладкие ягоды | Бананы, виноград, инжир, финики |
| Напитки | Сладкие фруктовые соки, чай сладкий с молоком, кисели | Виноградный сок, кофе, какао, газированные напитки |
| Молочные продукты | Кисломолочные напитки, 9%-й творог, нежирный сыр | Жирные сливки, жирный острый сыр, сливки |
Запрет налагается на любые спиртные напитки, жареные блюда, консервы, острую пищу. Такая диета сохраняется примерно год, а дальше – при отсутствии обострений хронического панкреатита – может расширяться по согласованию с врачом.
Артрит, то есть воспаление суставов, может возникать на фоне полного здоровья. Но, если спросить страдающих им людей, при каких обстоятельствах они впервые столкнулись с недугом, многие скажут: «Промерз, заболел -ОРВИ, после этого и началось…». А некоторые не болели - хватило одного переохлаждения. При длительном воздействии на организм холода ослабевает иммунная защита, что создает условия для развития воспаления, в том числе и в суставах.
При артрозе воспаления в суставах нет (или оно значительно слабее, чем при артрите), но в суставном хряще нарушаются обменные процессы. Вещества, делающие его прочным, разрушаются быстрее, чем образуются. В этом случае холод опасен потому, что вызывает рефлекторный спазм мышц, окружающих сустав. Из-за этого уменьшается приток к нему крови, хрящ не получает питания, необходимого для построения новых клеток, и разрушение ускоряется.
Кажется, что переохлаждение - зимняя проблема. На самом деле к зиме мы уже привыкаем к тому, что на улице мороз, и соответствующе одеваемся. А вот в демисезонье относительно теплые дни чередуются с холодными, поэтому велик риск не угадать с нарядом.
Что предпринять?
Возьмите за правило одеваться «как капуста», чтобы при потеплении что-то можно было снять. Другой вариант - носить с собой дополнительный свитер. Следите, чтобы в тепле были проблемные суставы, а также стопы: их охлаждение негативно влияет на иммунитет, даже если остальное тело не мерзнет.
Если переохлаждение произошло, вернувшись домой, полезно принять теплую (но не горячую!) ванну: она поможет не только согреться, но и расслабить мышцы. Проблемные суставы можно смазать согревающей мазью, которая также снимает мышечный спазм и активизирует циркуляцию крови.
Угроза № 2: падения
Первые осенние морозы сопряжены с такой проблемой, как гололед. Падения и связанные с ними переломы, вывихи, разрывы и надрывы мениска или связок увеличивают риск артроза в будущем. Это один из немногих случаев, когда заболевание может развиваться даже у совсем молодых людей. Если же человек пожилой, травмы еще более опасны, потому что естественное восстановление хрящевой ткани суставов сильно замедлено.
Что предпринять?
Если вы знаете, что на улице скользко, надевайте обувь на устойчивой рифленой подошве. Пожилым людям лучше по возможности вообще не выходить.
Если гололед застал врасплох (утром было тепло, а к вечеру подморозило), старайтесь максимально обходить скользкие участки. Это невозможно? Тогда слегка согните колени и медленно идите, опираясь на всю стопу. Можно немного скользить, будто лыжник, но обязательно без спешки и с совсем маленькой амплитудой. Воздержитесь от покупок, чтобы не нести в руках сумки, и не кладите руки в карманы - так будет проще удержать равновесие.
Угроза № 3: нехватка движения
В холодное время года уровень нашей физической активности сильно снижается из-за непогоды, гололеда, короткого светового дня. При малоподвижном образе жизни ослабевают мышцы, поддерживающие сустав и снимающие с него часть нагрузки. Из-за этого даже обычная повседневная деятельность (убрать комнату, сходить в магазин) может приводить к микротравмам суставного хряща. К тому же при нехватке движения замедляется циркуляция крови, и значит - сустав не получает необходимого ему питания.
Что предпринять?
Больным с артрозом или артритом обычно рекомендуют специальную гимнастику. Многие, поделав упражнения пару недель после обострения, затем про них забывают. Если вы из числа таких нерадивых пациентов, самое время возобновить тренировки. Если же вы добросовестно упражнялись каждый день, комплекс можно расширить или увеличить продолжительность занятий.
Также можно заниматься дома йогой или пилатесом. А когда будет погожий денек, выходить на прогулку. Это не только поддержит тонус мышц и улучшит питание суставов, но и позволит получить достаточное количество витамина D, который необходим для здоровья опорно-двигательного аппарата.
