Чем лечить послеродовую депрессию в тяжелой форме. Причины, симптомы и лечение послеродовой депрессии. Как проявляется послеродовая депрессия

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.

Женщина после рождения ребенка может столкнуться с таким явлением, как послеродовая депрессия. Это изменение эмоционального фона близкие часто принимают просто за плохое настроение, но часто причина лежит намного глубже и требует немедленного вмешательства и лечения. Очень важно вовремя заметить тревожные признаки и обратиться к специалисту, если своими силами справиться с проблемой не получается. Из статьи, вы узнаете: почему появляется послеродовая депрессия, сколько длится, какие симптомы и лечение характерны для данной формы расстройства.

Что такое послеродовая депрессия

Беременность и роды являются тяжелым периодом в жизни женщины. Будущая мама переживает, как пройдет рождение ребенка, появляются страхи, может наблюдаться смена настроения. Большое влияние оказывает изменяющийся гормональный фон, поэтому женщина не всегда может полностью владеть своими эмоциями и действиями. Симптомы депрессии у некоторых женщин могут наблюдаться уже незадолго до родов. В группу риска попадают роженицы, для которых ребенок не является желанным.

После появления малыша у части рожениц развиваются симптомы послеродовой депрессии, что влечет за собой опасность для здоровья мамы, развития ребенка и благополучия в семье, особенно если остальные члены семьи не понимают серьезности положения.

Послеродовая депрессия, по-другому называемая постнатальная, – это расстройство, которое возникает сразу после родов или в течение ближайших месяцев. Считается, что развивается оно примерно у 13% матерей. Определяется она по изменившемуся поведению, расстройству настроения, отношению к ребенку и мужу.

В легкой степени послеродовую депрессию переживают большинство матерей в первые дни после появления малыша. Однако если негативное настроение длится более трех недель, то это повод обратить на это внимание.

Важно понимать, что развиться она может и после потери новорожденного ребенка или выкидыша, поэтому в подобных случаях к женщине нужно проявить максимум внимания и наблюдать за ее состоянием.

Симптомы послеродовой депрессии

Важно как можно раньше определить послеродовую депрессию, поэтому желательно, чтобы родственники будущей мамы, а также она сама, ознакомились с основными симптомами и начали лечение.

Симптомы:

1. Изменение настроения. Наблюдается преобладание отрицательного эмоционального фона, раздражительность, плаксивость, обидчивость, конфликтность.
2. Страхи. У молодой мамы могут появиться опасения за свою жизнь и жизнь ребенка. Она начинает сильно опекать его, искать симптомы заболевания, не давать общаться с малышом другим родственникам, боясь, что они причинят ему вред.
3. Отказ от ребенка. Часто наблюдается противоположная картина – мать отказывается принимать малыша и заботиться о нем, проявляет равнодушие, отказывается кормить его грудью. Ребенок может сильно раздражать её. Если послеродовой психоз выражен слишком сильно, то есть риск причинения вреда новорожденному.
4. Физиологические проявления: головная боль, сильная усталость, нарушения аппетита, нарушения сна.

Послеродовая депрессия может проявляться в разной форме. Некоторые пациентки впадают в меланхолию и уныние. Другие могут испытывать состояние бреда, повышенной агрессивности с большой вероятностью причинить вред себе и малышу. Бред, галлюцинации, психоз возникают при тяжелых формах расстройства и требуют обязательного вмешательства специалиста.

Следует обратить внимание и на резко меняющееся настроение при депрессии: от явно повышенного и эйфорического до негативного и плаксивого.

Причины развития расстройства

Депрессия в послеродовой период возникает по ряду причин. Выявление их имеет значение для правильной диагностики вида расстройства и назначения методов лечения. Основные причины послеродовой депрессии:

• Ранее перенесенная депрессия.
• Склад характера, предрасполагающий к развитию психических отклонений.
• Низкий социальный статус, плохие условия жизни.
• Отсутствие поддержки со стороны близких людей.
• Отсутствие мужа.
• Отсутствие взаимопонимания с супругом.
• Проблемы, возникшие во время беременности или во время родов.
• Наследственные факторы.
• Сильный гормональный сбой в организме женщины.
• Переживание по поводу изменения внешнего вида, особенно если это связано с профессиональной деятельностью.
• Необходимость на длительный срок бросить работу и заниматься карьерным ростом.
• Резкое ухудшение здоровья в связи с тяжелыми родами.

В зону риска попадают молодые матери, у которых роды являются первыми, а также женщины после 40 лет. Тем не менее, от заболевания послеродовой депрессией не застрахован никто. Большое значение имеет социальное и финансовое положение в семье.

Известно также, что женщины с низким уровнем образования болеют расстройством чаще. Возможно, это связано с плохим уровнем информированности и нежеланием вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Если у женщины ранее наблюдалось депрессивное расстройство, то она также входит в группу риск и вероятность развития психоза достаточно высока.

Влияние послеродовой депрессии на новорожденного

Ученые и врачи пришли к выводу, что наличие психического расстройства у матери оказывает непосредственное влияние на развитие ребенка. В первые месяцы после родов происходит развитие эмоциональной связи между младенцем и матерью. Кроме того, ребенок хорошо ощущает эмоциональное отношение к себе. Ему необходимо чувство защищенности и комфорта.

Женщина, у которой наблюдаются признаки депрессии, может отказываться ухаживать за ребенком, проявляет к нему равнодушие и даже агрессию. Все это негативно сказывается на физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии младенца.

Дети, матери которых имеют расстройство, более подвержены страхам, у них возникают сложности в установлении социальных контактов, трудности в адаптации и обучении, расстройство сна, снижение активности и познавательной деятельности, замедляется развитие речи.

У детей также нарушается контакт с матерью, они реже проявляют положительные эмоции. Такие дети практически не проявляют сильного неудовольствия при разлуке с матерью.

Как лечить послеродовую депрессию

Выяснив, что у женщины возникла депрессия, необходимо узнать, как избавиться от проблемы. Методов лечения расстройства довольно много. Выбор наиболее оптимального зависит от особенностей конкретного человека, тяжести его состояния.

Важно: при кормлении грудью большинство препаратов запрещено использовать. Если женщине прописывают антидепрессанты, то ребенка придется перевести на искусственное вскармливание.

Что делать в домашних условиях

1. Родные должны окружить женщину вниманием и помогать ей в уходе за малышом. Молодая мама испытывает сильную нагрузку, усталость, поэтому очень важно, чтобы рядом были люди, готовые помочь ей. Часть обязанностей, например, прогулку с малышом, муж может взять на себя.
2. Нельзя прописывать себе антидепрессанты самостоятельно, иначе это может усугубить ситуацию. При раздражительности можно заваривать травяной чай, но перед этим следует проконсультироваться с врачом, в том числе, с педиатром, если кормление грудью продолжается.
3. Полезна умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. Женщине, находящейся в депрессии, надо давать возможность отдыхать от малыша.

Сколько длится послеродовая депрессия

Может возникнуть вопрос, сколько длится это состояние. В некоторых случаях легкая форма расстройства проходит самостоятельно в течение месяца и не требует особенного вмешательства. Однако если послеродовая депрессия продолжается более месяца, её проявления слишком сильные, то лечение необходимо, иначе есть риск перехода ее в хроническую форму, что опасно и для матери, и для младенца.

Другие методы лечения

Заметив симптомы расстройства, длительное пониженное настроение, агрессивность молодой маме следует обратиться к специалисту. При легкой форме может быть достаточно бесед с психологом. Такого специалиста можно найти в кризисных центрах для женщин. Психолог при необходимости порекомендует подходящего врача.

Помните: прописывать антидепрессанты и другие лекарства может только врач. При лечении депрессии это психиатр, но можно обратиться и к участковому терапевту.

Также существуют методы психотерапии, индивидуальные или групповые, в которых женщина научится управлять своим состоянием.

Видео: Послеродовая депрессия. 5 способов избежать

Депрессия – серьезное нарушение психического состояния. Оставлять без внимания появившиеся симптомы нельзя. Однако помните, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому следует найти специалиста именно по подобным видам расстройства. Забота о своем психическом состоянии позволит сохранить здоровье женщине и вовремя наладить эмоциональную связь со своим ребенком.

Roxanne Dryden-Edwards, MD Самое важное Лучшее новое Предотвращение суицида Детский и подростковый суицид: неуслышанный крик о любви Любые родительские ошибки отражаются на душевном состоянии, а порой и на душевном здоровье ребенка. В том числе и ошибки, не относящиеся прямо к самому ребенку. Нелады в отношениях между мамой и папой или отсутствие одного из родителей действуют на детей куда более губительно, чем собственно педагогические ошибки. Причем детям даже не обязательно знать все, что происходит между мамой и папой либо в душе родителя - не знаю, как, но это действует на ребенка непосредственно. Например, если мама изменяет папе, и об этом не знает даже папа, не говоря уже о детях, дети начинают болеть или у них портится поведение. В психологии это называется «симптоматический член семьи».

С нарушениями психического здоровья сталкивается каждая пятая мама после родов. Даже если весь период беременности проходил спокойно, и рождение ребенка принесло чувство безоблачного счастья - это не является гарантией того, что новоиспеченная мамочка не столкнется с таким явлением, как послеродовая депрессия. Почему возникают подобные нарушения психики? Как с ними бороться? Давайте поищем о тветить на актуальные для многих молодых мам вопросы вместе.

Причины послеродовой депрессии: как ее можно избежать?

Как правило, первый месяц в роли мамы приносит женщине много радости: она с удовольствием ухаживает с малышом; просыпаясь, спешит выполнять свои новые обязанности; подключает к воспитанию ребенка мужа и домочадцев; заводит дружбу с другими молодыми мамочками и прочее. Казалось бы, чего грустить? Живи и радуйся. Но, уже через месяц большинство женщин обнаруживае т, что кормление и пеленание ребенка не приносит такой радости, как раньше, эмоциональный подъем пропадает, появляется усталость, чувство физической разбитости, нежелание вставать по утрам. Нередко на фоне такого подавленного состояния пропадает сексуальное влечение к супругу.

Вдобавок ко всему появляется еще и страх, что молодая мама не справляется с заботами о ребенке, с его воспитанием, да и муж при отсутствии секса уйдет к другой женщине. Что это за состояние такое? Как бороться с депрессией после родов? Давайте разбираться.

Начнем с того, что вести борьбу с таким состоянием не только можно, но и нужно. Лучше всего купировать признаки послеродовой депрессии на ранней стадии, чтобы они не привели к развитию серьезных психических расстройств. Однако чтобы знать, как предотвратить приступы подавленного настроения, важно распознать причины его возникновения.

Итак, провоцирующими факторами послеродовой депрессии являются:

• нежелательная или трудная беременность;
• проблемы с грудным вскармливанием;
• конфликты с отцом ребенка;
• патологии нервной системы, диагностированные до рождения малыша;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проблемы финансового характера;
• моральное истощение;
• отсутствие помощи со стороны родных и близких людей;
• неоправданные ожидания.

Конечно, все вышеизложенные причины депрессивного состояния - это лишь часть огромного списка факторов, провоцирующих нарушение психики у женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Но эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от ее мыслей и ежедневного настроя. Поэтому психологи рекомендуют свести «на нет» все негативные эмоции, возникающие в этот период. Как добиться гармонии с собой и окружающим миром?

Специалисты выделяют ряд факторов, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности проявления признаков послеродовой депрессии.

Во-первых, планирование беременности. Предварительная подготовка к будущему материнству, включающая в себя чтение специализированной литературы, курсы молодых мам, беседы с психологом, позволяет женщине подготовиться к новому этапу в ее жизни.

Во-вторых, своевременное лечение эмоциональной неустойчивости, плаксивости и раздраженности новоиспеченной мамочки, поможет купировать развитие депрессии на ранней стадии.

И, в-третьих, психологическое сопровождение беременности. Если у вас ранее наблюдались проблемы с психическим здоровьем - панические атаки, сезонные проявления депрессии и про чее, то в период беременности важно посещать не только женскую консультацию, а и кабинет психолога. Опытный специалист подберет необходимую терапию для устранения малейших симптомов депрессии. К тому же его советы очень пригодятся для поддержания стабильного эмоционального состояния после рождения малыша. Так что не пренебрегайте помощью психологов, если вы в ней нуждаетесь.

Послеродовая депрессия у женщин: признаки и проявления

Теперь давайте поговорим о самом главном - как распознать проявленияэтого депрессивного состояния у молодых мам. Насколько тяжелыми могут быть симптомыпослеродовой депрессии?

Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное состояние у молодых мам. Во-первых, это регулярные жалобы на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Женщине постоянно хочется плакать, у нее наблюдаются резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Во-вторых, панический страх по поводу состояния здоровья новорожденного. Причем нередко тревога сменяется суицидальными мыслями, мрачным видением будущего. В-третьих, нередко женщина сама провоцирует конфликтные ситуации, ежедневные истерики и становится просто-таки «сварливой бабой». К тому же у нее часто проявляется ненависть и агрессия по отношению к мужу и ребенку. Давайте на этом этапе немного приостановимся и рассмотрим данные признаки послеродовой депрессии более детально.

Н енависть к мужу

Такой симптом, как правило, развивается уже на этапе прогрессирующей депрессии, которая сопровождается ощущением паники и тревоги, сильным сердцебиением, потерей аппетита, регулярными головными болями, бессонницей.

Если в этой ситуации супруг воспринимает женщину не как больную женщину, а просто как скучную жену, то у новоиспеченной мамы только усиливается ненависть к нему. Отсутствие интимной жизни, набор лишнего веса за период беременности, измены супруга - все это лишь «подливает масла в огонь». Любые разговоры на тему отношений с мужем заканчиваются скандалами.

А грессия к ребенку

Это наиболее опасная стадия депрессивного состояния у женщин. При раннем послеродовом психозе мать и вовсе может заявить об отказе от ребенка или кормления малыша. В некоторых случаях агрессия проходит в скрытой форме. На бессознательном уровне новоиспеченная мамочка желает погубить потомство. При открытой форме агрессии женщина проявляет физическую силу по отношению к ребенку, постоянно кричит. В таком состоянии важно оградить маму от контакта с малышом и принять соответствующие меры по лечению маниакально-агрессивного симптома.

Как лечить послеродовую депрессию в тяжелой форме?

Важно понять, что послеродовой психоз - очень серьезное психическое заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае депрессия затянется на долгие годы, и вывести женщину из этого состояния будет очень сложно. Кроме того, тяжелая форма болезни может сопровождаться маниакальными, суицидальными мыслями по отношению к ребенку и мужу. А этого допускать ни в коем случае нельзя.

А нтидепрессанты

При выявлении симптомов послеродовой депрессии не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу, который в зависимости от типа и сложности состояния предложит необходимое лечение. Как правило, послеродовая депрессия лечится амбулаторно, при суицидальных наклонностях - в стационаре.

На сегодняшний день в лечении этого недуга применяют психотерапию, использование антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Данные медикаментозные препараты, как правило, содержат психотропные и гормональные вещества, позволяющие нормализовать психическое и эмоциональное состояние больной. Правда, действуют они не мгновенно. Зато на все 100% помогают справиться с послеродовой депрессией. Во время лечения антидепрессантами придется отказаться от грудного вскармливания.

Лечение послеродовой депрессии: доктор Комаровский

В лечении послеродовой депрессии Евгений Олегович рекомендует не бояться обсуждать с новоиспеченной мамочкой ее подавленное состояние. Сама женщина может стесняться заговорить о депрессии, а социальная изоляция лишь усугубляет ситуацию. Больная должна знать, что тысячи женщин, в том числе и всемирно известных, страдают подобным заболеванием. И справляются с этим не в одиночку.

Рекомендуется также обсудить факторы, приведшие к депрессивному состоянию. Может, муж уделяет недостаточно внимания? Или ребенок слишком беспокойно себя ведет? Имеет смысл поговорить о важности заботы о самой себе. Обсудите возможность отдыха и питания мамы. Привлеките ее к умеренным физическим упражнениям, которые можно совместить с прогулкой на свежем воздухе вместе с ребенком.

Важно помочь женщине ощутить веру в свои способности, поощрять ее материнские инстинкты. Если она нуждается в профессиональной помощи - обязательно найти хорошего психолога или психотерапевта.

Сколько длится послеродовая депрессия: последствия

Такой вопрос задают практически все женщины, страдающие нарушением психического здоровья после рождения малыша. Длительность послеродовой депрессии зависит от желания матери боротьсяс недугом.

Важно и отношение к возникшей проблеме окружения мамы. Если женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама, то послеродовая депрессия может продолжаться несколько лет, периодически затухая и вспыхивая рецидивами. Когда новоиспеченная мамочка не стесняется просить помощи, ведет разговоры с психологом, близкими людьми, делится тревогами, то негативные эмоции потихоньку затухают. К тому же если родные берут на себя какую-то часть по дому и дают маме отдохнуть, то все проявления депрессии проходят достаточно быстро.

Что делать, если послеродовая депрессия затянулась?

Затяжное депрессивное состояние - одно из неприятных последствий рассматриваемого заболевания. В таком случае подавленное настроение сопровождает женщину в течение нескольких лет. Нередко осложнение депрессии проявляется попытками суицида. Причинами затянувшейся депрессии становятся болезни ребенка, распад семьи. В приступе отчаяния мама и вовсе отказывается от малыша. В таких ситуациях необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к психотерапевту. К сожалению, самостоятельно решить возникшую проблему достаточно сложно.

Помощь мужа, близких людей при затянувшейся послеродовой депрессии также очень важна. Женщина должна чувствовать поддержку со стороны окружения. Поэтому на прием к доктору ей лучше отправиться вместе с тем человеком, которому она доверяет.

Послеродовая депрессия у мужчин

Все мы знаем о существовании кризисов семейной жизни. Они являются переломными этапами становления отношений. И кризис появления ребенка - самый коварный, поскольку кардинально меняет привычный уклад жизни уже сформировавшейся семьи.

С появлением в доме ребенка мужчине уделяется меньше внимания, у него появляется ряд обязанностей, которые не всегда приносят радость. Кроме того, папе приходится больше работать, чтобы содержать и жену, и кроху. Это существенно подрывает психическое здоровье мужа, в результате чего развивается депрессия. Отсутствие интимной жизни, скандалы и крики, выяснение отношений с мужем подстегивают мужчин на то, чтобы как можно позже возвращаться с работы домой или и вовсе уйти из семьи. В такой ситуации важно не «наломать дров».

Если ваш супруг способен к спокойному диалогу, поговорите с ним и объясните, что вы понимаете всю тяжесть ситуации и пытаетесь справиться с новой ролью родителей. Расскажите ему, как вы цените его заботу и понимание, как важно то, что он делает для вашей семьи. Муж должен понять, что этот сложный для вашей совместной жизни период вы обязательно преодолеете вместе.

Если же разговоры не помогают, имеет смысл обратиться за помощью в решении мужской послеродовой депрессии к семейному психологу.

В завершение нашей статьи, хотелось бы напомнить, что это состояние важно воспринимать как серьезную болезнь, в которой не виновата ни сама мама, ни муж, ни кто-либо из окружающих. И побороть ее усилием воли порой очень сложно. Вы же не станете говорить больному гриппом или сахарным диабетом: «Возьми себя в руки!». В случае с послеродовой депрессией это тоже не срабатывает. Лишь моральная поддержка, забота и внимание помогает женщине почувствовать себя счастливой и любимой и победить депрессивное состояние.

Помните об этом и не болейте!

Специально для - Надежда Витвицкая

Симптомы послеродовой депрессии нарушают привычный уклад жизни молодой мамы. У неё опускаются руки, снижается настроение, она безразлична к окружающему миру и зачастую к малышу. Бороться с депрессией, возникшей после родов, необходимо с самых первых её проявлений.

Большинство женщин считают послеродовую депрессию несущественным расстройством и не обращаются к врачу. Лишь единицы признают это заболеванием и обращаются за специализированной помощью. В этой статье пойдёт речь о лечении депрессии после родов в домашних условиях и о медикаментозной терапии.

Лечение и помощь в домашних условиях

На начальных стадиях заболевания не обязательно прибегать к помощи психиатров. С послеродовой хандрой помогут справиться банальные и всем известные методы лечения, однако их эффективность доказана на практике миллионами женщин.

Всё, что нужно сделать молодой маме – это отвлечься от повседневной рутины и уделить достаточно внимания и себе, и малышу. Отвлечься от негативных мыслей помогут следующие способы:

• Свободные минуты отдыха можно посвятить любимому делу: вышивание крестиком, кройка и шитьё, игра на музыкальных инструментах. Это может быть что угодно – всё, что приносило и приносит удовольствие.
• Лучше распланировать день так, чтобы оставалось больше времени на сон. В первые месяцы необходимо спать не только ночью, но и днём вместе с малышом.
• В качестве домашнего лечения рекомендуются ежедневные игры с малышом. Это поднимает настроение молодой маме, заряжает её позитивными мыслями. В ходе таких игр устанавливается эмоциональный контакт, женщина начинает понимать свою значимость и необходимость, понимает, что ребенок нуждается в ней.
• По возможности необходимо разгрузить день от домашних хлопот. Сегодня заказать еду в ресторане, а завтра попросить маму или сестру помочь с уборкой. Общение с родственниками – дополнительный способ лечения депрессии после родов.
• Для поднятия жизненного тонуса рекомендуется пропить курс комплексных витаминных препаратов, в которых так нуждается организм после родов.
• Расслабиться и отдохнуть поможет любимая музыка. Укачивание малыша под любимую композицию или простой танец на руках с новорожденным – хороший способ лечения депрессии посредством отвлечения от гнетущих мыслей.
• Ежедневные прогулки и общение с подругами, хотя бы по телефону – ещё один способ справиться с послеродовой хандрой.

Медикаментозная терапия депрессии после родов

Специализированная медицинская помощь необходима при затяжном течении заболевания и выраженной симптоматике, когда никакие методики уже не помогают. Сначала лучше обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет справиться с тревогой и страхами, выслушает пациентку, даст ей несколько необходимых советов.

Медикаментозное лечение вправе назначить только врач-психиатр после тщательного клинического обследования пациентки. В ходе беседы устанавливаются особенности протекания послеродовой депрессии, тяжесть заболевания. В зависимости от этого составляется план лечения.

Важно! Медикаментозную терапию можно проводить и в стационаре, и на дому. Принудительному лечению в стационаре подлежат пациентки, представляющие опасность для окружающих или с угрозой суицида в ближайшем будущем.

Лечение комплексное, включает в себя индивидуальную или групповую психотерапию и назначение антидепрессантов. В ходе психотерапии решаются внутренние проблемы и комплексы, строятся установки на будущее, разбираются жизненные ситуации.

Антидепрессанты кормящим мамам после родов в качестве лечения применяются в исключительных случаях. Они легко проходят через все барьеры, обнаруживаются в грудном молоке, поэтому медикаментозное лечение не совместимо с грудным вскармливанием. Однако при появлении продуктивной психической симптоматики (бред, галлюцинации, навязчивые идеи, суицидальные мысли) или тяжёлой клинической картине антидепрессанты просто необходимы.

Полезное видео: Доступные методы лечения послеродовой депрессии

Борьба с развитием послеродовой депрессией

Депрессия в различной степени выраженности выявляется у многих молодых мам после родов. Дело не только в гормональных перестройках, но и во влиянии социума: семейные неурядицы, непонимание родственников и близких людей, жизненные неприятности. Всё это накладывает отпечаток на психическое состояние женщины.

Бороться с развитием симптомов депрессии необходимо, ведь от неё страдает и женщина, и новорожденный, который нуждается во внимании, заботе и ласке со стороны матери. Установление эмоционального контакта между матерью и ребёнком происходит в первые месяцы жизни. Женщина должна как можно больше уделить внимания малышу, здесь не место депрессии.

Без лечения депрессия может принять затяжное течение, что опасно развитием психических заболеваний, усугублением уже существующих симптомов.