Главная
Проектирование
Сегментоядерные нейтрофилы норма у детей. Нейтрофилы понижены у ребенка при инфекционных или врожденных заболеваниях — как повысить. Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови

Сегментоядерные нейтрофилы норма у детей. Нейтрофилы понижены у ребенка при инфекционных или врожденных заболеваниях — как повысить. Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови

23.04.2021

Нейтрофилы - один из важных критериев оценки и пунктов в бланке с результатами общего (клинического) крови. Давайте же разберемся, какое количество нейтрофилов у детей - норма,и что они означают вообще.

Роль нейтрофилов и их виды

Это один из видов лейкоцитов, коими являются белые клетки крови. Они ответственны за уничтожение «вредителей» в кровеносной системе. Красный костный мозг играет главную роль в их создании. Местом их расположения служат другие органы, системы.

Знаете ли вы? Нейтрофилы имеют розовато-фиолетовую окраску и множество мелких пылевидных зернышек. В них концентрируется «оружие»: аминокислоты, белки, противомикробные вещества.

Нейтрофилы развиваются долго, и по стадиям роста имеют названия: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные. Их в крови всего 1 %.

Видов нейтрофилов, необходимых для анализа, в крови у ребенка два: незрелые, или палочкоядерные, и зрелые - сегментоядерные. Первые из них в большем количестве имеются лишь у , и со временем их становится меньше, а зрелых, наоборот, больше.

Сегментоядерные и ведут активную деятельность. Первые две стадии их развития учитываются только когда течение заболевания тяжелое. И только тогда они помогают сегментоядерным «камикадзе» бороться за здоровье.

Функции

Задачей нейтрофилов является борьба с микробами, бактериями, вирусами, грибками, токсинами, шлаками и всем, что только может навредить. Клетки, которые отмерли, инородные частицы сюда тоже относятся.

Нейтрофилы находят их в крови и тканях, поглощают, расщепляют благодаря различным ферментам в специальных гранулах внутри - и пропадают.

И если нападение, например, вируса на организм имеет серьезный характер, то они все идут «воевать», от чего общее их количество в крови падает, а иммунная система дает сбой.

Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль. Лейкоциты отличаются между собой и в плане того, что имеют узкую «специализацию»: одни атакуют вирусы, другие борются с бактериями. В итоге выходит, что организм благодаря их работе восстанавливается и обновляется.

Миелоциты и метамиелоциты

Миелоцит - только что родившийся нейтрофил. Он становится метамиелоцитом: учеником в армии. Анализ может не показать их, ведь они концентрируются в костном мозге.

А если наблюдается их появление в крови во множественном числе (сдвиг формулы лейкоцитов влево), то можно диагностировать миелоидную . Также их присутствие означает, что силы сегменто-и палочкоядерных клеток на исходе из-за серьезности любого другого .

Сегментоядерные

Это клетки с сегментированным ядром, зрелые, которых в крови человека в норме 40–70 % - самое большее количество. Универсальные солдаты.

Палочкоядерные

Незрелые клетки с ядром в виде палочки, способные на много чего, но еще не асы своего дела.

Знаете ли вы? Лейкоциты готовятся защищать организм, даже если человек перенервничал или слишком устал. Они предвидят работу: уничтожение чужеродного «обидчика», коим могут быть, например, раны.

Нормальное содержание в крови у детей в зависимости от возраста

Понятно, что норма этих клеток в крови говорит о хорошем иммунитете и хорошей борьбе с «вредителями» в организме. Возраст играет важную роль в определении количества клеток. Существует формула для определения.

Как определяют уровень

Кислые и щелочные красители помогают сделать анализ. Для оценки нормы нейтрофилов у с помощью таблицы в микроскоп помещают точное, на все случаи одинаковое количество материала (крови) и считают относительно 1 л крови.

Лейкоциты всех видов имеют отличительные черты, поэтому подсчитать их не составляет труда в общей сумме 100. Такая процедура возможна благодаря стеклышку с кровью.

Таблица процентного соотношения

Число всех лейкоцитов является точкой отсчета для определения количества нейтрофилов. У детей их будет всегда больше, нежели у взрослых.
Лейкоцитарная формула имеет такой вид.

Если до 1 месяца, то палочкоядерных должно быть от 12 до 5 %, а сегмнтоядерных - 80–17 %.
Нейтрофилы у детей от 1 месяца до 1 года: палочкоядерные в норме - 0,5–5 %, а 17–65 % - сегментоядерные.
От 1 до 13 лет означает, что палочкоядерных в списке - 1–4 %, а сегментоядерных - 45–62 %.

Важно! Таблицы процентного соотношения встречаются с небольшими отклонениями в сравнении, поэтому не нужно паниковать, что результат не в норме. И чем моложе ребенок, тем большим будет количество и палочкоядерных, и сегментоядерных.

Нейтрофилы и лимфоциты - соотношение

Лимфоцитами называют вид лейкоцитов, функционирующий для распознавания своих и чужих клеток, для запоминания информации в памяти иммунной системы. В составе лейкоцитов их до 40 %.

Если у детей до 1 месяца максимальная норма сегментоядерных нейтрофилов до 80 %, то лимфоцитов будет 60 %. До 1 года будет почти одинаковое число - 70 %, а до 13 лет - лейкоцитов 45 %, а сегментоядерных 62 %.

И возрастание общего количества белых клеток обоих видов, и возрастание количества сегментоядерных характеризуют острые воспаления, а иногда инфекционные болезни.

Изредка могут даже указывать на присутствие в организме опухолей любой характеристики. Понижение показателей также будет восприниматься врачом как синхронные показатели болезней.

Как получить достоверный результат исследования крови

Лейкоцитарные показатели будут чуть выше после еды, поэтому необязательным условием есть взятие крови натощак, после 1–3 часов. Пить можно воду. Лучше отказаться от жира и жареной пищи.

Важно! После перенесенной только что болезни не стоит сразу же сдавать анализ крови, потому что в ней еще не изменился уровень нейтрофилов.

Что делать, если в анализе уровень не соответствует норме?

Совет врача необходим, потому что от индивидуальности организма тоже зависит расчет. И лечение причины плохого результата, и дообследование назначает только он.
Причины потому, что лекарства, способного нормализовать уровень самих белых клеток, нет. Единственное, что при нормальном состоянии лимфоцитов и малом количестве нейтрофилов часто назначают , чтобы иммунитет поднялся.

Отклонения нейтрофилов от нормы: причины

Если абсолютная норма нейтрофилов у детей превышена, значит диагноз - нейтрофилез. Он сопутствует:

лейкозам,
трофическим язвам,
гемолитической анемии,
абсцессам
ожогам 3–4-й степени,
острым воспалительным процессам,
вирусному заболеванию: корь, краснуха, грипп, гепатит;
свидетельствует об облучении, анафилактическом шоке, химическом отравлении.

Нейтрофильным лейкоцитозом называют превышение нормы сегментоядерных клеток.
Снижение нормы нейтрофилов в крови у детей называют нейтропенией. Она сопутствует нарушениям функций костного мозга или чаще говорит о недавнем тяжелом заболевании, которое способствовало снижению иммунитета. А также о:

приеме огромного количества препаратов,
анемии,
вирусном или бактериальном заболевании,
радиоактивном облучении.

Когда отклонения от нормы вызваны не болезнью?

В случае повышенного процента содержания нейтрофилов сначала нужно оценить факторы, которые могли повлиять. Ведь это может свидетельствовать всего-то о недавней физической нагрузке, сильном волнении, недостатке витаминов или снижении веса, если нет сопутствующих симптомов.

Но когда количество белых клеток зашкаливает - следует идти к врачу. Бывает, что на отклонения от нормы нейтрофилов (NEUT) у детей влияет наследственность.

Важно! Болеутоляющие и средства от судорог могут сбить количество клеток, а кортиостероиды - повысить.

При этом анализ часто имеет одинаковое описание, которое не соответствует норме (называется доброкачественной нейтропенией и часто бывает у маленьких деток), а самочувствие ребенка нормальное, и другие пункты результата анализа крови в норме.

Такой случай требует врачебного контроля до 2 лет: именно в этом сроке зачастую идет улучшение.

Иногда ненормальное количество бывает врожденным - редко. Нейтрофилов не может быть тогда вообще, либо их количество критично понижено. Иммунитет ребенка при этом не справляется с работой, нужна помощь со стороны медицины.

Симптомы отклонения

Среди симптомов отклонения от нормы как сегментоядерных, так и палочкоядерных нейтрофилов у детей выделяют нарушенную микрофлору во рту, неправильную работу в кишечнике и склонность к частым заболеваниям.

В заключение отметим: анализ крови, с какими бы негативными описаниями он ни был, всего лишь помогает врачу определить направление, в котором имеется проблема со здоровьем ребенка.
Точный диагноз можно поставить на его основе далеко не всегда. Быстро и недорого можно провести диагностику крови в любой больнице. Главное - слушать врача и вовремя помогать ему и своему ребенку побеждать болезни.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.

Педиатр всегда внимательно изучает анализы крови ребенка для проверки показателей

Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).
Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Причины пониженного показателя нейтрофилов
Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.
Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:
заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.

Уровень нейтрофилов в крови ребенка может измениться при заболевании корью и другими вирусными инфекциями
Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.
Еще один вид нейтропении – циклическая, при которой уменьшение уровня белых кровяных телец проходит периодически (раз в месяц). Подобная патология врожденная, однако ее течение проходит наиболее благоприятно.
Пониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах
При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.
Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.
После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение
Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: ). Нормы для взрослых и детей различны:
у взрослых нейтрофилов – 45-72%;
у детей нейтрофилов – 30-60% (в зависимости от возраста);
лимфоцитов у детей, наоборот, больше – 40-60%.

Симптомы нейтропенини
В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:
частые вирусные инфекции;
кожная сыпь;
температура (высокая или субфебрильная);
тахикардия;
головные боли;
грибковые поражения;
рецидивирующие ОРВИ.

Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка
Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.
Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.
Опасность нейтропении
Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.
Схема лечения
При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии
При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: ). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

Родители должны понимать, что само по себе низкое количество нейтрофилов в формуле крови не значит, что обнаружено какое-то серьезное заболевание. Это говорит, что иммунная реакция малыша снижена. Самостоятельная трактовка анализов и лечение недопустимы. Поставить диагноз, назначить наблюдение или адекватную терапию способен только врач.

Белые кровяные тельца, которые принято называть лейкоцитами, являются важным гематологическим показателем. Существует два вида лейкоцитов: незернистые (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы,) и зернистые (лимфоциты, моноциты). Их количество выражают в процентном соотношении и называют лейкоцитарной формулой.

Сегодня мы хотим поговорить подробно о нейтрофилах (neu), а именно сегментоядерных, которые защищают организм от патогенных микроорганизмов, поглощая и переваривая их. В данной теме мы расскажем, в каких случаях нейтрофилы сегментоядерные могут быть понижены у взрослых и детей и что делать в таких случаях.

Нейтрофилы являются самым многочисленным видов лейкоцитов. Как мы уже говорили, основная функция этих клеток – захват и ликвидация патогенных микробов в человеческом организме.

Если говорить простыми словами, лейкоциты – это именно те клетки, которые поглощают микробы, переваривают их и умирают после того, как их работа будет выполнена.

В процессе созревания нейтрофильные белые клетки проходят шесть стадий, а именно:

миелобласты;
промиелоциты;
миелоциты;
метамиелоциты;
палочкоядерные нейтрофилы;
сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы, которые находятся на пятой и шестой стадиях развития, считаются зрелыми, присутствуют в норме в крови, а незрелые формы нейтрофилом могут выходить в кровь при тяжелом течении инфекции.

Диагностическую ценность имеют последние четыре вида нейтрофилов, поскольку по их соотношению можно оценить сдвиг формулы влево или вправо, что характерно для большинства инфекций.

При появлении в организме вредных микробов первыми задействуются сегментоядерные нейтрофилы, после они разрушаются. При легком и среднетяжелом течении инфекционного процесса старых лейкоцитов будет достаточно, что справиться с чужеродными агентами. Но в случае тяжелого течения инфекции на помощь сегментоядерным приходят другие менее зрелые формы нейтрофилов.

Поэтому при наличии в организме инфекции возрастает доля сегментоядерных нейтрофилов, а когда патогенных микробов слишком много, происходит их массивная гибель и миграция в кровь юных форм, что называют сдвигом формулы влево.

Сегментоядерные нейтрофилы: нормы у взрослых и детей

Как мы уже говорили, долю сегментоядерных нейтрофилов в результате анализа крови отображают в процентах (%) по отношению к другим формам лейкоцитов.

У взрослых женщин и мужчин в норме в крови должно быть от 47 до 72 % сегментоядерных нейтрофилов.

У ребёнка в первые дни жизни доля нейтрофилов составляет от 51 до 72 %, а лимфоцитов – 16-34 %. На 4-6 день жизни у грудничка изменяется соотношение лейкоцитов и происходит первый перекрест лейкоцитарной формулы: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижаются, а лимфоциты повышаются, вследствие чего их доля стает приблизительно одинаковой и составляет в среднем по 45 % каждых.

На этом трансформация лейкоцитарной формулы не останавливаются. В один месяц палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка снижены до 25-30 % и повышены лимфоциты до 60-65 %. В таком виде формула лейкоцитов держится до года, после чего постепенно падает количество лимфоцитов до 20-40 % и повышается количество нейтрофилов до 60-70 %.

Таким образом, лейкоцитарная формула у детей от 12 месяцев и до трех лет имеет следующий вид:

базофилы – от 0 до 1 %;
сегментноядерные нейтрофилы – от 32 до 5 0%;
эозинофилы – от 1 до 4 %;
лимфоциты – от 38 до 58 %;
моноциты от – 10 до 12 %.

Также детям свойственен второй перекрест лейкоцитарной формулы, который отмечается в четыре-пять лет, когда количества нейтрофилов и лимфоцитов находятся на одном уровне. После пяти лет доля нейтрофилов вырастает и может составлять от 60 до 70 %, а лимфоцитов уменьшается и соответствует 20-40 %.

После второго перекреста лейкоцитарной формулы у детей старше пяти лет должны быть следующие показатели белой крови:

базофилы – от 0 до 1 %;
палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
сегментноядерные нейтрофилы 36-52 %;
эозинофилы – от 1 до 4 %;
лимфоциты – от 33 до 50 %;
моноциты – от 10 до 12 %.

Определить количество лейкоцитов, а в частности сегментоядерных нейтрофилов, можно с помощью общеклинического исследования крови.

Кровь для общего анализа крови лаборант берет с безыменного пальца левой руки специальным капилляром, проколов его скарификатором.

При подготовке к данному исследованию необходимо придерживаться следующих правил:

за сутки до анализа ограничить физическую активность;
за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки;
за два часа до сдачи анализа не курить;
последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до исследования. Оптимальное время забора крови для анализа – утром натощак;
если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, то об этом необходимо сообщить врачу, который назначил исследование, поскольку некоторые препараты могут изменять лейкоцитарную формулу.

Результат анализа во всех лабораториях выдают на следующий день, но в экстренных случаях его можно получить через 2-3 часа, если доктор сделает специальную пометку на направлении (cito!).

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого: причины

Такая ситуация, когда сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови у женщин и мужчин, может возникнуть по следующим причинам:

патология крови органов кроветворения (лейкемия, миелодиспластический синдром, геморрагические диатезы и другие);
генетические заболевания (наследственная нейтропения Костмана);
тяжелое течение бактериальных инфекций (флегмона, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и прочие);
обширные ожоги;
тяжелое течение вирусной инфекции (грипп, ВИЧ, СНИД);
заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра, уремия и другие);
тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;
терапия противовирусными препаратами;
злокачественные опухоли любой локализации;
прием цитостатиков;
отравление организма солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарствами, грибами;
укусы змей;
действие ионизирующего излучения на организм, в том числе лучевая терапия.

Снижение сегментоядерных нейтрофилом может иметь временный характер, как, например, в первые дни острых вирусных болезней (грипп, ОРВИ) или при приеме интерферонов.

Длительная нейтропения, когда количество нейтрофилом менее 500 в 1 мл крови, грозит серьезным падением резистентности организма. Вследствие снижения защитных сил у человека повышается восприимчивость к различным инфекциям, причем протекают они тяжело. Чаще всего такой иммунодефицит манифестирует пневмонией, язвенным , гнойным отитов, менингитов и даже сепсисом.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка: причины

Понижение нейтрофилов в крови у детей может иметь более серьезные последствия, чем у взрослых, поскольку детский организм только развивается и более чувствителен к различным инфекциям.

Причины сегментоядерной нейтропении у детей могут быть такими же, как и у взрослых. Но следует отметить некоторые отличия.

Длительная сегментоядерная нейтропения может быть спровоцирована детскими инфекциями, такими как ветрянка, корь, краснуха, свинка.
Также на состояние лейкоцитарной формулы может повлиять туберкулез. При данном заболевании понижаются сегментоядерные нейтрофилы и повышаются лимфоциты.
Весомую роль в развитии нейтропении у детей играет малокровие вследствие авитаминоза В12 или дефицита железа.
Кроме перечисленного, количество сегментоядерных нейтрофилов может понизиться на фоне переутомления, психоэмоционального потрясения, прорезывания зубов или после вакцинации.

Лечение сегментоядерной нейтропении зависит от причины, которая привела к дисбалансу лейкоцитарной формулы. Поэтому, получив результат крови, в котором количество сегментоядерных нейтрофилов снижено, взрослым необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка показать врачу-педиатру.

После проведения комплексного обследования организма доктор определит причину нейтропении, назначит лечение или направит к соответствующему специалисту. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное, а главное, безопасное лечение.

Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

У детей старше десяти лет

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Ниже нормы

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Причины изменения количества сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека - участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами - главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
в случае выраженных ожогов кожи;
при гемолитической анемии;
при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
если блокируется их продуцирование в костном мозге;
при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

при выраженной анафилактической реакции;
при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
при различных анемиях;
после лучевой терапии;
когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

во время вирусного заболевания;
при туберкулезе;
если имеется гиперфункция щитовидной железы;
у ВИЧ-инфицированных детей;
при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.

Стараемся поскорей вылечиться

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте - нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Доброе утро, мы вчера сдали анализ, и у нас показало, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, наше значение 15, а норма 16-45. Нам 3 месяца. Объясните, что это?

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у детей

Что означает такое понятие, как сегментоядерные нейтрофилы, и норма у детей их какова? Данный показатель указывает на состояние гуморального и тканевого иммунитета ребенка. У взрослых и у детей сегменты выполняют одни и те же функцию - защищают организм. Чтобы определить состояние иммунной системы, а также вовремя выявить различного рода заболевания, необходимо определить уровень сегментоядерных нейтрофилов с помощью забора крови.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы и их функции

Все нейтрофилы относятся к лейкоцитам, то есть являются белыми тельцами.

По своей степени зрелости они делятся на 3 типа:

При этом последний тип самый большой по количеству клеток среди всех лейкоцитов. От общего объема они могут занимать от 40 до 80%. При этом именно этим клеткам отводится одна из основных ролей защиты организма.

Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом. Являясь самой зрелой клеткой, сегментоядерные нейтрофилы живут в крови дольше всех. А также именно они первыми реагируют на проникновение в организм вредоносных бактерий и патогенных грибков. Благодаря своей способности проникать в ткань через сосудистую стенку, сегменты могут активно защищать организм от различных болезней.

Есть один момент, который необходимо знать, - сегментоядерные нейтрофилы не борются с вирусами, против них они бессильны. Все остальные инфекции подвергаются атаке именно данных клеток. Они засасывают бактерию в свою протоплазму, где она растворяется. При этом процессе защитная клетка погибает. Но костный мозг уже вырабатывает новые клетки, которые имеют информацию о проникшей бактерии.

Показатели нормы у детей

Норма (и сегменты в крови у детей - это вовсе не исключение) определяется с помощью общего анализа с развернутыми показателями лейкоцитов.

Сдавать анализ необходимо натощак в утренние часы.
Перед забором крови можно пить только воду. Чай, кофе и соки нельзя употреблять.
Не рекомендует делать анализ, если ребенок принимает лекарственные препараты.
За несколько дней до сдачи крови лучше исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребенка:

Изменяться показатели в норме будут до 12-15 лет. После чего уровень сегментоядерных нейтрофилов станет таким же, как и у взрослых. Отклонение от нормы может быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Почему уровень клеток понижается

Когда анализ крови на протяжении нескольких проб показывает низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов, это может быть последствием проникновения в организм вируса.

У детей чаще всего такая реакция происходит при таких недугах:

И также на уменьшение уровня защитных клеток могут влиять болезни, которые вызваны бактериями, например, туберкулез или брюшной тиф. Низкий уровень клеток встречается также при анемии, тяжелых грибковых инфекциях.

Но, кроме болезней, снижение уровня зрелых нейтрофилов может быть спровоцировано эмоциональными и физическими нагрузками. Стрессовые ситуации, утомляемость, плохой сон нередко становятся причинами развития нейтропении. У детей в возрасте до 3 лет может быть выявлена хроническая доброкачественная нейтропения. В данных ситуациях она проходит самостоятельно.

Лечение в случае пониженного уровня клеток в большей степени направленно не на увеличение их числа, а на уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Причем начать эффективное лечение необходимо как можно скорее.

Низкий уровень зрелых нейтрофилов серьезно ослабляет иммунную защиту организма. Особенно это опасно для только родившихся детей. Иммунитет новорожденного сам по себе слабый, а маленький показатель сегментоядерных нейтрофилов значительно повышает инфицирование ребенка. Существует редкое генетическое заболевание, при котором данный вид клеток в организме отсутствует вообще. При таком диагнозе следует уделять максимальное внимание здоровью малыша, так как любая инфекция будет поражать его чаще, чем других детей.

Низкий уровень анализы могут показать, если были нарушены принципы подготовки к нему. В таком случае врач просит повторить забор крови, а первичный результат будет считаться ложным.

Причины повышения уровня клеток

Как и в случае понижения, так и в случае роста клеток для организма это является плохим сигналом. Кажется, что рост сегментоядерных нейтрофилов должен служить хорошим показателем, ведь это значит, что иммунная защита организма справляется со своими функциями. Но на самом деле это не так. Нейтрофилия или повышенный уровень нейтрофилов провоцируется различными серьезными причинами.

Самыми распространенными являются бактериальные заболевания, к ним относятся:

А также повышение может вызывать перитонит или сепсис. Гемолитическая анемия или лейкоз в осложненных формах тоже провоцирует рост уровня защитных клеток. У детей спровоцировать отклонение от нормы нейтрофилов в большую сторону могут ожоги или гнойные образования.

Добрый вечер, Светлана Викторовна. Моему сыну (6 лет) был проведен анализ на сегментоядерные нейтрофилы. В результате их уровень оказался немного повышен. Наблюдающий нас врач, сказал что беспокоится не стоит и не назначил дополнительного обследования или лечения. Скажите стоит ли нам беспокоится? Или отклонение от нормы в вид 3-5 процентов не опасно?

Норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей: таблица с расшифровкой данных анализа крови

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
Клетки средней степени зрелости - палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Как сдать анализ?

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

лейкоз;
вакцинация;
перитонит;
пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
ожоги третьей и четвертой степеней;
абсцессы;
гемолитическая анемия;
сахарный диабет;
трофические язвы.

В случае отклонения показателей крови от нормы врач назначает обследование ребенка для выявления причин снижения нейтрофилов

Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.

Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:

инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
воспалительных процессах в острой форме;
разного вида опухолях.

Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.

Возможно придется сдать дополнительные анализы, например, мочу, для установления заболевания

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

нейтрофилы разрушаются сами;
эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
грибковыми инфекциями;
состоянием после анафилактического шока;
лейкозом в острой форме;
интоксикацией химическими соединениями;
тиреотоксикозом;
последствиями облучения;
анемией различной этиологии;
недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

нарушениях работы печени, почек;
лучевой болезни;
малокровии.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс. К тому же у него ослабленный иммунитет, что дает основание предполагать частые болезни пациента.

Что делать, если анализ не в норме?

На сегодняшний день не существует простых способов изменить соотношение тех или иных клеток лейкоцитарного ряда в крови. Врач должен выяснить причины отклонения и постараться отрегулировать формулу крови косвенными методами. Если корень проблемы кроется в приеме медикаментов – их следует убрать либо заменить. Иногда ситуацию может исправить употребление продуктов, богатых витаминами группы В (В9 и В12).

Нейтрофилы в крови у малыша могут не соответствовать норме по различным причинам. Результат анализа не может стать основным инструментом диагностики. Врач должен оценить и другие симптомы, итоги обследований, чтобы поставить диагноз. Однако отклонения в формуле крови нельзя оставлять без внимания, чтобы не упустить первых признаков воспаления или какой-либо болезни.

Я всегда знала, что перед анализом крови нельзя завтракать. Зато впервые слышу, что физическая нагрузка может повлиять на результат. Мой сын очень активный, и пока мы дойдем до поликлиники, он успевает набегаться. Так что наш результат может оказаться сомнительным)))

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови человека

Все форменные элементы крови делятся на красные и белые кровяные тельца. Именно к белым кровяным тельцам или лейкоцитам относят сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы по степени созревания подразделяются на миелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Они различны также по своему внешнему виду и практическим функциям. Все бесформенные клетки, не имеющие видимого под микроскопом ядра и служащие переходной моделью, называются миелоциты. Следующий этап созревания представляют палочкоядерные нейтрофилы. Своим названием они обязаны своеобразной форме в виде буквы S. При сравнительно малом количестве (около 1 % всех лейкоцитов) эта группа клеток несёт на себе достаточно большую нагрузку по защите организма от внешней агрессии. Самой большой фракцией белых кровяных телец являются сегментоядерные нейтрофилы. Их число колеблется от 40 до 80% ото всех лейкоцитов плазмы крови. Процесс их созревания практически закончен, о чём свидетельствует наличие в клетке плотного ядра.

Практически вся фагоцитарная функция плазмы крови лежит на сегментоядерных нейтрофилах. Местом их постоянной дислокации служит костный мозг, откуда и происходит выброс клеток в сосудистое русло при возникновении угрозы для здоровья индивидуума. По этой причине для контроля уровня сегментоядерных нейтрофилов при различных патологиях проводят не только общий и развёрнутый анализы крови, но и обследуют пункцию ткани костного мозга.

При проникновении в организм человека возбудителей различных инфекционных, микробных или вирусных заболеваний, а также при наличии в тканях очагов некроза проявляется защитная функция этих клеток. Поскольку сегментоядерные нейтрофилы обладают способностью уничтожать различные вредные частицы (попавшие в кровь и ткани больного), а также нивелировать их патогенное влияние на организм, то их работа и составляет основу иммунной системы человека.

В медицинской среде это явление носит название фагоцитоза.

Отмечено, что при проведении лабораторных анализов в период разгара воспаления всегда отмечается падение процентного содержания нейтрофилов в плазме крови. Во время выздоровления организма их количество постепенно нормализуется.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых и детей

Следует понимать, что иммунная система человека претерпевает существенные изменения на протяжении всей жизни. Поскольку уровень нейтрофилов в плазме находится во взаимодействии с этой защитной системой, то и он меняется с возрастом человека. Можно привести изменения процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов у разных возрастных групп:

от рождения и до 1 года жизни – 10–40%;
возраст от года до 6 лет – 20–45%;
подростки 8–14 лет – 30–60%;
молодёжь 16–20 лет – 35–65%;
мужчины 25–60 лет – 50–80%;
женщины 25–55 лет – 40–70%.

Если расшифровка анализов требует абсолютных цифр, то норма колеблется в зависимости от возраста пациента в пределах от 1,5 до 8,2 г/л.

При лабораторном обследовании иногда определяют только процентное отношение нейтрофилов к лейкоцитам. В этом случае рекомендуется для установления абсолютного показателя произвести несложные арифметические вычисления – перемножить показатель содержания лейкоцитов в плазме и относительный показатель сегментоядерных нейтрофилов.

Норма и патология сегментоядерных нейтрофилов у детей

Лейкоцитарная формула у ребёнка является важным показателем правильной и стабильной работы его иммунной системы. Количественные показатели и процентное соотношение всех форм лейкоцитов, в том числе и сегментоядерных нейтрофилов, зависят от возраста малыша.

Изменения сегментоядерных нейтрофилов с возростом

Превышение всех форм нейтрофилов указанных нормальных показателей говорит о возможной серьёзной патологии в детском организме. Однако у детей, как и у взрослых, нарушения уровня сегментоядерных нейтрофилов не всегда связано с болезнью. Приём больших доз анальгетиков, гормонов, барбитуратов может привести к низкому уровню нейтрофилов в плазме крови. Иногда отмечаются и наследственные нарушения.

Показатели содержания сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови не позволяют врачу установить окончательный диагноз, поскольку их изменение характерно для различных заболеваний. Требуются дополнительные методы обследований для точной диагностики возможной патологии. Однако нормальные цифры наличия сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови говорят о хорошем функционировании иммунной системы и о полном здоровье проверяемого пациента.

Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Нейтрофилез у ребенка – главный признак воспаления

Часто встречаются ситуации, когда у ребенка повышены нейтрофилы. После того, как данную проблему обнаружили, лечащий врач направляет родителей с детьми на дополнительные обследования, назначает специальное лечение. Иногда может сказать, что причин для беспокойства нет. Но какова бы ни была сложность данного состояния, мамы и папы начинают нервничать и переживать за свое чадо. Давайте разберемся, что представляют собой нейтрофилы, каковы их функции, нормативы содержания, а также как бороться с увеличением их численности.

Физиологическая роль нейтрофилов

Нейтрофилы – это особый вид лейкоцитов (кровяные клетки, которые убивают все вредные агенты в организме). Они образуются в костном мозге под действием различных стимуляторов.

Физиологическая роль этих клеток многообразна:

Это первые участники среди всех клеток, принимающие на себя отрицательное воздействие вирусов, бактерий и других недоброжелательных «гостей», попавших в организм малыша
Участвуют в уничтожении всех отмерших клеток в организме, инициируя процессы восстановления.

С морфологической точки зрения нейтрофилы классифицируются на 2 разновидности:

Палочкоядерные (или незрелые) – данный вид в большом количестве отмечается только у новорожденных деток. Со временем их количество уменьшается, т.к. на смену им приходит второй вид нейтрофилов
Сегментоядерные (зрелые) – этот вид белых клеток защищает ребенка от всех вредных частиц, которые попали в его организм.

Нормы нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови у детей зависит от их возраста. Поэтому педиатры всегда держат под рукой специальные таблицы. Если нейтрофилы соответствуют нормативным значениям, то это свидетельствует о том, что иммунная система отлично справляется со своими функциями. Поэтому детский организм надежно защищен от вирусов и других микробов.

Норма у детей от рождения до 1 месяца численности нейтрофилов в крови на 1 литр составляет 1,5 – 8 млрд. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

У детей до года насчитывается 1,9 – 8,6 млрд нейтрофилов в 1литре крови:

Норма белых клеток до 13-летнего возраста составляет 2 – 6 млрд на 1л. крови:

Причины нейтрофилеза

Нейтрофилез – это превышение численности нейтрофилов с сегментированным ядром в крови. Часто родители сталкиваются с подобной проблемой. И не знают, что это значит, как правильно поступить в данной ситуации, к какому врачу обращаться и т.д.

Незначительно повышенные уровни нейтрофилов не являются поводом для беспокойства. Это может быть следствием физической нагрузки или психоэмоционального стресса у ребенка. В этой ситуации рекомендуется повторить общеклинический анализ крови спустя 1-2 недели.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в значительной степени, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

острый воспалительный процесс в организме
наличие инфекционной болезни, протекающей в открытой и в бессимптомной форме
злокачественная или доброкачественная опухоль.

Когда у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы, то это указывает на тяжелое состояние. В медицине оно называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в сторону незрелых форм. Такое состояние обычно развивается из-за воздействия на организм ребенка следующих факторов:

инфекционные агенты, представленные грибами, бактериями, спирохетами, некоторыми видами вирусов
операция (нейтрофилез наблюдается в послеоперационном периоде)
ишемический (связанный с нехваткой кислорода) некроз тканей
отравление организма ртутью или свинцом
эндогенные (внутренние) отравления организма, развивающиеся при наличии сахарного диабета, почечной недостаточности или снижении функции печени
различныеонкологические заболевания
воспалительные процессы (особенно острая форма)
перенапряжение организма, как эмоциональное, так и физическое
реакция организма на отдельные виды препаратов.

Численность белых клеток в крови ребенка может не только повышаться, но и понижаться. Если их в организме становится мало (количество не превышает 1,6 млрд на литр), это свидетельствует о нейтропении. Она может развиваться при поражении костного мозга. Также низкий уровень нейтрофилов фиксируется после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Это указывает на истощение компенсаторных резервов детского организма – нейтрофилы погибают в большем количестве, чем образуются. Так развивается иммунный дефицит. В таких условиях организм ребенка наиболее подвержен разным заболеваниям.

Низкие нейтрофилы достаточно часто выявляются при:

различных грибковых заболеваниях
вирусных инфекциях
интоксикации химическими веществами
недавно перенесенном анафилактическом шоке
анемии
облучении.

Не стоит забывать и о наследственных синдромах. При них могут быть понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка. Клинические проявления заболевания зависят в большей степени от функциональной полноценности данных клеток, в меньшей – от их количества.

Для контроля нейтрофилов в организме ребенка необходимо сдавать анализ крови. Он помогает вовремя увидеть имеющуюся проблему. Такой анализ не всегда дает точные результаты, но позволяет правильно выбрать направление для дальнейшей диагностики и лечения ребенка.

С помощью этого исследования можно выявить и такой феномен, как токсическая зернистость нейтрофилов у ребенка. Он указывает на тяжелое затяжное течение инфекционного заболевания. Из-за токсического воздействия микроорганизмов ядро лейкоцита фрагментируется, он утрачивает способность сохранять постоянство своей внутренней среды и погибает. Такие клетки являются функционально неполноценными. Их рассматривают как маркеры тяжелой инфекции. Чаще всего выявляют при сепсисе (заражении крови бактериями).

Состояние здоровья ребенка отслеживают при помощи анализа крови, значение показателей которых необходимо знать родителям

Функции нейтрофилов

Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы после гибели вместе с частицами тканей, пострадавших от воспаления и инородными веществами, вызвавшими его, образуют гной. Если содержание нейтрофилов в крови в норме, значит, иммунитет ребенка работает без сбоев. Иногда уровень этих клеток повышен или понижен, что может говорить о заболевании.

Нейтрофилы – важная составляющая крови, их уровень показывает способность организма сопротивляться заболеваниям

Как сдать анализ?

Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Когда нейтрофилы повышены

лейкоз;
вакцинация;
перитонит;
пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
ожоги третьей и четвертой степеней;
абсцессы;
гемолитическая анемия;
сахарный диабет;
трофические язвы.

инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
воспалительных процессах в острой форме;
разного вида опухолях.

Как видите, при любых отклонениях показателей анализа крови стоит немедленно обследовать ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем легче вылечить недуг.

Возможно придется сдать дополнительные анализы, например, мочу, для установления заболевания

Нейтрофилы меньше нормы

нейтрофилы разрушаются сами;
эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
нерационально распределяются в крови.

вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
грибковыми инфекциями;
состоянием после анафилактического шока;
лейкозом в острой форме (см. также: );
интоксикацией химическими соединениями;
тиреотоксикозом;
последствиями облучения;
анемией различной этиологии;
недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Снижение нейтрофилов в крови может свидетельствовать о болезни ребенка, например, анемии

Подобная патология бывает и у взрослых, но называется она циклической нейтропенией. Суть заболевания в том, что у пациента регулярно падает уровень этого вида клеток, затем восстанавливается. Цикл может составлять месяц, а может и год.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

нарушениях работы печени, почек;
лучевой болезни;
малокровии.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс (рекомендуем прочитать: ). К тому же у него ослабленный иммунитет, что дает основание предполагать частые болезни пациента.

Что делать, если анализ не в норме?

Нейтрофилы в крови у малыша могут не соответствовать норме по различным причинам (подробнее в статье: ). Результат анализа не может стать основным инструментом диагностики. Врач должен оценить и другие симптомы, итоги обследований, чтобы поставить диагноз. Однако отклонения в формуле крови нельзя оставлять без внимания, чтобы не упустить первых признаков воспаления или какой-либо болезни.