โรคพิษสุราเรื้อรังพิษสุราเรื้อรัง สรุปการสร้างสภาวะมึนเมา พิษแอลกอฮอล์คืออะไร

การมึนเมาแอลกอฮอล์เป็นภาวะชั่วคราวที่เกิดขึ้นหลังจากการดื่มแอลกอฮอล์ มันถูกกระตุ้นโดยผลทางจิตของเอทานอลและเป็นอาการที่ซับซ้อนของปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาจิตใจและระบบประสาทที่เปลี่ยนแปลงไป

การมึนเมาแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของพฤติกรรมของมนุษย์

ผลกระทบที่ทำให้มึนเมาของแอลกอฮอล์เกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นโครงสร้างพื้นฐานของระบบประสาทส่วนกลางภายใต้เงื่อนไขของการยับยั้งศูนย์กลางที่สูงขึ้นของเปลือกสมอง การกระตุ้นระบบประสาทส่วนปลายก็มีความสำคัญเช่นกัน

หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถูกกำหนดภายในสิ้นชั่วโมงที่ 2 ระดับความมึนเมาไม่เพียงขึ้นอยู่กับปริมาณการดื่มเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความเร็วของการบริโภคด้วย ปริมาณแอลกอฮอล์ที่เท่ากันซึ่งเมาในช่วงเวลาต่างกันจะส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน: ในชายวัยกลางคนที่เป็นผู้ใหญ่ที่ไม่มีพยาธิสภาพของอวัยวะขับถ่ายร่วมกันแอลกอฮอล์ปราศจากน้ำ 200 มล. ที่ดื่มเกิน 4-5 ชั่วโมงจะทำให้เกิด พิษต่อเนื่องภายใน 1-2 ชั่วโมง – พิษเฉียบพลัน

แอลกอฮอล์จะสะสมอย่างเฉพาะเจาะจงในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าในกระแสเลือดถึง 75% โดยปกติภายในหนึ่งชั่วโมง ตับที่มีสุขภาพดีจะปิดการทำงานของแอลกอฮอล์ประมาณ 10 มิลลิลิตรในรูปของแอนไฮดรัสแอลกอฮอล์

ตามข้อมูลเฉลี่ยขององค์การอนามัยโลก อัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์อยู่ที่ผู้ชาย 6.3% และผู้หญิง 1.1% อัตราการเสียชีวิตสูงสุดพบในประเทศในยุโรปตะวันออก: ตัวอย่างเช่นตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2001 ชายชาวรัสเซียมากกว่าครึ่งหนึ่งอายุ 15-54 ปีเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (รวมถึงโรคปอดบวม วัณโรค ความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ ไต การบาดเจ็บ )

คำความหมายเดียวกัน :ความมึนเมาของแอลกอฮอล์

เมื่อการพึ่งพาเอธานอลทั้งทางร่างกายและจิตใจเกิดขึ้น อาการพิษสุราเรื้อรังจะเกิดขึ้น - โรคพิษสุราเรื้อรัง

สาเหตุ

สาเหตุของการมึนเมาแอลกอฮอล์คือการดื่มแอลกอฮอล์

ความรุนแรงของอาการมึนเมาโดยตรงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: เพศ อายุ น้ำหนักของบุคคล ความเชื่อมโยงกับการบริโภคอาหาร ลักษณะทางพันธุกรรมที่กำหนด (เช่น กิจกรรมของเอนไซม์ที่สลายแอลกอฮอล์ ความทนทานของร่างกาย) ปริมาณแอลกอฮอล์ เมาต่อหน่วยเวลา ชนิด คุณภาพ และความแข็งแกร่ง

แบบฟอร์มและองศา

ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์จำแนกตามความรุนแรงและรูปแบบ

ตามระดับ (ตามปริมาณแอลกอฮอล์ในกระแสเลือดที่เป็นระบบซึ่งระบุเป็น ppm) ความมึนเมาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. น้อยกว่า 0.3‰ – ไม่มีผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อร่างกาย
2. จาก 0.3 ถึง 0.5‰ – อิทธิพลของแอลกอฮอล์ไม่มีนัยสำคัญ
3. จาก 0.5 ถึง 1.5‰ – มึนเมาเล็กน้อย
4. จาก 1.5 ถึง 2.5‰ – มึนเมาปานกลาง
5. จาก 2.5 ถึง 3.0‰ – มึนเมารุนแรง
6. จาก 3.0 ถึง 5.0‰ – พิษจากแอลกอฮอล์ อาจถึงแก่ชีวิตได้
7. มากกว่า 5.0‰ (ตามแหล่งข้อมูลบางแห่ง - 6.0‰) – พิษเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

ระดับความมึนเมาไม่เพียงขึ้นอยู่กับปริมาณเครื่องดื่มที่ดื่มเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความเร็วของการบริโภคด้วย

พิษจากแอลกอฮอล์มาในรูปแบบต่อไปนี้:

1. ความมึนเมาง่าย ๆ
2. เปลี่ยนแปลงความมึนเมาง่าย ๆ (รูปแบบ dysphoric, hebephrenic, หวาดระแวงและตีโพยตีพาย)

เมื่อมีปัจจัยโน้มนำการพัฒนาของโรคจิตเฉียบพลันชั่วคราวซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการมึนงงพลบค่ำ (การปิดสติอย่างกะทันหันด้วยความงุนงงลึก) เป็นไปได้

เงื่อนไขนี้ถูกกำหนดให้เป็นพิษทางพยาธิวิทยารูปแบบ:

1. โรคลมบ้าหมู
2. หวาดระแวง (ประสาทหลอน-หวาดระแวง)

สัญญาณ

เส้นทางการเข้าสู่ร่างกายลักษณะทางพันธุกรรมส่วนบุคคลของร่างกายรวมถึงความอดทนของร่างกายต่อปริมาณเอทานอลที่เป็นพิษการแสดงออกของผลกระทบทางจิตสรีรวิทยาต่างๆและระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับปริมาณ

พิษแอลกอฮอล์เล็กน้อย

ความมึนเมาเล็กน้อยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ลดความแม่นยำของการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่ต้องการความเข้มข้นเพิ่มขึ้น
• ขาดสติ (เปลี่ยนง่าย, วอกแวก);
• คำพูดเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
• อารมณ์พึงพอใจ, สภาวะสบายใจทางจิตใจ;
• การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและทัศนคติเชิงวิพากษ์ต่อผู้อื่นอ่อนแอลง
• พฤติกรรมที่มีชีวิตชีวาแสดงออกความปั่นป่วนเล็กน้อย
• ยับยั้งการขับรถ (อาหาร, ทางเพศ);
• ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง
• อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

โดยปกติภายในหนึ่งชั่วโมง ตับที่มีสุขภาพดีจะปิดการทำงานของแอลกอฮอล์ประมาณ 10 มิลลิลิตรในรูปของแอนไฮดรัสแอลกอฮอล์

การมึนเมาแอลกอฮอล์เล็กน้อยมักกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง หลังจากการทำให้มึนเมาเป็นกลางแล้ว จะพบว่ามีอารมณ์ลดลง ความเกียจคร้าน และการเคลื่อนไหวช้าเล็กน้อย ผลกระทบด้านลบไม่ ความทรงจำเกี่ยวกับสภาวะมึนเมาไม่ได้ถูกบิดเบือน แต่จะถูกเก็บรักษาไว้อย่างครบถ้วน

ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ปานกลาง

ความมึนเมาปานกลางมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว (การกวาด, ความประมาท);
• ลักษณะการพูด (คำพูดเบลอ, คำพูดช้า, การเปล่งเสียงที่ถูกต้องโดยเจตนา);
• ไม่แน่นอน, กระตุก, การเดินสั่นคลอน;
• ความสับสนในเวลาและสถานที่บางส่วน
• การกระจายตัวของประสบการณ์ทางจิต
• ความยากลำบากในการรับรู้และประเมินสิ่งที่เกิดขึ้น
• การวิพากษ์วิจารณ์สภาพและพฤติกรรมของตนเองลดลงอย่างมาก
• ความหุนหันพลันแล่นและการกระทำที่ไม่สมเหตุสมผล
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็ว - จากความพึงพอใจไปสู่ความหงุดหงิดก้าวร้าวสถานะที่เศร้าโศกและโกรธ
• ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่มีสีตกต่ำ

ตามกฎแล้วความมึนเมาดังกล่าวจะสิ้นสุดลงในการนอนหลับลึกโดยมีสภาวะหลังมึนเมาที่เด่นชัดหลังจากตื่นนอน (แสดงออกโดยความง่วง, คลื่นไส้, ปวดหัวและความรู้สึกอ่อนแอ) เหตุการณ์บางอย่างที่เกิดขึ้นในขณะที่มึนเมา (โดยปกติจะเป็นตอนสุดท้าย) หลุดออกจากความทรงจำ

พิษสุราเรื้อรัง

ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงนั้นมีความโดดเด่นในภาพทางคลินิกของผลกระทบที่เป็นพิษของแอลกอฮอล์และปรากฏการณ์ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้าของสติ;
• สับสนอย่างสมบูรณ์;
• บางครั้งการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ, ปัสสาวะ;
• สูญเสียการเชื่อมโยงระหว่างประสบการณ์ทางจิต
• ความเกียจคร้าน, คำพูดไม่ต่อเนื่องกัน, การหยุดชั่วคราวระหว่างคำ;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ขาดการแสดงออกทางสีหน้า
• ความไม่มั่นคงของท่าทาง
• อาการตัวเขียวเด่นชัดของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• แขนขาเย็น
• ความพร้อมใช้งานต่ำหรือไม่สามารถเข้าถึงการติดต่อได้อย่างสมบูรณ์
• อิศวร, ความดันเลือดต่ำ;
• ปฏิกิริยาของนักเรียนที่อ่อนแอต่อแสง
• หายใจลำบาก

ในกรณีที่รุนแรงมาก อาการโคม่าจากแอลกอฮอล์จะเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของกิจกรรมทางจิตหรือการตอบสนองต่อสิ่งเร้า

อาการมึนเมาอย่างรุนแรงและโคม่าแอลกอฮอล์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

หลังจากออกจากสภาวะมึนเมาแล้วจะสังเกตเห็นความผิดปกติหลังมึนเมาอย่างรุนแรงสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นเวลาหลายวันและไม่สามารถจดจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของความมึนเมาแอลกอฮอล์ธรรมดา

รูปแบบความมึนเมาง่าย ๆ ที่เปลี่ยนแปลงไปก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน:

1. ตัวแปร Dysphoric ไม่มีระยะของความอิ่มอกอิ่มใจและอารมณ์ที่สูงขึ้น มีลักษณะเป็นอารมณ์เศร้าหมอง หงุดหงิด โกรธ และขัดแย้ง มีแนวโน้มจะก้าวร้าว
2. ตัวเลือกหวาดระแวง มันแสดงออกว่ามีความสงสัย ความงุนงง และความพิถีพิถันเพิ่มมากขึ้น คำพูดและการกระทำของผู้อื่นถือเป็นความพยายามที่จะรุกรานและทำให้คู่สนทนาต้องอับอาย และมีเจตนาร้ายในการกระทำในชีวิตประจำวัน
3. ความมึนเมาของ Hebephrenic แสดงออกด้วยความโง่เขลา การเยาะเย้ย อารมณ์ตลก และการกระทำ
4. ความมึนเมาด้วยคุณสมบัติตีโพยตีพาย มันเป็นลักษณะการแสดงละครของการกระทำ, ประสบการณ์ที่น่าเศร้าที่พูดเกินจริง, แนวโน้มที่จะสาธิต, การกระทำที่สูงส่งหรือความพยายามฆ่าตัวตายโดยเจตนาซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อดึงดูดความสนใจ

พิษสุราเรื้อรังทางพยาธิวิทยา

ความมึนเมาทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหัน แสดงออกว่าเป็นการระเบิดทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจด้วยความเพ้อ แสดงความกลัว ความวิตกกังวล การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และความปั่นป่วนในการพูด มักมีการกระทำที่ก้าวร้าวต่อตนเองและผู้อื่น ความมึนเมาทางพยาธิวิทยาจะสิ้นสุดลงเมื่อการนอนหลับทันทีที่เริ่มต้น หลังจากตื่นขึ้น ความจำเสื่อมจะเกิดขึ้นหรือคลุมเครือ ความทรงจำที่กระจัดกระจายจะยังคงอยู่ ความมึนเมาดังกล่าวมาในรูปแบบต่อไปนี้:

1. โรคลมบ้าหมู โดยมีลักษณะของการสับสนในเวลาและสถานที่อย่างกะทันหัน สูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง ความปั่นป่วนอย่างกะทันหัน (การกระทำที่รุนแรง ไร้ความหมาย และวุ่นวาย) ความอาฆาตพยาบาท ผลกระทบของความกลัวและความโกรธ
2. หวาดระแวง (ประสาทหลอน-หวาดระแวง) มันแสดงอาการเพ้ออย่างกะทันหัน สูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง ความสงสัย และความระแวดระวัง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจกระทำการที่ซับซ้อน พฤติกรรมของพวกเขาสะท้อนถึงการรับรู้ที่บิดเบี้ยวต่อสิ่งแวดล้อม คำพูดไม่เป็นชิ้นเป็นอัน (ในรูปแบบของคำหรือวลีแต่ละคำ)

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์คือกลิ่นแอลกอฮอล์ที่รุนแรงจากลมหายใจ

ตามข้อมูลเฉลี่ยขององค์การอนามัยโลก อัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์อยู่ที่ผู้ชาย 6.3% และผู้หญิง 1.1%

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของความเป็นพิษอย่างง่ายด้วยการเปลี่ยนแปลงหรือรูปแบบทางพยาธิวิทยารวมถึงความเป็นพิษของสารอื่น ๆ (รวมถึงยาเสพติด) จำเป็นต้องทำการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

• การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำ (ข้อมูลเกี่ยวกับการละเมิดก่อนหน้านี้, โรคทางระบบประสาทจิตเวช, การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ, ปริมาณแอลกอฮอล์ที่เป็นไปได้, การระบุปริมาณและความแข็งแกร่งของเครื่องดื่ม);
• การตรวจทั่วไป
• การตรวจความเข้มข้นของเอทานอลในเลือดในห้องปฏิบัติการ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อดูร่องรอยของสารเสพติดและสารเมตาบอไลต์
• การทดสอบอิมมูโนโครมาโตกราฟีเพื่อดูแอลกอฮอล์ในน้ำลาย
• ปฏิกิริยา Rappoport (การเปลี่ยนสีของสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพู 0.5% ด้วยการเติมกรดซัลฟิวริกหยดเมื่อเป่า)
• ปฏิกิริยา Mokhov-Shinkarenko (เปลี่ยนสีของรีเอเจนต์จากสีเหลืองเป็นสีเขียวหรือสีน้ำเงินเมื่อเป่าลงในหลอดตัวบ่งชี้แก้วพิเศษที่ประกอบด้วยซิลิกาเจลเนื้อละเอียดที่บำบัดด้วยโครมิกแอนไฮไดรด์และกรดซัลฟิวริก)

ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ (นักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยา จิตแพทย์)

การรักษา

ความมึนเมาเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีที่มีอาการมึนเมาปานกลางความจำเป็นในมาตรการรักษาจะพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ อาการมึนเมาอย่างรุนแรงและโคม่าแอลกอฮอล์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• ล้างกระเพาะอาหาร;
• รับสารเอนเทอโรซอร์เบนท์;
• การบำบัดด้วยการล้างพิษ
• หากจำเป็นให้ใช้ยาเพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
• สำหรับความดันโลหิตสูง, อิศวร - beta-blockers;
• การบริหารทางหลอดเลือดดำของสารออกซิไดซ์

การป้องกัน

หลัก มาตรการป้องกันการพัฒนาความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ซึ่งส่งผลให้ความเป็นอยู่แย่ลงอย่างมากคือการปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะท้องว่าง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของอาการมึนเมาแอลกอฮอล์ไม่เป็นอันตรายอย่างที่เชื่อกันโดยทั่วไป ในหมู่พวกเขา:

• การพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
• โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ
• ความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• อาการเพ้อคลั่ง (“ อาการเพ้อเพ้อ”);
• อาการโคม่าแอลกอฮอล์
• ความเป็นพิษทางพยาธิวิทยา
• โรคจิตแอลกอฮอล์
• polyneuropathy แอลกอฮอล์;
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคไข้สมองอักเสบจากแอลกอฮอล์

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ภาวะพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันเป็นภาวะชั่วคราวภายหลังการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา จิตใจ หรือพฤติกรรม

ดัดแปลงเพื่อใช้ใน สหพันธรัฐรัสเซียคลาส V ICD-10 พิษเฉียบพลันจากสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท หมายถึง ภาวะชั่วคราวภายหลังการรับประทานสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของจิตสำนึก การทำงานของการรับรู้ การรับรู้ อารมณ์ พฤติกรรม หรือการทำงานและปฏิกิริยาทางจิตสรีรวิทยาอื่น ๆ รวมถึงการรบกวนของสถิตยศาสตร์ , การประสานงานของการเคลื่อนไหว, กิจกรรมทางพืชพรรณ และอื่นๆ

ในวรรณคดีรัสเซีย ความมึนเมาจากสารออกฤทธิ์ทางจิตรวมถึงแอลกอฮอล์ (ไม่ถึงอาการโคม่ารุนแรง) มักเรียกว่าความมึนเมา

มีคำจำกัดความมากมายเกี่ยวกับสถานะของความมึนเมาโดยผู้เขียนในประเทศและต่างประเทศหลายคนและทั้งหมดเช่นเดียวกับที่ให้ไว้ข้างต้นนั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการทางคลินิกเป็นหลักเช่น เป็นเกณฑ์ทางการแพทย์

คำว่ามึนเมาได้ผ่านเข้าสู่กฎหมายแล้ว ในเวลาเดียวกันก็สังเกตเห็นความแตกต่างที่ค่อนข้างชัดเจนก่อนหน้านี้ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ กฎหมายใช้คำว่ามึนเมาสำหรับยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ - ความมึนเมา- เมื่อกฎหมายเปลี่ยนไป ความมึนเมาก็ถูกแทนที่ด้วยความมึนเมา ในปัจจุบัน คำว่า "ความมึนเมา" ยังคงอยู่ในประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย ในกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ว่าด้วยการจ้างงานของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย" กฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยพื้นฐานของระบบป้องกันการละเลยและผู้เยาว์ที่เป็นอาชญากรรม" และในกฎหมายอื่นบางฉบับ ในเวลาเดียวกันคำว่า "ความมึนเมา" ไม่มีผลทางกฎหมายใด ๆ เนื่องจากไม่มีกฎหมายใด ๆ ที่ให้คำจำกัดความของแนวคิดของสารที่ทำให้มึนเมาหรือรายการของสารเหล่านี้ คำว่า " สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"มีการกล่าวถึงในกฎหมายบางฉบับด้วย แต่ทั้งแนวคิดของคำนี้และรายชื่อสารออกฤทธิ์ทางจิตไม่ได้ถูกกำหนดโดยกฎหมาย คำว่า " รัฐขี้เมา"จาก กฎหมายของรัฐบาลกลางยึด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีคำจำกัดความทางกฎหมายและแนวคิดเรื่องความมึนเมาที่กล่าวถึงในกฎหมายหลายฉบับ อย่างไรก็ตาม ในการบังคับใช้กฎหมายในระยะยาว ปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดคำจำกัดความดังกล่าว

เมื่ออธิบายแนวทางทางกฎหมายทั่วไปในการใช้คำว่ามึนเมา ควรสังเกตว่ามีการใช้คำดังกล่าวในบทความที่มีลักษณะห้ามหรือจำกัด หรือในบทความที่ให้การรับผิดต่อความผิดหรืออาชญากรรม

ปัจจุบันในวรรณคดีพบวลีต่าง ๆ ที่แสดงถึงสเปกตรัมทั้งหมดของสารที่ทำให้เกิดอาการมึนเมาบ่อยที่สุด:

ยาเสพติด สารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและสารอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการมึนเมา

ยาเสพติด สารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอื่น ๆ

ยาเสพติด สารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและสารพิษอื่น ๆ

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

บางครั้งมีการเน้นแอลกอฮอล์แยกกัน บางครั้งก็บอกเป็นนัยในบริบททั่วไปของวลีที่ใช้

เพื่อรวมคำศัพท์เข้าด้วยกัน ต่อไปในข้อความของคู่มือเราจะใช้คำเดียวเป็นหลัก - "สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท" ซึ่งหมายถึงสารที่ระบุไว้ใน เอกสารราชการยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาททั้งที่ต้องห้ามในการเผยแพร่ตามกฎหมายและที่เป็น ยาเช่นเดียวกับสารอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีผลทางจิตและ (หรือ) ทำให้เกิดอาการมึนเมา

ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์เป็นผลของผลิตภัณฑ์เอธานอลต่อการทำงานของสมอง ส่งผลให้กระบวนการคิดลดลง การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง และการกระทำของมนุษย์ไม่เพียงพอเสมอไป แอลกอฮอล์มีผลกระทบต่อร่างกายที่แตกต่างกัน และความมึนเมานั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในบทความนี้เราจะบอกวิธีกำหนดระดับความมึนเมาและพิจารณาว่ามีการลงโทษสำหรับการดื่มแอลกอฮอล์อย่างไร

ระดับความมึนเมาแอลกอฮอล์

การตรวจทางคลินิกเชิงคุณภาพของบุคคลที่อยู่ในสภาพเมาสุราช่วยให้เราสามารถระบุระดับของกลุ่มอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ได้ ในทางการแพทย์ มีความแตกต่างระหว่างอาการมึนเมาแอลกอฮอล์เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง และโคม่าแอลกอฮอล์ พิจารณาว่ารูปแบบที่แตกต่างกันแสดงออกทางคลินิกอย่างไร พิษแอลกอฮอล์.

ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์เล็กน้อยแสดงออกมาดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงทางจิตเล็กน้อยเกิดขึ้น (สถานะของความรู้สึกสบาย, ความง่วง, ไม่แยแส, ความเข้มข้นต่ำ, ปฏิกิริยาไม่ดี);
• ฟังก์ชั่นของมอเตอร์บกพร่อง (การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ชัดเจน, การเดินโซเซ, ความไม่มั่นคง);
• ปฏิกิริยาทางพืชและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อิศวรอาจเกิดขึ้น)

รูปแบบเฉลี่ยของอาการมึนเมาแอลกอฮอล์แสดงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดอัตโนมัติ(ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การหายใจ, รูม่านตาขยาย);
• ความผิดปกติที่ชัดเจนในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ(การรบกวนที่เห็นได้ชัดในการเคลื่อนไหว, ความไม่มั่นคงอย่างรุนแรง, ลดระดับความเจ็บปวดและความไว);
• การเปลี่ยนแปลงรายละเอียดทางจิตเด่นชัดมากขึ้น (ความตื่นเต้นรุนแรงความก้าวร้าวพฤติกรรมไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานของพฤติกรรมในที่สาธารณะบุคคลนั้นไม่สามารถประเมินสถานการณ์อย่างมีสติและประเมินการกระทำของเขาได้)

ความมึนเมาในรูปแบบรุนแรงมีอาการที่เด่นชัดที่สุด ซับซ้อน:

• การรบกวนในกิจกรรมทางจิตเด่นชัดมาก (เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะแสดงความคิดพฤติกรรมก้าวร้าวไม่เหมาะสมและมักจะยากสำหรับพวกเขาในการติดต่อผู้อื่น)
• การด้อยค่าของมอเตอร์และระบบประสาทและกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์ (ไม่สามารถเคลื่อนไหว ยืน หรือดำเนินการบางอย่างได้อย่างอิสระ)

อาการโคม่าจากแอลกอฮอล์แสดงออกมาเมื่อขาดปฏิกิริยาโดยสิ้นเชิง บุคคลนั้นอยู่ในสภาวะหมดสติ การเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเป็นไปได้ ปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานหยุดทำงาน และหยุดหายใจได้

สำหรับข้อมูล! กลิ่นควันและระดับความเข้มข้นของ ppm ในเลือดมักปรากฏอยู่ในคนเมาโดยไม่คำนึงถึงสภาวะมึนเมา

ปัจจัยหลักของความมึนเมา

นักประสาทวิทยาทราบว่าความมึนเมาได้รับอิทธิพลจากลักษณะทางสรีรวิทยาและปัจจัยบางประการ อัตราการดูดซึมเอทานอลเข้าสู่ระบบเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น

• ประเภทอายุของบุคคล
• มวลร่างกาย;
• ลักษณะทางชีววิทยา
• ปริมาณและระดับความแรงของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เกณฑ์เวลาจากช่วงเวลาที่ดื่มแอลกอฮอล์
• กิจกรรมที่ต้องใช้พลังมาก
• ความเครียดการทะเลาะวิวาทอย่างต่อเนื่อง

สำหรับข้อมูล! เกณฑ์หลักในการกำหนดระดับความมึนเมาของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับจำนวน ppm ในเลือดของผู้ดื่ม

วิธีการตรวจหาพิษแอลกอฮอล์มีดังนี้

• ในสัญญาณภายนอกของพฤติกรรมความเรียบร้อยของบุคคล
• การมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของแอลกอฮอล์ควันเป็นสัญญาณหลักที่กำหนดความมึนเมาของแอลกอฮอล์โดยไม่คำนึงถึงปริมาณที่รับประทาน
• อารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ความตื่นเต้น เสียงหัวเราะที่ไม่มีเหตุผล;

สำหรับข้อมูล! เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย อารมณ์จะดีขึ้นอย่างมาก แต่หากบุคคลนั้นดื่มมากขึ้น อาจเกิดความก้าวร้าว ความสิ้นหวัง และการระคายเคืองได้

• การละเมิดอุปกรณ์พูดและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• คนเมาไม่สามารถประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างเพียงพอ ปฏิกิริยาถูกยับยั้ง บุคคลไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น
• การปรากฏตัวของการโจมตีของอาเจียน, คลื่นไส้, ลดระดับความเจ็บปวด

จะตรวจสอบความเป็นพิษโดยใช้วิธีทางเคมีได้อย่างไร?

การมีแอลกอฮอล์ในร่างกายคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์และวัดเป็น ppm มีวิธีทางเคมีสองวิธีที่ใช้ในการกำหนดระดับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์:

• แก๊สโครมาโทกราฟี- ช่วยให้คุณกำหนดระดับแอลกอฮอล์ในเลือดได้ โครมาโตกราฟีใช้ในการรายงานทางนิติวิทยาศาสตร์และสามารถให้ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำ 0.01% วิธีการนี้ตรวจวัดไอระเหยของแอลกอฮอล์โดยการนับและการถ่ายภาพ
• เอนไซม์เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปซึ่งขึ้นอยู่กับกระบวนการออกซิเดชันของโมเลกุล เพื่อกำหนดระดับความมึนเมา มีการใช้สารโครเมียมพิเศษ ทำให้เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชัน และแสดงความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ผ่านน้ำลายของผู้เมา

เพื่อกำหนดความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดในสถานพยาบาลจะใช้เฉพาะวิธีการเหล่านี้เท่านั้น มีบางสถานการณ์ที่ควรตรวจคนเมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรคำนึงว่าผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป

การตรวจทางการแพทย์เกี่ยวกับพิษแอลกอฮอล์

การตรวจสุขภาพเพื่อระบุอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เป็นขั้นตอนที่ขึ้นอยู่กับการยืนยันหรือไม่มีแอลกอฮอล์ สารเสพติด และยาในเลือด การตรวจสอบจะกระทำตามประมวลกฎหมายปกครองตามมาตรา 136 การตรวจสอบสามารถทำได้หลายวิธี คือ

• ในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง (คลินิกยาเสพติด);
• ในศูนย์การแพทย์เคลื่อนที่พิเศษซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นพร้อม

สำหรับข้อมูล! ในทางปฏิบัติ หน่วยแพทย์เคลื่อนที่จะใช้ในการปฏิบัติการพิเศษเพื่อระบุตัวผู้เมาแล้วขับ

การตรวจสุขภาพจะดำเนินการดังนี้:

• รายละเอียดของผู้กระทำความผิดจะถูกบันทึกไว้ในเอกสารขั้นตอน
• การใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อตรวจสอบว่ามีแอลกอฮอล์ในเลือดหรือไม่
• การตรวจเลือดและปัสสาวะใช้สำหรับการศึกษาทางเคมีและพิษวิทยา

สำคัญ! ผลการทดสอบถือเป็นลบหากตรวจพบค่าอากาศ 0.16 มิลลิกรัมต่อลิตรต่อมิลลิเมตร

ทุกการกระทำของผู้ตรวจและผลการวิจัยค่ะ บังคับจะแสดงอยู่ในวิธีใช้ ในกรณีที่ปฏิเสธที่จะผ่านการทดสอบความมึนเมาผู้ฝ่าฝืนจะถูกลงโทษด้วยการเพิกถอนใบขับขี่เป็นเวลา 24 เดือนและยังได้รับค่าปรับทางปกครองอีกจำนวน 30,000 รูเบิล เมื่อผลการตรวจพร้อมจะออกใบรับรองแพทย์เรื่องอาการมึนเมา (3 ชุด)

สำหรับข้อมูล! การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะจะต้องเสียค่าปรับทางปกครองเป็นจำนวน 500 ถึง 1,500,000 รูเบิล

การดื่มแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะหรือขับรถขณะมึนเมาจะส่งผลให้มีโทษทางปกครองและทางอาญา วัฒนธรรมการดื่มหรือการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหากับตำรวจ ประหยัดงบประมาณและรักษาชื่อเสียงของคุณได้อย่างมาก

6141 0

เมื่อกรอกระเบียบการและดำเนินการวิเคราะห์ผลการตรวจสุขภาพแล้ว จำเป็นต้องจำไว้ว่าข้อผิดพลาดระหว่างการตรวจสุขภาพสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งต่อผู้ถูกตรวจ เนื่องจากมาตรการทางสังคมที่มีอิทธิพลแตกต่างกันไปในแต่ละ เงื่อนไขที่ระบุไว้

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วพื้นฐานในการสรุปเกี่ยวกับการสร้างสถานะของความมึนเมา (แอลกอฮอล์ยาเสพติดหรืออื่น ๆ ) คือการตรวจทางคลินิกอย่างรอบคอบของผู้ที่ได้รับการตรวจโดยระบุกลุ่มอาการทางคลินิกของอาการมึนเมาซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในขอบเขตทางจิตและพฤติกรรม , ความผิดปกติของมอเตอร์, ความผิดปกติในระบบพืชผัก

คลินิกแห่งความมึนเมาได้รับไว้ข้างต้นและยังได้อธิบายไว้ในผลงานของผู้เขียนหลายคนด้วย นักวิจัยแต่ละคนให้ความสนใจกับอาการต่างๆ ของผลของการใช้สารลดแรงตึงผิวอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อรักษาความเป็นกลางในการตรวจสุขภาพสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งในประเทศต้องใช้แนวทางที่เป็นเอกภาพและเกณฑ์เดียวกันในการสรุปเกี่ยวกับความมึนเมา

ในความเห็นของเราแนวทางและเกณฑ์นี้มีอยู่ในเอกสารกำกับดูแลที่ถูกต้องในปัจจุบันของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย อาการทางคลินิกของอาการมึนเมาส่วนใหญ่รวมถึงการรบกวนกิจกรรมทางจิต เช่น ความรู้สึกสบาย ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความโดดเดี่ยว ปฏิกิริยาล่าช้า มีสมาธิยาก ความว้าวุ่นใจ พฤติกรรมที่มาพร้อมกับการละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม และการประเมินสถานการณ์ที่ไม่ถูกต้อง

ความผิดปกติของคำพูด (dysarthria, พูดไม่ชัด, พูดไม่ชัด) และความผิดปกติของการเดิน (เดินโซเซ, กางขาเมื่อเดิน, โยกตัวเมื่อเลี้ยว) เป็นเรื่องปกติ สำหรับอาการอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาทางพืชและหลอดเลือด (การปรากฏตัวของอาตา, ตัวสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตสูง), การรบกวนเล็กน้อยในกิจกรรมท่าทาง, การประสานงานของการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ , การฟื้นฟูหรือการลดลงของการตอบสนองของรูม่านตา, ช่องท้องและเอ็น เมื่อรวมกับกิจกรรมความผิดปกติทางจิตการพูดการเดินและผลบวกของการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันข้อสรุปเกี่ยวกับความมึนเมาอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะสังเกตได้อย่างอิสระในเงื่อนไขของการตรวจในบุคคลที่ไม่มึนเมา

การปรากฏตัวของอาการมึนเมาในกรณีที่ไม่มีกลิ่นแอลกอฮอล์ในลมหายใจและการทดสอบทางเคมีเชิงลบสำหรับแอลกอฮอล์แสดงให้เห็นว่าความมึนเมา (มึนงง) เกิดจากยาเสพติดหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ เมื่อจัดทำระเบียบการตรวจสุขภาพเพื่อระบุข้อเท็จจริงของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความมึนเมาแพทย์จะต้องสร้างไม่เพียง แต่ภาพทางคลินิกของสถานะของความมึนเมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวด้วย

ในกรณีเหล่านี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแอลกอฮอล์ ยา หรืออาการมึนเมาอื่นๆ ควบคู่ไปด้วย คำอธิบายโดยละเอียดอาการทางคลินิกของความเป็นพิษจำเป็นต้องมีผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการบริโภคสารเฉพาะโดยบุคคลที่ถูกตรวจสอบโดยอาศัยข้อสรุปเกี่ยวกับสถานะของความมึนเมา

ข้อสรุปทางการแพทย์ "สภาวะมึนเมา" (อาการมึนงง) ออกหลังจากได้รับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าห้องปฏิบัติการเคมีและพิษวิทยาส่วนใหญ่ในภูมิภาคไม่มี อุปกรณ์ที่ทันสมัยและมาตรฐานที่จำเป็นที่ทำให้สามารถครอบคลุมยาทั้งหมดที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ได้จะได้รับอนุญาตหากอาสาสมัครมีอาการทางคลินิกของอาการมึนเมา (มึนงง) แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสารที่ต้องการในห้องปฏิบัติการ ออกข้อสรุปเกี่ยวกับการสร้างความมึนเมาด้วยสารที่ไม่ปรากฏชื่อ (A.I. Vyalkov, 1999) .

ในกรณีที่ผู้เข้ารับการทดสอบปฏิเสธที่จะทำการทดสอบที่กำหนดไว้ในวิธีการตรวจหรือเข้าร่วมในขั้นตอนการตรวจ แพทย์ที่ทำการตรวจจะลงรายการที่เหมาะสมในระเบียบการเกี่ยวกับการปฏิเสธบางส่วนหรือทั้งหมดของผู้เข้ารับการทดสอบจากการตรวจ

หากคุณหลบเลี่ยงการตรวจสอบความมึนเมาตามลำดับที่กำหนดไว้ตามมาตรา 165 ของประมวลกฎหมายปกครอง ผู้ขับขี่จะต้องถูกลงโทษที่เกี่ยวข้องหรือเกินกว่าที่กำหนดไว้ในมาตรา 117 สำหรับการขับขี่ยานพาหนะขณะมึนเมา

ในทางปฏิบัติบางครั้งจำเป็นต้องตรวจสอบซ้ำ การตรวจสอบซ้ำจะดำเนินการตามข้อกำหนดทั้งหมดของเอกสารกำกับดูแล การประเมินระเบียบการของการเริ่มต้นและการตรวจสอบซ้ำโดยการออกข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของบุคคลที่ถูกตรวจสอบนั้นดำเนินการโดยคณะกรรมการ

แนวโน้มการปรับปรุงการตรวจสุขภาพ

โอกาสในการปรับปรุงการตรวจสุขภาพในประเทศของเรามีอะไรบ้าง? ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น มีระดับแอลกอฮอล์จากภายนอกในเลือดขั้นต่ำ (0.2 ppm) และอากาศที่หายใจออก (100 ไมโครกรัม/ลิตร) ตรวจสอบได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยวิธีการและอุปกรณ์ที่ทันสมัย

ต่ำกว่าขีดจำกัดนี้จะมีโซนของความไม่แน่นอน ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงตัวบ่งชี้ความเข้มข้นด้วย แอลกอฮอล์ภายนอกและข้อผิดพลาดของวิธีการและอุปกรณ์ที่ใช้ กลิ่นแอลกอฮอล์จากปากในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ถูกทดสอบเริ่มรู้สึกได้ที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด 0.2-0.3 ppm

ความไวเดียวกัน (0.2-0.3 ppm) มีตัวบ่งชี้ที่ใช้กันทั่วไปในรัสเซียเพื่อการควบคุมยาเสพติด: การทดสอบ Rapoport, "การควบคุมความสุขุม" และหลอด Mokhov-Shinkarenko, ตัวบ่งชี้แอลกอฮอล์อิเล็กทรอนิกส์ "AG-1200" เป็นต้น

ตัวบ่งชี้ที่ 0.2 ppm นั้นต่ำกว่าเกณฑ์ "สถานะความมึนเมา" ที่ไม่ได้กำหนดไว้ในปัจจุบันถึง 5 เท่าหรือมากกว่า

ความเข้มข้นของเลือด 0.2 ppm (100 mcg/l ในอากาศที่หายใจออก) บ่งชี้ว่าร่างกายมนุษย์มีแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 0.2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ตัวอย่างเช่น ที่มีน้ำหนักตัว 70 กก. จะเป็นแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 0.2 กรัม x 70 = 14 กรัม (16.8 มล.) หรือในแง่ของเครื่องดื่ม 40 กรัม - วอดก้าประมาณ 42 มล.

ไม่มีวิธีอื่นใดในการดำเนินการตามข้อกำหนดเฉพาะวัตถุประสงค์เพื่อจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ขับขี่ ยานพาหนะยกเว้นการแนะนำเกณฑ์เชิงปริมาณสำหรับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดและอากาศที่หายใจออกที่ไม่สามารถยอมรับได้ในปัจจุบันยังไม่มีอยู่

ในการเชื่อมต่อกับการแนะนำในการบำบัดยาและสถาบันการรักษาและป้องกันอื่น ๆ ของวิธีการและอุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับการตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในของเหลวชีวภาพและอากาศหายใจออกเชิงปริมาณแบบเลือกเพื่อวัตถุประสงค์ในการคัดค้านผลการตรวจเร่งและลดความซับซ้อนของขั้นตอนใน ในอนาคตขอแนะนำให้กำหนดเกณฑ์เชิงปริมาณ เช่น 0 .2 หรือ 0.5 ppm ของแอลกอฮอล์ในเลือด (100, 250 mcg/l ในอากาศที่หายใจออก) หากเกินนั้น ควรมีข้อสรุปเกี่ยวกับภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์ ทำ.

ในกรณีนี้ การวัดความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ควรดำเนินการโดยใช้วิธีการและอุปกรณ์เชิงปริมาณที่เลือกสรรเพื่อให้มั่นใจถึงการลงทะเบียนผลการวิจัย ในกรณีเหล่านี้ อาจไม่สามารถทำการทดสอบทางการแพทย์อื่นๆ ได้

เมื่อตรวจสอบอากาศที่หายใจออก เพื่อยืนยันข้อสรุป ต้องทำการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไป 20 นาทีเท่านั้น เพื่อระบุข้อเท็จจริงของการบริโภคแอลกอฮอล์และความมึนเมา รายงานการตรวจทางการแพทย์จะต้องระบุ: สภาพแวดล้อมทางชีวภาพที่ตรวจสอบ ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ที่บันทึกไว้ ชื่อและหมายเลขซีเรียลของอุปกรณ์ และวันที่ของการตรวจสอบ

ต้องแนะนำอุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจวัดความเข้มข้นของแอลกอฮอล์เชิงปริมาณเพื่อจุดประสงค์นี้ตามขั้นตอนที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย คำแนะนำในการใช้อุปกรณ์สำหรับการตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในระหว่างการตรวจควรมีอยู่ในคำแนะนำในการใช้อุปกรณ์ซึ่งได้รับการอนุมัติหรือตกลงโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

การแนะนำเกณฑ์เชิงปริมาณสำหรับปริมาณแอลกอฮอล์ในอากาศที่หายใจออกจะทำให้การตรวจสอบเป็นวัตถุและเพิ่มข้อกำหนดอย่างมีนัยสำคัญสำหรับบุคคลที่ใช้งานอุปกรณ์ที่มีความเสี่ยงสูง หากไม่มีเครื่องวิเคราะห์ไอแอลกอฮอล์แบบเลือกสรรในห้องตรวจสอบและในกรณีอื่นๆ อีกหลายกรณี การตรวจสอบสามารถดำเนินการในลักษณะที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ได้

การตรวจสุขภาพก่อนกะ (ก่อนการเดินทาง)

ฉันอยากจะพูดถึงการตรวจอีกประเภทหนึ่งซึ่งในองค์กรที่จิตแพทย์ - นักประสาทวิทยาต้องเข้าร่วม: สิ่งเหล่านี้คือการตรวจทางการแพทย์ก่อนการเดินทาง (ก่อนกะ)

เป็นที่ทราบกันดีว่าอุบัติเหตุและการบาดเจ็บในที่ทำงานมักเกี่ยวข้องกับสุขภาพที่บกพร่องและสภาพการทำงานของพนักงาน การตรวจสอบก่อนกะ (ก่อนการเดินทาง) ซึ่งดำเนินการในประเทศของเราในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่เพิ่มขึ้น ทำให้สามารถประเมินสภาวะสุขภาพและระบุสัญญาณของแอลกอฮอล์และการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ ได้

การตรวจจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับความเกี่ยวข้องสำหรับการผลิตที่กำหนด พนักงานทุกคนหรือบางส่วนที่ได้รับการคัดเลือกจะต้องได้รับการตรวจสอบ เช่น จากกลุ่มความเสี่ยงที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหรือตามทิศทางของตัวแทนฝ่ายบริหาร

ตามกฎแล้วคนงานที่ต้องผ่านการตรวจสอบก่อนกะ (ก่อนการเดินทาง) จะถูกกำหนดโดยกฎหมายหรือคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ตัวอย่างเช่น การตรวจสอบบังคับก่อนการเดินทาง หลังการเดินทาง และการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของผู้ขับขี่ยานพาหนะนั้นระบุไว้ในกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ความปลอดภัยในการจราจรบนถนน" (1995)

ในระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนเข้ากะ สถานะสุขภาพของพนักงานจะได้รับการประเมินโดยการสอบถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ตรวจชีพจร และหากจำเป็น ความดันเลือดแดงและอุณหภูมิของร่างกาย จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีแอลกอฮอล์อยู่ในอากาศที่หายใจออกหรือไม่ พยายามที่จะแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบก่อนกะ วิธีการที่ซับซ้อนเช่น plethysmography การวัดระยะเวลาของปฏิกิริยาเซ็นเซอร์หรือการทดสอบอื่น ๆ จากคลังแสงของจิตวิทยาวิศวกรรมยังไม่ได้พิสูจน์ตัวเองและในปัจจุบันวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้ตามกฎ

การตรวจสุขภาพก่อนกะ (ก่อนการเดินทาง) ทำให้สามารถระบุและนำออกได้ กิจกรรมแรงงานแรงงานพิการในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูง ข้อบ่งชี้ประการหนึ่งในการออกจากงานคือความเมาสุรา

เป็นที่รู้กันว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดประสิทธิภาพการทำงานและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุได้อย่างมาก ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงที่ผู้ขับขี่จะเกิดอุบัติเหตุและความรุนแรงของผลที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดของผู้ขับขี่ในระดับหนึ่ง ที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด 1.0 ppm ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2-9 เท่าและที่ความเข้มข้น 1.5 ppm - 8-30 เท่า

แอลกอฮอล์มีผลกระทบมากที่สุดต่อระบบประสาทส่วนกลาง และระดับของการหยุดชะงักของกิจกรรมจะถูกกำหนดโดยปริมาณแอลกอฮอล์ที่ได้รับ เวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ดื่มแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้าย และสถานะการทำงานเริ่มต้นของระบบประสาทส่วนกลาง . ปัจจุบันมีข้อเท็จจริงที่ทราบกันดีเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของเวลาของปฏิกิริยาเซ็นเซอร์ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ซึ่งจะช่วยลดความเร็วและความถูกต้องของการกระทำของพนักงานเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์การปฏิบัติงาน

ปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และการประเมินซ้ำที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์มีอันตรายไม่น้อย ความแข็งแกร่งของตัวเองประเมินอันตรายต่ำเกินไปทำให้ความสามารถในการควบคุมและประเมินการกระทำของตนลดลง

แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยในช่วงแรกของอาการมึนเมาแอลกอฮอล์เล็กน้อย ความสามารถในการเข้าใจอย่างมีวิจารณญาณจะลดลง ความประมาทและความพึงพอใจก็ลดลง ดังนั้นในอีกด้านหนึ่งมีอารมณ์เพิ่มขึ้นตามอัตวิสัยการประเมินจุดแข็งของคน ๆ หนึ่งมากเกินไปและในทางกลับกันฟังก์ชั่นพื้นฐานที่ลดลงอย่างแท้จริงซึ่งกำหนดความสามารถของพนักงานในการทำงานที่ซับซ้อน

ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้มึนเมาได้รับการประเมินสภาพแวดล้อมอย่างไม่มีวิจารณญาณ การละเมิดกฎที่กำหนดไว้ และการดำเนินการที่ไม่สอดคล้องกับข้อกำหนดที่แท้จริงของสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงและซับซ้อน ซึ่งท้ายที่สุดก็เป็นหนึ่งในนั้น ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุ

การตรวจสุขภาพก่อนการเดินทางมักดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ แต่การสนับสนุนด้านองค์กรและระเบียบวิธีมักตกเป็นของนักประสาทวิทยา เมื่อเตรียมบุคลากรทางการแพทย์ให้ทำการตรวจก่อนการเดินทาง จำเป็นต้องสอนวิธีการตรวจวัดแอลกอฮอล์ในอากาศหายใจออกให้พวกเขา (A.G. Zerenin et al., 2001) ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจสอบก่อนการเดินทางมักเกี่ยวข้องกับการละเมิดขั้นตอนเหล่านี้

ที่สุด ความขัดแย้งบ่อยครั้งคือ ผู้ขับขี่ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ขึ้นเครื่องเนื่องจากปฏิกิริยาเชิงบวกต่อแอลกอฮอล์ จะต้องเข้ารับการตรวจในสำนักงานตรวจสุขภาพระดับภูมิภาคหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง และประกาศว่าไม่มีสติ

ไม่มีอะไรผิดปกติเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในช่วงเวลาระหว่างการตรวจทั้งสองครั้ง เกิดอาการมึนเมาตามธรรมชาติ ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในร่างกายลดลงเหลือระดับต่ำกว่าเกณฑ์บ่งชี้ด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป

เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง เมื่อระบุตัวผู้เมาแล้วขับ จำเป็นต้องทำการทดสอบแอลกอฮอล์ครั้งที่สองโดยใช้วิธีอื่น (เช่น ด้วยอุปกรณ์ AG-1200 และหลอดทดลองความมีสติ) หลังจากผ่านไป 20 นาที ให้ทำซ้ำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่ง และจัดทำระเบียบการตามผลการศึกษาทั้งหมด

ควรรวมผลการตรวจสอบของผู้ขับขี่ไว้ในระเบียบการด้วย: ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรม สีผิว เหงื่อออก อาการสั่น อัตราชีพจร ระดับความดันโลหิต ฯลฯ

หากมีโปรโตคอลดังกล่าว คณะกรรมการจะออกข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของผู้ขับขี่ ณ เวลาที่ทำการตรวจสอบก่อนการเดินทาง โดยคำนึงถึงโปรโตคอลการตรวจสอบทั้งสองแบบ

เอ.จี. เซเรนิน, N.V. ราศีธนู

บุคคลที่อยู่ในภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์มักจะไม่มองว่าอาการของเขาเป็นการวินิจฉัย เพราะเขายังไม่มีความอยากดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่อาจต้านทานได้ แต่ยังไม่ใช่เพียงเท่านั้น

ในช่วงวันหยุด อยู่ในภาวะมึนเมา มีคนเพียงไม่กี่คนที่คิดว่าความหลงใหลในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะส่งผลตามมาอย่างไร

บ่อย​ครั้ง ผู้​ที่​ไม่​มี​สติ​แทบ​ไม่​ค่อย​ตระหนัก​ว่า ตั้งแต่​ความ​มึนเมา​เล็กน้อย​จน​ถึง “ตำแหน่ง​กิตติมศักดิ์” ของ​ผู้​ติด​แอลกอฮอล์​นั้น​อยู่​แค่​เอื้อม​ไม่​กี่​ครั้ง.

แต่มีเพียงไม่กี่คนที่กล้าที่จะตัดสินสภาพร่างกายของตนอย่างตรงไปตรงมาไม่ว่าจะมีแอลกอฮอล์อยู่ในนั้นหรือไม่

และไม่ใช่ว่าสภาวะที่ไม่สมดุลนั้นขัดขวางไม่ให้คุณถูกตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยา แต่เพียงโดย คนดื่มไม่มีแม้แต่ความคิดว่านี่คือจุดเริ่มต้นของจุดจบ คุณสามารถหาเครื่องตรวจวัดแอลกอฮอล์จากลมหายใจได้ง่ายที่คลินิกในพื้นที่ เป็นเพียงการที่คน ๆ หนึ่งกลัวที่จะเผชิญกับความจริงอยู่เสมอ คุณคาดหวังอะไรอีกจากคนที่มอบชีวิตและสุขภาพให้กับแอลกอฮอล์?

เกี่ยวกับเซ็นเซอร์ทั้งสามประเภท

คำว่าเครื่องช่วยหายใจเป็นคำที่หลายคนได้ยินในปัจจุบัน อุปกรณ์ซึ่งกำหนดระดับความมึนเมาของแอลกอฮอล์นั้นไม่เพียง แต่ใช้ในสถานพยาบาลซึ่งผู้คนมักจะไปตรวจวินิจฉัย แต่ยังรวมถึงตำรวจจราจรในสถานประกอบการที่มีส่วนร่วมในการขนส่งและ การขนส่งผู้โดยสาร- เขาจะระบุว่ามีแอลกอฮอล์อยู่ในเลือดและตรวจดูภายในไม่กี่นาทีว่าคุณมึนเมาหรือไม่

เซ็นเซอร์ Breathalyzer มีรูปร่างเหมือนหลอดทดลองที่มีรีเอเจนต์เฉพาะ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจะกำหนดพิษแอลกอฮอล์ ขั้นตอนการวินิจฉัยนั้นง่ายมาก: หากไอแอลกอฮอล์ทำปฏิกิริยากับเกลือและสารเปลี่ยนสีสัญญาณเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ความเป็นพิษ

เครื่องตรวจลมหายใจที่ใช้เซ็นเซอร์ Intoxilyzer จะช่วยระบุ “สถานะที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์” ของบุคคลด้วยลมหายใจ หรือโดยการแสดงความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในไอของอากาศที่เขาหายใจออก ตรวจพบความมึนเมาของแอลกอฮอล์โดยใช้รังสีอินฟราเรดซึ่งจะระบุความเข้มข้นของไอแอลกอฮอล์

ระดับความเป็นพิษของแอลกอฮอล์สามารถกำหนดได้อย่างชัดเจนโดยใช้ Alcosensor ซึ่งทำงานบนพื้นฐานของอิเล็กโทรดแพลทินัม เมื่ออนุภาคของแอลกอฮอล์เข้ามาหากบุคคลมึนเมากรดอะซิติกจะเกิดขึ้นและความต่างศักย์ไฟฟ้าจะปรากฏขึ้นในอิเล็กโทรไลต์ - นี่คือสิ่งที่เซ็นเซอร์บันทึก

แต่ผู้ที่มีความหลงใหลในการดื่มแอลกอฮอล์และถูกจับได้คาหนังคาเขาในภาวะบ้าคลั่งแอลกอฮอล์ไม่มีเวลาสำหรับรายละเอียดปลีกย่อยทางเทคนิคทั้งหมดนี้

ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือด

ผู้ติดสุราเรื้อรังมักไม่รู้ว่ามีแอลกอฮอล์ในเลือดมากแค่ไหน อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์โดยตรงมานานแล้วระหว่างปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดกับความเข้มข้นของไอระเหยที่มนุษย์หายใจออก

ปริมาณแอลกอฮอล์ในอากาศที่หายใจออก 2,100 มล. เท่ากับปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือด 1 มล. มันอยู่ในสูตรนี้ที่ใช้คำจำกัดความของสถานะของความมึนเมา

มีบางอย่างขาดหายไปในจิตวิญญาณของฉัน ...

ผู้ติดสุราเรื้อรังมักจะได้ยินวลีที่เห็นอกเห็นใจที่จ่าหน้าถึงเขา มันเป็นคำจำกัดความที่แปลกสำหรับคนที่ตกอยู่ในอาการมึนเมาใช่ไหม? แต่เช่นเดียวกับการวินิจฉัยทางการแพทย์มันเป็นลักษณะของปรากฏการณ์ทั่วไปที่ผู้คนต่างหมกมุ่นอยู่กับความคิดเดียว - ดื่มและพบกันได้ง่าย กิจกรรมองค์กรและงานปาร์ตี้ในปัจจุบันมีอยู่ทุกหนทุกแห่งพร้อมกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

และเพื่อเป็นแนวทางในการต่อสู้กับความชั่วร้ายนี้ ขอแนะนำ... ไม่ ไม่ควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ แต่เพียงใช้มาตรการเพื่อให้ออกจากเลือดเร็วขึ้น เช่น เต้นรำหรือกินอาหารเยอะๆ แต่แล้วพลังแอลกอฮอล์ก็ส่งผลต่อหัวใจ ตับ และระบบทางเดินหายใจเพิ่มมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด!

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าตับจะต้องรับภาระหลักจากภาวะนี้ สามารถกำจัดแอลกอฮอล์ที่บริโภคได้โดยเฉลี่ยมากกว่า 90% เพื่อเร่งการทำงานพวกเขามักจะทานผลไม้ที่มีกลูโคสซึ่งจะช่วยกำจัดพิษจากแอลกอฮอล์และส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต เป็นการเสริมว่าผู้คนมักจะเต้นรำในงานเลี้ยงเพราะในหนึ่งชั่วโมงของเวลาทางดาราศาสตร์วอดก้า 25 มล. หรือแอลกอฮอล์ 10 มล. จะถูกกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์ซึ่งแน่นอนว่าจะช่วยลดภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์ได้อย่างมาก

วิธีแก้อาการเมาค้างอย่างรวดเร็ว

อิทธิพลของแอลกอฮอล์และความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ที่มีต่อสภาพจิตใจและร่างกายเป็นที่ทราบกันดี เช่นเดียวกับวิธีที่จะทำให้ร่างกายกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างรวดเร็ว แต่อาการเมาค้างยังคงเป็นผลที่ตามมาที่ซับซ้อนมากจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจนถึงทุกวันนี้ และเป็นที่น่าสังเกตว่ามันไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่มีแอลกอฮอล์ที่บุคคลดื่มเสมอไป

ภาวะพิษสุราเรื้อรังจะเป็นตัวกำหนดว่าอาการถอนสุราจะเป็นอย่างไร ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษาในวันก่อน ในตอนเย็น ก่อนนอน เพื่อว่าในตอนเช้าคุณจะไม่ได้สัมผัสกับ "ความสุข" มากมายจากผลที่ตามมาจากการสัมผัสแอลกอฮอล์อย่างใกล้ชิด

ขั้นแรกคุณต้องลดระดับความมึนเมาและป้องกันการเข้าถึงแอลกอฮอล์เข้าสู่ร่างกาย ถ่านกัมมันต์แอสไพรินน้ำแร่ธรรมชาติจะช่วยเร่งการขับแอลกอฮอล์ คำนี้หมายความว่าเนื้อหาจะลดลงโดยการเอาอุจจาระ ปัสสาวะ และเหงื่อออกจากร่างกาย การรักษาผลที่ตามมาของพิษแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการฟื้นฟูการขาดวิตามินและการเชื่อมต่อของระบบประสาทในเปลือกสมองที่รับผิดชอบต่อสภาวะสงบหรือตื่นเต้นมากเกินไปของบุคคล ดังนั้นเมื่อเอาชนะอาการเมาค้างจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้ไม่เพียง แต่วิตามินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลไม้ทิงเจอร์วาเลอเรียนและยาอื่น ๆ อีกหลายชนิด

ปฏิกิริยาของตับต่อแอลกอฮอล์

แต่ถึงกระนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้กำกับความพยายามหลักในการรักษาอาการมึนเมาแอลกอฮอล์และผลที่ตามมาต่อตับ ประเด็นก็คือเมื่อไร เอทานอลถูกทำลายลง มีกรดอะซิติกส่วนเกินเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ในสภาวะมึนเมามักไม่มีใครรู้สึกเช่นนี้แม้ว่าทุกคนจะรู้ดีว่าการติดแอลกอฮอล์และการวินิจฉัยโรคตับที่น่าเสียดายนั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

เป็นกลุ่มอาการความเป็นกรดที่จะบ่งบอกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับอวัยวะนี้อย่างชัดเจน การมึนเมาแอลกอฮอล์มักเกี่ยวข้องกับเหงื่อออก คลื่นไส้ และน้ำลายไหล แอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดทำให้อิ่มตัวด้วยสารพิษ คุณสามารถกำจัดโรคนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือของยาขับปัสสาวะและน้ำแร่ซึ่งมักจะขาดไม่ได้ในการรักษาผลที่ตามมาจากความมึนเมา

แต่การดีออกซิเดชั่นซึ่งเกิดขึ้นในสภาวะที่มีแอลกอฮอล์ในร่างกายนั้นไม่ได้ทำให้ตับแข็งแรงขึ้นเลย นอกจากนี้ยิ่งมึนเมาจากแอลกอฮอล์บ่อยขึ้นเท่าใดเธอก็จะรับมือกับงานของเธอได้แย่ลงเท่านั้น และถึงจุดหนึ่ง แม้แต่ผลไม้และยาที่มีกลูโคสก็ไม่สามารถช่วยให้เธอเอาชนะผลที่ตามมาจากความมึนเมาและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้

วิธีการหาทางออกที่ถูกต้อง

มีทางออกไหมหากบุคคลนั้นติดสุราเรื้อรังอยู่แล้ว? การติดแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วจากอาการชั่วขณะหนึ่งไปสู่อาการเรื้อรัง ความมึนเมาสามารถผ่านไปได้ แต่ความจำเป็นไม่สามารถพูดได้ ใครก็ตามที่เสพแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะรู้สึกขุ่นเคืองถึงตายหากมีการบอกเป็นนัยในบทสนทนาว่าเขาติดแอลกอฮอล์อยู่แล้ว เพราะอาการเมาค้างที่เขาได้รับเป็นมรดกจากความมึนเมาทุกครั้งนั้นเป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว ความมึนเมาคงที่นั้นก็เหมือนกัน

ผู้ติดสุราไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องพิจารณาชีวิตและสิ่งแวดล้อมใหม่ แอลกอฮอล์เป็นส่วนสำคัญในชีวิตของเขาอยู่แล้ว และน่ากลัวไหมที่งานที่ไม่เกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่มีคุณค่าในสายตาของใครหลายๆคน?