Из невероятного количества разновидностей грибов (более 100 000) в наших лесах грибники могут повстречать всего 700 видов. Удивительно, но более 400 из них – ядовитые. И хотя «тихая охота» на грибы выглядит не такой опасной, как преследование тигров и носорогов, неумение различать и несъедобные виды может иметь очень серьезные последствия.

Содержащиеся в грибах токсины действуют по-разному: одни проявляют гастроэнтеротропное действие (расстройство пищеварительной системы), другие – гепатонефротоксическое (поражение почек, печени). Могут нанести вред сердцу, нервной системе. В целом ядовитые грибы можно распределить по типам на три группы : порождающие пищевые отравления , вызывающие срыв работы нервной системы и смертельно-ядовитые .

Знаете ли вы? Одна небольшая бледная поганка может убить четырех человек. Супруга императора Клавдия отравила мужа супом из бледной поганки.

К смертельно-ядовитым грибам относятся те, которые содержат:

1. Яды фаллотоксины (циклопептиды) . Присутствуют в бледных поганках, галеринах, особых видах грибов-зонтиков. Неприятные симптомы возникают спустя 6-24 часа, реже через 48 часов. Человека мучает рвота, понос, жажда, возникают судороги, частое выделение мочи. Трехдневное мучение сменяется улучшением, которое оканчивается желтухой; в итоге пострадавший погибает от срыва в работе печени. Нередко начинающие грибники путают бледные поганки с сыроежками, белые мухоморы – с шампиньонами.
   
2. Яд монометилгидразин . Обнаружен в строчках и других грибах гельвеллового семейства (например, лопастниках). Признаки отравления возникают спустя 6-12 часов, иногда всего лишь через пару часов. Головная боль, колики, рвота, головокружения, слабость длятся пару дней. Нарушается работа печени, наступает желтуха. Вероятен летальный исход. Однако яд легко нейтрализуется при 15-минутном кипячении (жидкость слить, промыть, снова проварить – и можно кушать).
   Грибы лопастники
3. Такие яды, как орелланин, кортинарин, гризмалин . Содержатся в паутинниках и волоконнице. Спустя 3-14 дней и позднее возникает чувство сухости во рту, рвота, боль в желудке, обильное мочеиспускание. Работа почек прекращается. Отравление не поддается лечению и заканчивается смертельным исходом. Ядовитые грибы в редких случаях путают со съедобной группой паутинников.
4. Алкалоид мускарин . Находится в первую очередь в рваных грибах, таких как конический рваный, кирпичный рваный, рваный со свекловидной ножкой, белый рваный, красный рваный, волокнистая слоеная земляная голова, а также в представителях целого ряда рядовок (говорушек). Меньшей концентрацией обладают вороночники: слоеный, свинцово-белый, луговой, полевой. В мизерной дозе наделены мускарином коричневый мухомор и пантерный гриб. Буквально через пятнадцать минут (бывает через сорок) падает зрение, учащается биение сердца, возникает одышка, лихорадка, лицо заливает краснота, выделение слюны и пота превышают норму. Относится к смертельно опасным. Противоядие – атропин. Из народных средств помогает чай на основе травы красавки.
5. Лектины (особые токсины) . Данное вещество не разрушается при кипячении. Выявлены в свинушке тонкой. Точное время начала недомогания после приема грибов указать невозможно – бывают случаи проявления через несколько лет. Возникает боль в животе, понос, головокружение, лихорадка. Далее происходит отказ работы почек.
   Свинушка тонкая

К нарушающим работу нервной системы относятся грибы, содержащие:




К вызывающим пищевые отравления относят грибы , содержащие неустановленные вещества, провоцирующие расстройства желудка и кишечника. Они присутствуют в желтокожих шампиньонах, ложноопенках, энтоломах. Через 30 минут (или два часа) наступают рвота, понос, тошнота, головная боль, колики. Летального исхода удается избежать в большинстве случаев.

Важно! Категорически запрещается искать грибы в местах сброса промышленных отходов, возле железнодорожных путей и шоссейных трасс, из-за особенности грибов накапливать тяжелые металлы. Последние порождают такое же отравление, как и содержащийся в грибах яд.

Ядовитые грибы: названия и фото

Ядовитые грибы не имеют устрашающего вида и не владеют особым неприятным запахом (за исключением мухомора вонючего). Поэтому категорически воспрещается брать сомнительные, совсем незнакомые вам дары леса. Узнавать их в «лицо» – надежный способ защиты от отравления.

Свинушка тонкая.

Свинушка ольховая (наносит вред почкам и изменяет качественные характеристики крови).
Свинушка ольховая

Похож на белый гриб, но в отличие от него имеет черную сеточку на ножке и поры розового цвета.


Являются наиболее опасными и чаще всего употребляемыми в пищу, поэтому по количеству пострадавших превосходят все остальные разновидности.


Мухомор







Мухомор порфировый. Мухомор ярко-желтый.


Рядовка











Ложноопенок






Шампиньон






Галерина






Знаете ли вы? Грибы нельзя причислить ни к животному миру, ни к растительному. Обнаруживая в себе качества и тех и других, они принадлежат к отдельному царству организмов.

Говорушка









Волоконница











Мицена





Строчок





Боровик








Зонтик






Паутинник












Сыроежка




Лепиота

Отравления грибами
Профилактика отравлений грибами
Первая помощь при отравлениях грибами
Врачебная помощь (конспект врача)

Как правильно собирать, готовить, сушить, мариновать, квасить, солить и консервировать грибы - см. на стр. ГРИБЫ

Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью - съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться. Этот ореол непредсказуемости и коварства окружает грибы миллионы лет, ведь грибное царство - одно из древнейших. Этот же ореол предопределил историю взаимоотношений гриба и человека, в которых от любви до ненависти один шаг. Грибы прятались, люди на них охотились, и грибы становились трофеями, а люди победителями. Но в последний момент гриб наносил смертельный удар и повергал человека.

Еще древнегреческие и древнеримские писатели и историки сообщали о многочисленных смертельных отравлениях грибами. Римский император Клавдий, не поладивший со своей женой Агриппиной и не умевший в отличие от нее распознавать съедобные «грибы» от бледных поганок, был далеко не единственной титулованной жертвой грибов. По их же вине скончались французский король Карл VI, папа римский Климентий VII и многие другие. Уже тогда ученые пытались объяснить природу грибного яда. Долгое время существовала официальная версия о том, что гриб впитывает ядовитые вещества из окружающей его среды. Этим же обстоятельством объясняли бурный рост грибов возле змеиных нор, мусорных свалок, кладбищенских оград или зарослей ядовитых растений. Экологически чистые леса и луга, где ядовитые грибы тоже почему-то растут как на дрожжах, в расчет не брались. Не случайно и самое страшное зрелище XX века назвали не иначе, как ядерным грибом. В результате люди стали опасаться грибов и до сих пор часто вообще отказываются от них, чтобы не подвергать себя риску. А все от недостатка знаний...

Очевидно, что страх перед грибами - такой же предрассудок, как боязнь грома или солнечного затмения. Достаточно изучить их, чтобы перестать бояться. Для этого и существует микология - наука о грибах, которая ни в чем не уступает зоологии или ботанике.

Помимо того, что гриб будоражит воображение - и не только мухомор, наделенный психотропными веществами, но и любой другой представитель таинственного мира «микота», порождающий множество вопросов и сомнений, - он еще и очень вкусен. Сегодняшнее меню человечества невозможно представить без грибов. И найти для них должное сравнение или замену просто невозможно. Грибы содержат много белка, поэтому очень питательны, а также жиры, минеральные вещества, железо, кальций, цинк, йод, калий, фосфор. Причем в шляпках, которые, так сказать, ближе к голове, фосфора всегда больше, чем в ножках.

Однако не стоит забывать и о токсинах - ядовитых веществах, от которых так пострадала историческая репутация грибов. Токсины эти могут поражать самые разные органы человеческого организма - не только желудочно-кишечный тракт, но и центральную нервную систему, о чем прекрасно знали майя и скифы. Съев мухомор или какую-нибудь тигровую рядовку, человек может два часа кряду плакать или смеяться, находиться без сознания или в плену галлюцинаций. Впрочем, чтобы добиться смертельного отравления нейротропными токсинами, необходимо съесть 3-4 килограмма красных мухоморов за один присест. А на это, согласитесь, способны немногие. Самыми же опасными считаются токсины бледной поганки и мухомора вонючего, которые поражают печень, почки и сердце и неизменно приводят человека к летальному исходу. Самая большая опасность этих токсинов заключается в том, что первые двое суток они не дают о себе знать с помощью каких-либо симптомов. Когда же появляются первые признаки отравления, бывает уже слишком поздно, поскольку к этому времени внутренние органы оказываются смертельно поражены. Наиболее коварным среди этой группы считается токсин паутинника оранжево-красного, который проявляет свое действие только через две недели после рокового обеда и насмерть поражает почки, а затем всю опорно-двигательную систему.

Безусловно ядовитых видов грибов в Европе насчитывается около ста. Из них смертельно ядовитых лишь восемь. Наиболее ядовитым грибом является, видимо, растущая на Яве и в Шри-Ланке Galerina sulciceps. Даже один съеденный плод приводит через полчаса-час к смерти. В Европе и в Северной Америке самыми ядовитыми считаются бледная поганка, мухомор белый (весенний) и мухомор вонючий. Прежде отравления ими в 90% случаев кончались смертью. Ныне смертность из-за этих грибов удалось снизить до 40%. Ядовитые вещества в грибах возникают как специфический продукт обмена веществ. Их можно выделить и подвергнуть химическому анализу, что помогает найти противоядие и определить правильный метод лечения.

Грибы, считающиеся съедобными, тоже могут при определенных условиях стать ядовитыми. Это относится к старым грибам, в которых размножились ядовитые микроорганизмы; к грибам, выросшим в лесу, который был обработан пестицидами или гербицидами, предназначенными для уничтожения вредных насекомых и сорняков, и, наконец, к грибам, найденным у дорог, которые могли аккумулировать в себе ядовитые тяжелые металлы - ртуть, свинец, кадмий. В некоторых случаях признаки слабого отравления наступают, если человек болен, чрезмерно чувствителен, психически истощен или, попросту говоря, объелся грибами. Отравиться можно и грибами, которые становятся безвредными и съедобными лишь после соответствующей тепловой обработки, а в сыром виде являются ядовитыми.

Таковы, например, осенний опенок, поддубник оливково-бурый и некоторые другие. Без всяких опасений и в сыром виде можно употреблять лишь подмолочник, иудино ухо и белые грибы - еловый, дубовый, сосновый, боровой. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. Детям вообще не следует позволять есть сырые грибы, да и вареные хорошие грибы в большом количестве.

Нельзя вывести универсально действующее правило: как отличать ядовитые грибы от съедобных видов. Единственная надежная гарантия от отравлений - знание микологических признаков отдельных видов, различий между ними.

Главный принцип сбора должен быть таков: каждый кладет в лукошко лишь те грибы, которые хорошо знает и умеет различать в любых условиях, более того, знает, как выглядят молодые и старые плодовые тела, какими они бывают в сухую погоду и какими в дождь и т. д.

Отравления грибами можно разделить на несколько типов в зависимости от того, к какой группе относятся те или иные грибы, вызывающие отравления, и какие яды в них содержатся.

Чтобы не стать жертвой отравления, надо хорошо знать все виды ядовитых грибов: мухоморовых, волоконниц, энтолом и др. Единственный верный путь уберечься - всегда придерживаться правила: никогда не брать в пищу неизвестные грибы, прочно усвоить основные признаки ядовитых и несъедобных грибов. Надо иметь представление и о признаках отравления, о свойствах грибных ядов.

Запомните также, что мухи никогда не садятся на ядовитые грибы, и они обычно не бывают червивыми.

Наиболее опасны грибы, содержащие ядовитые циклопептиды (фаллотоксины). Это различные мухоморы далее галерины и некоторые мелкие виды зонтиков. Ядовитые грибы этой группы неопытные грибники часто принимают за съедобные: бледные поганки - за зеленые сыроежки, зеленушки, серые рядовки; мухоморы белый и вонючий - за шампиньоны; галерину окаймленную - за опенок или зимний гриб (фламмулину бархатистую).

Первые признаки отравления появляются через 6- 24, а иногда даже через 48 часов. Начинаются сильный понос, рвота, обильное мочевыделение, судороги, жажда. Примерно через три дня после отравления наступает период кажущегося облегчения. Однако вскоре его сменяет появление желтухи, и больной умирает от нарушения функций печени. Отравление можно сравнительно успешно лечить тиоктацидом, пенициллином, витаминами С и К.

Самой ядовитой, смертельно опасной для человека является бледная поганка, от которой еще не найдено противоядия.

Первые признаки отравления появляются только через 6-12 часов, а иногда и через сутки, когда яды уже проникли в кровь и успели подействовать на все важнейшие органы: кроветворные, пищеварительные, нервную систему и когда помочь пострадавшему уже невозможно. Вот почему так необходимо знать все приметы этого гриба.

Бледная поганка растет в лиственных и смешанных лесах. Шляпка гриба сначала полушаровидная, позже распростертая, 5-10, порой до 15 см в диаметре, белого, оливкового, зеленовато-оливкового цвета, к центру более темная, шелковистая. Кожица тонкая, покрытая быстроис-чезающими хлопьевидными остатками покрывала. Ножка цилиндрическая, кверху постепенно суженная, с пленчатым кольцом, белая или слегка зеленоватая. У основания ножка вздутая и покрыта свободной мешковидной оберткой (вольвой) зеленоватого или белого цвета. Молодые грибы окутаны белой пленкой. Пластинки белые, мякоть мясистая, ломкая, запах резкий, грибной.

Навсегда запомните три главные заповеди:
1. Если вам попадется подозрительный блеклый гриб с клубневидной булавой у корня - не рвите его. Это ядовитый гриб.
2. Если вам попадется неизвестный пластинчатый гриб-зонтик, булавовидная ножка у которого, как в колодец, прячется в мешок-галошу или в чехол, - не рвите его. Этот гриб - верная смерть.
3. Если вам попадется незнакомый чахоточно-бледный гриб с чистеньким платочком на ножке - не рвите его и будете живы и здоровы.

На всех стадиях своего развития бледная поганка содержит в плодовом теле ядовитые вещества. Для смертельного отравления человека достаточно 0,02-0,03 г фаллоидина. В 100 г бледной поганки содержится 0,02 г этого яда. Концентрация яда в бледной поганке колеблется по месяцам и в зависимости от места произрастания. Наиболее ядовита бледная поганка в засушливое время года.

Яд бледной поганки совершенно не растворяется в воде (ядивитость не исчезает при отвариваниях в нескольких водах), не распадается при высушивании, не разрушается под воздействием соков желудочно-кишечного тракта. Когда он попадает в кровь, начинаются сильные боли в животе, рвота, понос, появляется холодный пот, конечности холодеют, нарушается пульс.

Ближайшими родственниками бледной поганки по ядовитости являются вонючий, пантерный и поганковидный мухоморы, содержащие иботеновую кислоту, микоатропин и мускимол (Amanita muscaria, A. regalis, A. gemmata, A. pantherina) и, скорее всего, мицены (Mycena pure).

Ядовитые грибы этой группы иногда путают со съедобными мухоморами - серо-розовым и серым (толстым). У вонючего мухомора шляпка до 7 см в диаметре, полушаровидная, коническая, белая, кверху слабо-желтоватая, слабослизистая. Ножка белая, мохнатая. Кольцо белое. Гриб имеет неприятный запах, смертельно ядовит.

Очень тяжелые отравления вызывает поганковидный мухомор. Шляпка у него до 7-10 см в диаметре, полушаровидная, затем плоско-выпуклая, немного липкая, гладкая, вначале белая, затем с оттенком лимонной кожицы, желтовато-зеленоватая или лимонно-желтая, с крупными грязно-белыми лоскутками, с толстой белой, под кожицей желтоватой мякотью с запахом проросшего, долго лежавшего в погребе картофеля. Пластинки слабо приросшие или свободные, белые или чуть желтоватые, по краям с хлопьевым налетом, а ножка у основания вздутая, у пластинок слегка расширенная, сплошная, белая или желтоватая, с желтоватым повисающим кольцом, желтоватой или буроватой оберткой, снизу приросшей, вверху отгибающейся от ножки наподобие оторочки.

Первые признаки отравления проявляются через 30 минут. Они выражаются в сердцебиении, слабом потении, возбужденности и типичном индивидуально проявляющемся у каждого человека состоянии алкогольного опьянения. Через час-два эти явления проходят, смертельной опасности они не представляют. Галлюцинации могут возникать лишь при употреблении определенной, географически обособленной формы красного мухомора. Это отравление лечат препаратом физостигмин, а в некоторых случаях - и атропином. Рекомендуется вызвать у пострадавшего рвоту и промыть ему желудок. К числу грибов, содержащих ядовитый алкалоид мусказон относятся представители многих родов, но прежде всего мухоморы, белые говорушки, мицены, вешенки.

К числу сильно ядовитых грибов относится серый, или пантерный, мухомор. Шляпка до 10 см в диаметре, полушаровидная или колокольчатая, серо-бурого цвета, с мелкими белыми хлопьями но поверхности, расположенными кругами. Пластинки частые, свободные, белые. Ножка центральная, у основания вздутая, с белой оторочкой. В верхней части ножки - белое кольцо. Растет в лиственных лесах на разных почвах, плодоносит в июне-октябре. В мухоморе пантерном содержится гиосциамин - ядовитое вещество, которое поражает нервную систему.

У красного мухомора (Amanita muscaria) шляпка сначала шаровидная, позже выпуклая, с белыми хлопьями на поверхности. Пластинки белые или желтоватые, частые, широкие. Ножка белая с клубневидным утолщением внизу, с концентрическими оторочками. В верхней части ножки - пленчатое покрывало. Яд красного мухомора действует почти незамедлительно, вызывая удушье, судороги, обмороки, возбуждает нервную систему и вызывает галлюцинации.

В пониженных сыроватых местах, обычно среди шов в сосняках, живет мухомор порфировый (Amanita porphyria и Amanita cilrina). Шляпка у него не более 7 см в диаметре, полушаровидная или выпуклая, с возрастом выпуклая или плоская, гладкая, фиолетово- или пурпурно-серо-бурая, с немногими крупными грязно-белыми лоскутками или без них, с белой, под кожицей - с ее оттенком, мякотью, с запахом сырости, с приросшими белыми пластинками.

Ножка сплошная, позже становится полой, к основанию равномерно расширенная, серовато-белая, с тонким буроватым кольцом и мешковидной рыхлой, приросшей лишь на самом кончике ножки оберткой. Эти грибы содержат ядовитое вещество буфотенин. Отравление возникает только после употребления этих грибов в большом количестве или же больными людьми. Признаки отравления мухоморами появляются через 1,5- 2 часа после употребления: тошнота, рвота, сильное слюноотделение, боль в животе, удушье, судороги, позднее - бред, галлюцинации.

Надо помнить, что рядом с хорошими грибами часто растут грибы-двойники - ядовитые грибы, очень похожие на съедобные, которые могут вызвать серьезные, а иногда и смертельные отравления. К таким грибам-двойникам относятся ложные опята. Растут они, как и съедобные опята, тесными группами на пнях или около них. Существуют две разновидности ложных опят: серно-желтые и кир-пично-красные. Серно-желтый опенок очень часто растет на одном пне с летним. Поэтому при сборе опят надо быть внимательным. Отличить съедобные грибы от ложных можно по цвету пластинок. У летнего, осеннего и зимнего опенков пластинки всегда белые, кремовые и никогда не темнеют. У ложного серно-желтого опенка пластинки серно-желтые, у кирпично-красного - беловато-кремовые, быстро темнеют и становятся лиловато-буроватыми или черновато-оливковыми.

Имеется двойник и у белого гриба - желчный гриб. Его легко отличить от белого: стоит разрезать ножом мякоть, как она тут же розовеет. У белого гриба мякоть всегда белая, светлая сетка расположена по всей ножке. У желчного верхняя часть ножки покрыта темной сеткой. Гриб очень горький на вкус.

Двойником белого гриба является и сатанинский гриб. Шляпка до 22 см в диаметре, серовато-белая с пятнами бледно-коричневого цвета. Поверхность шляпки гладкая, сухая, матовая. Ножка прямая, клубневидная, у основания желтовато-красного цвета. Запах ядовитой мякоти неприятный. Сатанинский, или чертов, гриб отличается от белого тем, что у него трубчатый слой красноватый. На толстой ножке - красный сетчатый рисунок. Красноватая мякоть на изломе становится лиловой. Гриб очень горький на вкус. У белых таких признаков нет.

К числу грибов, содержащих ядовитые вещества орелланин, гризмалин, кортинарин, относятся паутинники и родственные им виды.

Первые признаки отравления ими проявляются лишь через 3-14 дней, иногда и позже. Увеличивается выделение мочи, начинаются желудочные боли и рвота, появляется ощущение сухости во рту. Почки перестают функционировать, и наступает смерть. Специфическое лечение отравления невозможно. В таких случаях важно сохранить функции почек. Ядовитые грибы этой группы часто путают со съедобными видами паутинников.

Двойник моховика и решетника - перечный гриб. Его легко отличить по красновато-вишневому оттенку пор трубочек и ножки, особенно в верхней ее части, по слегка краснеющей на изломе мякоти, а главное - по перечно-жгучему вкусу.

Некоторые строчки содержат гемолитический яд монометил гидразин. Первые признаки отравления им появляются через 6-12, а иногда уже через 2 часа. Они выражаются в ощущении усталости, головных болях, головокружении, желудочных коликах и рвоте, что продолжается один-два дня. Затем наступает желтуха и нарушение функций печени. Отравление иногда кончается смертью. В этом, случае речь идет о термолабильном яде, и такие грибы, если их проварить примерно 15 минут с начала кипения, а затем слить воду, становятся съедобными.

Есть любители грибов, которые считают молодые плодовые тела навозников большим лакомством. Однако такое лакомство сродни деликатесу из японской рыбы «фугу» (она же иглобрюх). Страстные любители этого лакомства рискуют при поедании отравиться ее смертельным ядом. Как говорится, охота пуще неволи! Некоторые навозники и говорушки содержат коприн (Coprinus alramentarius, видимо также и С. micaceus и Clilocybe clavipes).

Признаки отравления коприном проявляются только в том случае, если после грибной пищи (даже через два дня) человек употреблял алкоголь. Тогда примерно через 30 минут после принятия спиртного начинается покраснение лица и всего тела, усиленное сердцебиение, боли в желудке, понос и рвота. Все это проходит через 2-4 часа, но может повториться несколько раз при каждом новом употреблении алкоголя. Это отравление не является смертельным, но при лечении категорически противопоказан алкоголь.

Существуют и грибы, вызывающие желудочные и кишечные расстройства (гастроинтестинальные). К этой группе относится много различных видов. В их числе шампиньоны и родственные виды, некоторые грибы в сыром состоянии, волнушка, млечник серо-розовый, ложноопенок серно-желтый и др.

Первые признаки отравления наступают также через 30 минут.

Выражаются они в тошноте, головной боли, желудочных коликах, головокружении, рвоте и поносе. Такие отравления лишь изредка бывают смертельными. После промывания желудка и кишечника и приема успокаивающих лекарств наступает через один-три дня полное выздоровление.

Ядовитые грибы этой группы часто путают с родственными съедобными видами.

Галлюциногенные грибы индейцы из древних мексиканских и ацтекских племен ели во время ритуальных обрядов. Эти грибы они называли теонанатакл. «Кактусианцы», поклонники учения Карлоса Кастанеды, с особым увлечением поедают галлюциногенные грибы. Появились у нас сейчас и любители поесть грибочков-галлюцинов, содержащих псилоцин и псилоцибин.

Первые признаки отравления появляются через 30- 60 минут. Начинаются приятные зрительные и слуховые галлюцинации, продолжающиеся около двух часов. Смертельной опасности нет. Отравление можно лечить препаратом хлорпромазин.

И хотя псилоцибин в современной медицине употребляют для лечения некоторых психических заболеваний, однако злоупотребление им разрушает человеческую личность и ведет к наркотической зависимости.

Гриб, вызывающий аллергические заболевания, - это свинушка тонкая, многими гриболюбами относимая к числу съедобных.

Признаки отравления ею могут появиться через несколько часов или даже лет, что зависит от восприимчивости того или иного человека. Начинаются головокружения, колики, понос, боль в области таза, в моче появляется кровь. Нарушение функции почек может иногда привести к смертельному исходу. Лечение заключается в поддержании функции почек.

Свинушку тонкую прежде считали съедобным грибом и собирали ее в больших количествах. В некоторых старых грибных атласах она тоже отнесена к числу съедобных.

Таким образом, даже те грибы, что маскируются под съедобные, распознать не так уж трудно. Нужно только запомнить основные отличительные признаки ядовитых и несъедобных грибов, и это всегда поможет избежать ошибки при сборе.

Другим правилом является знание способов использования грибов. Есть целая группа видов - условно съедобные грибы, которые требуют дополнительной специальной обработки перед употреблением в пищу. Например, сморчковые грибы содержат сильно ядовитое вещество - гельвелловую кислоту, которая вызывает тяжелые, нередко смертельные отравления. Гельвелловая кислота разрушается кипячением или длительной сушкой на воздухе. Поэтому сморчки перед употреблением следует нарезать, промыть и кипятить в течение 10-15 минут, отвар вылить не пробуя, так как в него во время варки переходит гельвелловая кислота. Отваренные грибы нужно еще раз промыть, отжать и только после этого готовить из них еду. Сморчки становятся безвредными также после высушивания на воздухе, употреблять их после высушивания можно через 1,5-2 месяца.

Отравления возникают при употреблении в пищу не только несъедобных грибов, но и съедобных перезревших и подсохших. Грибы - скоропортящийся продукт. Если их в течение нескольких часов не разобрать (особенно собранные в сырую погоду), грибы размякают и быстро становятся негодными. В старых плодовых телах начинается разложение, некоторые продукты распада являются ядовитыми.

И наконец последний совет - не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы - главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов.

Клиническая картина отравления: обычно через несколько часов после употребления в пищу ядовитых грибов появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, головокружение. После отравления бледной поганкой со второго дня нередко отмечается повышение температуры, увеличение и болезненность печени, желтуха, тахикардия, гипотония.

Летальные исходы наступают обычно вследствие острой дистрофии печени. На вскрытии обнаруживают жировые перерождения печени, почек, сердца, скелетных мышц.

Первая помощь при грибном отравлении

Методы и приемы оказания помощи при отравлении грибами в основном такие же, что и при отравлении ядовитыми растениями.
Необходимо сразу же вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь, или карболен, или белую глину, молоко и солевое слабительное.
Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и поить водой или крепким чаем.
Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Отравление грибами
Конспект врача

Отравление грибами относится к биологическим отравлениям, его могут вызвать собственно ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята, ложные дождевики), условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.), в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки и даже съедобные грибы, получившие название "мутанты" (накопление в мицелии ядовитых веществ, приобретающих качественно новые свойства, в том числе вредных для человека продуктов разложения белков в старых плодовых телах, а также продуктов жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей).
Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления).

На территории нашей страны ежегодно регистрируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета.
Острые отравления грибами протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.
Основная причина этих отравлений - низкая осведомленность населения о съедобных и несъедобных грибах.
Как правило, первой инстанцией, куда обращаются пациенты с симптомами отравления, является скорая медицинская помощь (СМП). При этом неправильная лечебная тактика может привести к трагическим последствиям.
Следует помнить, что дети и люди преклонного возраста переносят отравления грибами наиболее тяжело.

Различные алкалоиды (наиболее опасны термостойкие) ядовитых грибов оказывают избирательное действие на отдельные органы и системы: всегда страдает сердечно-сосудистая система, часто поражаются почки, реже желудочно-кишечный тракт (развивается гастроэнтерит - резиноидный и гиромитровый синдромы), печень (фаллоидный синдром, а также коприновый синдром - эффект, подобный дисульфираму при приеме алкоголя) и центральная нервная система, в ряде случаев отмечается сочетанные поражения органов (почки и печень при орелановом и мускариновом синдроме).
Избирательное токсическое действие грибов зависит от содержащихся в них алкалоидов: бледная поганка (фаллоидин и аманитин) вызывает гепато- и нефротоксическое действие, мухоморы (мускарин и микоатропин) - нейротоксическое (холинолитическое), псилоцибиновые грибы (псилоцин, псилоцибин, баоцибин) - наркотическое (галлюцинаторное), строчки и сморчки (гельвеловая кислота) - гематотоксическое (гемолитическое), нейротоксическое (судорожное), нефро- и гепатотоксическое действие.
Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер.
Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов.

Выделяют отравления грибами с коротким инкубационным периодом (менее 3 часов), при которых быстро развиваются нейротоксическое действие - пантериновый или мускариновый синдром, раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт - резиноидный синдром или синдром с антабусоподобным эффектом (протокарпиновый синдром). Эти отравления вызывают мухоморы, волнушки, ложные опята, ложные шампиньоны, сатанинский гриб, навозник. Мухомор содержит мускарин, который вызывает мидриаз, брадикардию, рвоту, повышенное потоотделение, слюнотечение, боли в животе (пантериновый синдром). В более тяжелых случаях появляются выраженная одышка, бронхорея, урежение пульса и падение артериального давления, возможны судороги, бред, галлюцинации и коматозное состояние.
Кроме того, мухомор содержит мусцимол, чем обусловлено в ряде случаев появление тахикардии и миоза. В типичных случаях клиника развивается в течение 2 часов и при нетяжелом отравлении через сутки наступает выздоровление. При отравлении волнушками, также содержащими мускарин, клиническая картина (мускариновый синдром) напоминает отравление мухомором (бронхорея, брадикардия, спазмы кишечника, тошнота, рвота, миоз).
При отравлении ложными опятами или шампиньонами, а также сатанинским грибом быстро развиваются диспепсия, тошнота, рвота (резиноидный синдром), у детей могут быть дегидратация, гиповолемия, судороги, олиго- или анурия. Изменения зрачка неспецифические - может быть как миоз, так и мидриаз.
Отравление навозником развивается только в том случае, если наряду с грибом употребляли алкогольные напитки (антабусный эффект). При этом появляются тахикардия, гипотония, гиперемия лица, в тяжелых случаях - потеря сознания (протокарпиновый синдром). Клинические проявления начинается через 2-3 часа, а спустя еще 1-2 часа симптомы отравления регрессируют. При повторных приемах алкоголя возможен рецидив клиники отравления. Все описанные отравления грибами с коротким инкубационным периодом протекают, как правило, не тяжело. Летальность составляет 1%.

К отравлениям с длительным инкубационным периодом (более 3 часов) относят отравления строчками, сморчками и бледной поганкой. Строчки и сморчки (пик отравления этими грибами приходится на раннюю весну), содержащие гельвеловую кислоту, без предварительной термической обработки вызывают распад эритроцитов (острый гемолиз).
В строчках также содержится гидрометрин - токсическое вещество, по действию напоминающее яд бледной поганки. Гидрометрин - водорастворимый яд. При отваривании грибов через 10-15 минут яд переходит в бульон. Инкубационный период - более 3-6 часов. В клинике выделяются следующие синдромы: гастроинтестинальный (диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея), сердечно-сосудистый (гипотония, вплоть до экзотоксического шока), печеночный (остро появившиеся гепатомегалия, желтуха, печеночная недостаточность, в крови значительное увеличивается активность печеночных ферментов), почечный (острая почечная недостаточность), гемолитический (через 1-2 суток).
Описаны случаи моментальной смерти при употреблении большого количества строчков. Летальность при этом отравлении достигает 50%.

Бледную поганку нередко путают с сыроежкой, что приводит к тяжелым отравлениям. Бледная поганка и близкие к ней виды ядовитых грибов содержат чрезвычайно токсичные соединения: фаллотоксины (фаллоидин, фаллоин, фаллоцидин, фаллизин, фаллин) и аманитотоксины (альфа-, бета-, гамма-аманитины, аманит, амануллин).
Для развития тяжелой интоксикации достаточно съесть хотя бы малую часть гриба. Токсины, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, в значительной степени накапливаются в печени (до 60%) и почках (около 3%). Фаллотоксины через 6-12 часов оказывают специфическое гепатотоксическое действие. Аманитотоксины действую медленнее - 24-48 часов, но их токсический эффект в 15-20 раз выше, чем фаллотоксинов.
Инкубационный период от 6 часов до 3 суток, токсины циркулируют в крови не более 48 часов. Длительное и отсроченное действие отдельных токсических веществ, содержащихся в бледной поганке, вызывает постепенно нарастающую клиническую симптоматику с полиорганными нарушениями.
В течение 2-3 суток с момента отравления изменения состояния больного непредсказуемы. Развиваются гастроэнтеральные расстройства (рвота, диарея, дегидратация, дизэлектролитемия), которые продолжается до 3 суток. Затем может быть светлый промежуток, но чаще сразу наступает фаза поражения паренхиматозных органов - развивается токсический гепатит (безжелтушная форма), повышается уровень АсАт, затем АлАт (превышение значения 1500 мг% считается плохим прогностическим признаком), печеночная кома, может быть ДВС-синдром.
Период восстановления длительный - 2-5 месяцев. В 20% случаев после отравления происходит хронизация процесса (хронический токсический гепатит).
При отравлении бледной поганкой и ее разновидностями поздно начатое лечение (на 2-5-е сутки) в большинстве случаев оказывается безуспешным. Летальность при этих отравлениях высокая - 50-75%.

На догоспитальном этапе при появлении первых признаков острого отравления грибами пациенты подлежат тщательному медицинскому осмотру. При расспросе больного следует попытаться установить вид съеденных грибов, их объем, способ обработки, факт использования в пищу отвара, возможное число пострадавших.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на скорейшее удаление из организма ядовитых грибов. Независимо от времени, прошедшего с момента отравления, желудок промывают через зонд 10-15 л воды комнатной температуры и вводят 30-50 г активированного угля. Используют также солевое слабительное внутрь (30-40 г магния или натрия сульфата, растворенного в 150-200 мл воды). Делают очистительные или сифонные клизмы. Начинают форсированный диурез: внутривенно вводят 6-10 л жидкости и 40-60 мг лазикса (после 1-2 л введенной жидкости).
Потерю жидкости возмещают обильным питьем раствора Рингера, внутривенным капельным введением растворов калия, натрия типа дисоль или трисоль, 5-проц. раствора глюкозы, 0,9-проц. раствора хлорида натрия. При повторных рвоте и поносе вводят полиглюкин по 400 мл. Общий объем вводимой жидкости определяется степенью гиповолемии.
При возбуждении или судорогах внутримышечно вводят 2-4 мл 0,5-проц. раствора диазепама.
При коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких. При отравлениях поганками больного экстренно госпитализируют.
В условиях стационара в первые сутки после отравления проводят гемосорбцию (реже - гемодиализ, гемофильтрацию, перитонеальный диализ, лимфосорбцию, лимфодиализ), корригируют свертываемость крови (гепарин).
При отравлении мухоморами вводят по 1-2 мл 0,1-проц. раствора атропина (внутривенно или подкожно) повторно, до прекращения симптомов отравления.
Ольга ТКАЧЕВА, профессор.
Владимир МОСКВИЧЕВ, кандидат медицинских наук.
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ.
Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи.
Июнь 2004 года.

Грибная аптека

Грибы — это не только вкусное лакомство или смертельный яд, они же способны и возрождать к жизни. Например, тот самый лиственничный трутовик, который был воспет древним греком Диоскоридом 19 столетий назад, вплоть до нынешнего века считался традиционным лекарством против туберкулеза и даже служил для России прибыльным товаром. Только в 1870 году Россия экспортировала в Европу 8 тонн сушеного трутовика. Еще во времена Владимира Мономаха были обнаружены целебные свойства «березового гриба» — чаги. Мономаха даже пытались лечить чагой от рака губы, как полагают историки. Русские «Лечебники» XVIII века советовали натирать экстрактом белого гриба отмороженные части тела. В Европе в средние века соком сморчков лечили заболевания глаз.

Огромные медицинские ресурсы грибов в полной мере используются в Китае, Японии, на Тибете. Особенно популярны шитаке и зимний гриб. Шитаке снижает уровень холестерина в крови, а недавно выяснилось, что имеет и антиопухолевые способности и даже может бороться со СПИДом. Зимний гриб также задерживает рост раковых образований. В Японии этот гриб выращивается на фермах, ежегодно около 100 тысяч тонн. Кстати, его можно встретить и в России под именем «зимний опенок» — это самый поздний гриб, он произрастает вплоть до ноября и не погибает даже под снегом. А японский гриб «наме-ко» также используют против раковых и различных вирусных заболеваний.

«Иудино ухо», хрящевидный гриб, произрастающий на поваленных деревьях, специально выращивают на Дальнем Востоке, чтобы бороться с заболеваниями горла.

Известны лечебные свойства «веселки» — настойка из этих сухих грибов заживляет раны. На Урале лечатся от ревматизма с помощью настойки «саркосомы круглой», или красного мухомора, разумеется употребляя ее не внутрь, а как растирание. Белый гриб считается отличным профилактическим средством против желудочно-кишечных заболеваний и даже против злокачественных опухолей. Особенно эффективны грибы, растущие под елями. Масленок лечит от подагры, рыжик задерживает рост туберкулезной палочки. Зеленушка препятствует свертыванию крови. Опенок осенний используется как легкое слабительное средство. Вешенка обладает антивирусными и антираковыми свойствами. Настой из чаги помогает при язве, гастритах, колитах и оказывает общетонизирующее действие. Что касается раковых опухолей, то чага может оказать на них воздействие только на самой ранней стадии болезни.

Дождевик предотвращает развитие лейкемии, а в Великобритании еще с прошлого века этот великолепный деликатесный гриб применялся против оспы, крапивницы и ларингита.

Все эти свойства грибов — противоречивые, взаимоисключающие и труднообъяснимые — еще не скоро получат исчерпывающее научное объяснение. Они по-прежнему остаются для нас загадкой. И все же не нужно бояться соуса из черных трюфелей, жареных «сянгу» с говядиной и супа из сухих белых.

Рекомендуемое надежное обезвреживание
действия ядовитых грибов

В современной биологии различают три принципиально разных биологических царства:
- растения,
- животные
- и грибы.

Полная биологическая таксонометрия - царство, тип, класс, отряд, семейство, род, вид, подвид, разновидность, конкретный организм.

Клеточные мембраны (оболочки) представителей третьего биологического царства - грибов, состоят из целлюлозы, практически непереваримой человеком. Потому для питания человека бессмысленны всякие таблицы содержащихся в грибах веществ. Важно не только наличие в чем-то веществ, но, что главное в питании, возможность восприятия их организмом.

Целлюлозные клеточные оболочки могут весьма успешно переваривать бобры - потому они могут питаться древесными опилками, у которых тоже целлюлозные клеточные оболочки, и в которых полезных питательных веществ не меньше, чем в пшенице, а вот люди - нет. Поэтому для людей грибы - лишь пищевкусовой продукт, дающий дополнительный пищевой балласт для нагрузки кишечника и стимуляции перестальтики (потому они особенно полезны в диетах для похудения - съел много, вкусно и ничего питательного не получил).

Надо всегда учитывать, что среди растущих в чистой природе заведомо неядовитых грибов в среднем один на 10 тыс. грибов обязательно мутирует, становясь в той или иной мере, но достаточно сильно токсичным, обычно не смертельно ядовитым, но вызывающим весьма тяжелое отравление. Здесь речь идет о грибах, растущих в здоровых нормальных условиях, а не в экологически отравленной местности (см. карты экологически загрязненных местностей России) или по обочинам дорог - и автомобильных, и железнодорожных.

Реально распознать, стал данный обычно съедобный гриб ядовит или нет, можно только в лабораторных условиях путем скармливание вытяжки из него лабораторным животным и последующего наблюдения - другого надежного способа нет.

Т.к. токсичность грибов особенно опасна для детей до 8-ми лет, беременным и старикам, этим людям лучше полностью воздерживаться от применения диких грибов в пищу.

Грибы, выращиваемые искусственно из десятилетиями специально отобранных грибниц, мутируют крайне редко, потому в питаниии практически безопасны (шанс отравиться ими столь ничтожен, что может не учитываться), но они не обладают должным ярко выраженным грибным вкусом, обычно присущим диким грибам.

ГРИБНОЙ ПОРОШОК - полное раскрытие грибного вкуса и надежная защита от грибного яда

Чтобы "взорвать" непереваримые человеком целлюлозные клеточные оболочки грибов (неразрушаемые при термообработке) и полностью раскрыть грибной вкус, аромат и многие полезные пищевые вещества, свежие грибы надо сперва хорошо заморозить.

Перебранные и очищенные безусловно съедобные грибы (ядовитые после сушки и размалывания так и останутся ядовитыми) тщательно ополаскиваем в тазике с водой от пыли и песка, слегка отряхиваем и обсушиваем.

В обычной морозилке морозим при температуре -18 гр. С не менее 3-х суток. Возникающие при замораживании внутри клеток острые кристаллы замерзшей воды прорвут все клеточные оболочки и полностью раскроют содержащийся внутри клеток настоящий превосходный вкус грибов.

Затем замороженные должным образом грибы надо высушить. Для этого можно сушить грибы на морозе (как сушат на морозе белье) или незамедлительно и именно замерзшими поместить их в сухую среду при температуре +60, максимум +80 гр. С (но не выше! - иначе грибной вкус и запах испарятся).

Для этого замороженные грибы рассыпаем тонким слоем на писчую бумагу (бумагу лучше класть в два слоя), разложенную на чисто вымытом противне (чтобы не привносить ненужные запахи) и помещаем в заранее разогретую духовку плиты.

При сушке в электродуховке просто поддерживаем нужную температуру (ни в коем случае не превышать), периодически проветривая духовку для удаления испаряющихся из грибов водяных паров.

При сушке в газовой духовке разогреваем ее до нужной температуры, затем выключаем газ (т.к. газ сгорает до углекислого газа и воды, воздух в газовой духовке очень влажный, а нам надо сушить), проветриваем разогретую духовку для обновления в ней воздуха и загружаем в нее наш противень с замороженными грибами. При снижении температуры периодически извлекаем противень с грибами, опять разогреваем газовую духовку, при достижении +70-80 гр. С ее выключаем и проветриваем, затем вновь ставим в нее противень. И так до полного высыхания.

Самое простое - сушить замороженные грибы в остывшей до нужной температуры русской печи. В нее просто ставим противень с грибами на весь день или на ночь и без всяких дополнительных манипуляций оставляем до полного остывания печки. Вот только далеко не у всех русская печка есть под рукой.

Просушенные при температуре +60-70 гр. С грибы можно затем немного досушить в темноте (это важно) при обычной температуре, если нет повышенной влажности воздуха.

Полностью просохшие грибы (после просушки долго их не хранить, чтобы не окислялись вкусовые вещества) размалываем в мелкий порошок, можно в кофемолке, тщательно отмытой от кофе, и складываем порошок в чистую стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой (завинчивающейся или полиэтиленовой).

В итоге у нас от ранее до краев заваленного большой горкой сырых грибов стола останется менее литровой банки сухого грибного порошка.

После промола всех грибов порошок тщательно перемешать чистой ложкой. Даже если на каждую тысячу исходных грибов был один смертельно ядовитый, в общей перемешанной массе его токсины будут в малой доле и уже не окажут даже заметного вредного воздействия (разумеется, если мы не перемололи в наш порошок только одни специально отобранные бледные поганки).

Для дополнительной сохранности можно добавить 5-10% (можно и не добавлять) нейодированной поваренной соли - йодированная соль довольно быстро убьет большую часть грибного вкуса.

Хранить грибной порошок в плотно закрытой стеклянной банке и только в полной темноте.

Для ежедневного пользования периодически отсыпать нужное количество в небольшую стеклянную банку, тоже плотно закрывающуюся, т.к. грибной порошок жадно впитывает все посторонние запахи.

Допустимый срок правильного хранения грибного порошка (плотно закрытым в темноте в прохладном месте) - не менее 2-3 лет. На и через 5 лет он остается великолепен по вкусу.

Добавлять в горячие блюда только уже после снятия их с огня и некоторого остывания. После добавки грибного порошка сразу разливать (или раскладывать) блюдо по тарелкам и незамедлительно подавать на стол.

Также можно добавлять, как и молотый перец, прямо во время еды по вкусу. В холодные блюда (салаты и др.) можно добавлять заранее, но тоже незадолго до подачи (10-20 минут).

Грибной порошок не нуждается в термообработке, и она ему вредит.

Следует однажды поставить кулинарный эксперимент - всыпать грибной порошок в слабо кипящий суп (или в кашу, или в иное блюдо, варящееся на плите). Сразу возникнет великолепный грибной запах и вкус блюда. После кипения в течение 2-3 минут изумительный запах грибов почти исчезнет, грибной вкус станет во много раз меньшим от первоначального.

ПРИМЕЧАНИЕ. Лучший грибной порошок получается из белых грибов. Также хороши подосиновики и подберезовики. Грибной порошок из искусственно выращенных грибов гораздо менее ароматен и вкусен, чем из диких - его надо добавлять в 3-4 раза больше.

В любом случае добавка грибного порошка дает много более сильный грибной аромат и вкус, чем добавка соответствующего количества этих грибов.

1. Какие ядовитые вещества содержит тот вид грибов, что был употреблен в пищу?
2. В каком количестве поступил яд в организм человека?

Решающее воздействие имеет латентный период того или иного яда, то есть период между едой и проявлением первых симптомов отравления. Если кто-то почувствовал себя плохо очень скоро, то вместе со рвотой (а ею, как правило, сопровождаются отравления такого рода) большая часть невольно принятого яда может выйти из организма, и человек вскоре выздоравливает. Но если яд начал действовать через несколько часов или дней, то, значит, он проник в кровь, и врачебная помощь приходит слишком поздно. Даже если отравление такого рода оказывается не смертельным, то вследствие него может наступить длительная болезнь или слабость. В связи с этим нужно запомнить следующее:

Отравление грибами оказывается тем опаснее, чем длиннее был временной промежуток между едой и проявлением первых симптомов отравления.

Грибные отравления протекают по-разному. Ниже описаны наиболее опасные из них и перечислены симптомы.

Отравление поганками и мухоморами

Самыми опасными грибами в Европе являются три родственных вида (перечислены по степени ядовитости):

• Бледная поганка Amanita phalloides
• Мухомор белый Amanita verna
• Мухомор белый вонючий Amanita virosa.

Одна только бледная поганка является причиной 90% смертельных отравлений!

Один-единственный гриб, по недосмотру срезанный, приготовленный и съеденный, может стать причиной гибели целой семьи. Несмотря на применение самых современных медицинских средств, от 30 до 50% отравлений заканчиваются смертью. Каждый год пресса сообщает об отравлениях этим грибом: его путают с шампиньоном, сыроежкой, зеленушкой. В 1975 году, съев блюдо, где попалась одна бледная поганка, умерли сразу 12 человек. Эти грибы именно потому столь опасны, что симптомы отравления содержащимися в них ядовитыми веществами проявляются не сразу, а только через 6-20 часов после еды.

Бледная поганка может быть и зеленоватой, и белой

Симптомы отравления

Бледная поганка, как и белый (весенний) мухомор, содержит не одно-единственное ядовитое вещество, а 10 разных. Они делятся на две группы: фаллотоксины и аматоксины.

Первые действуют в начальной фазе отравления и приводят к тяжелому поражению желудка и кишечника, что выражается в рвоте, коликах, судорогах, водянистом поносе и вследствие этого нарушении кровообращения.

Вторые, значительно более сильные яды начинают действовать позже, чаще всего после мнимого улучшения в состоянии пациента. Тогда начинается разрушение печени, почек, сердечной мышцы, и это нередко кончается мучительной смертью.

В мухоморе вонючем тоже были обнаружены некоторые из этих токсинов, потому и он причислен к самым ядовитым грибам.

Отравление паутинником

Причиной отравлений, описанных ниже, бывают два вида грибов из большого семейства паутинников:

• Паутинник оранжево-красный Cortinarius orellanus
• Паутинник красивейший Cortinarius speciosissimus

Оба гриба — небольшие, веселой оранжево-красной или рыжевато-бурой окраски. Шляпки у них в диаметре всего 3-7 см с пластинками ржавого цвета, причем у молодых экземпляров они защищены желтоватой вуалью-паутинкой. Ножка желтоватая. В Германии, например, паутинник оранжево-красный встречается редко, ему грозит исчезновение. А вот паутинник красивейший распространен на юге страны, особенно в предгорьях Альп. Паутинник оранжево-красный только в 1950-е годы был признан смертельно ядовитым грибом, причем после того, как в Польше дело неоднократно доходило до массовых отравлений. Так, из-за употребления в пищу этого гриба там с 1952 по 1957 год заболели 132 человека, а 19 умерли.

Латентный период у обоих видов еще дольше, чем у бледной поганки: он длится от 3 до 14 дней!

Паутинник оранжево-красный

Паутинник красивейший

Симптомы отравления

Первым симптомом отравления является нестерпимая жажда; потом нарушается деятельность желудка и кишечника, то есть боли в животе, тошнота, рвота. И, наконец, происходят патологические изменения в почках. Даже если пациенту удается выжить, болезнь будет длиться долгие месяцы.

Причиной ядовитости этого гриба также является смесь различных веществ, называемых орелланинами; их состав до сих пор окончательно не выяснен.

Отравление строчками

Причиной отравления может стать и гриб, который раньше считали съедобным и смело употребляли в пищу, а именно Строчок обыкновенный (весенний) Gyromitra esculenta.

С давних пор известно, что этот гриб в сыром виде или при недостаточной тепловой обработке опасен. Поэтому перед окончательным приготовлением блюда его отваривали, а воду сливали. Считалось, что и сушка, и многомесячное хранение делают его пригодным в пищу. В прибалтийских странах на рынках крупных городов этот гриб продавался тысячами центнеров.

Но сегодня доказано, что даже при соблюдении всех предписанных мер по обработке строчок обыкновенный может быть исключительно опасным. Это касается в особенности детей, людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто несколько раз подряд питался блюдами из строчков. Вследствие новых данных строчок обыкновенный не допускается в продажу и промышленную переработку. Еще в XIX веке ученые пытались определить и выделить яд, содержащийся в этом грибе. Результатом их опытов явилось одно из самых живучих заблуждений в микологии. Ученые прошлого века обнаружили в грибе органическую кислоту, названную гельвелловой кислотой. Почти 80 лет во всех трудах по микологии она упоминалась как ядовитое вещество в составе строчка обыкновенного. И только в 1960-х было доказано, что такой кислоты вовсе не существует и что причиной отравлений является гиро-митрин (вещество совершенно другого состава) и продукты его распада. Гиромитрин растворяется в воде и быстро улетучивается (по причине высокого парового давления), но все же ни варка, ни сушка не может удалить его окончательно.

Строчок обыкновенный — ядовитый гриб

Симптомы отравления

Латентный период длится много часов. Первыми симптомами отравления становятся тошнота, рвота, понос, головные боли, рези в животе. Позже поднимается высокая температура, нарушается кровообращение, а в тяжелых случаях полностью отказывает печень. Смерть наступает через 2-4 дня.

Отравление красным и пантерным мухоморами

Как понятно из названия этого раздела, причиной отравления могут стать и два других вида грибов:

• Мухомор красный Amanita muscaria
• Мухомор пантерный Amanita pantherina

Каждому известно, что мухоморы ядовиты. Тем не менее то и дело приходится читать, что в каких-то областях красные мухоморы будто бы едят и ничего страшного не происходит. То рассказывают, что их сначала долго варили, а потом слили воду. То просто удалили кожицу со шляпки. Словом, многие считают, что при определенных условиях (почва, климат и т. п.) содержащиеся в этом грибе ядовитые вещества вступают во взаимодействие и тем самым становятся безопасными. На самом же деле красный мухомор содержит множество ядов, самыми разными способами воздействующих на нервную систему. Именно поэтому необходимо срочно предостеречь всех тех, кто готов поверить этим басням, и призвать их поостеречься, то есть не экспериментировать со столь опасными грибами.

Симптомы отравления

В отличие от описанных выше случаев, симптомы отравления красными мухоморами проявляются сразу, то есть через полчаса-час после еды. Ускоряется пульс, сужаются сосуды, поднимается давление, сохнет слизистая оболочка. А вот тошнота и позывы к рвоте появляются редко. Если врачебная помощь была оказана незамедлительно, то пациент, как правило, очень скоро выздоравливает. Смертельные случаи отравления этими грибами в последнее время неизвестны.

Кислота, содержащаяся в красном мухоморе и, собственно, являющаяся ядом, была выделена и проанализирована лишь в последнее десятилетие. В составе плодового тела мухомора ее всего 0,05-0,1%. Она действует как возбуждающее и дурманящее средство. А это и является одним из проявлений действия мухомора: помутнение сознания (как при приеме большого количества алкоголя), галлюцинации, затрудненность речи и движений. В зависимости от предрасположенности один человек начинает видеть красивые сны, а другой впадает в буйное помешательство с судорогами. В конце концов больной теряет сознание или впадает в глубокий сон, что становится симптомом выздоровления. Такие отравления обычно длятся не больше суток. Тем не менее и они могут привести к смертельному исходу, причем особенно это касается детей, стариков и людей, страдающих болезнями сердца.

Симптомы отравления после приема в пищу мухомора пантерного (Amanita pantherina) в сущности похожи на симптомы отравления мухомором красным (Amanita muscaria) и проявляются обычно так же скоро. Дело в том, что оба эти гриба содержат почти одинаковые ядовитые вещества. Но заболевание оказывается более тяжелым, и смертельных случаев известно довольно много. Поэтому советуем собирать похожие грибы бурого цвета только в том случае, если вы действительно абсолютно уверены, что это не пантерные мухоморы!

Мухомор получил свое название благодаря старинному обычаю: летом жители сельских местностей, чтобы избавиться от мух, клали шляпки этих грибов в подслащенное молоко. Насекомые, отведавшие приманку, очень скоро впадали в оцепенение.

Именно они часто вводят в заблуждение грибников, ибо являются двойниками отличных съедобных грибов — мухомора серо-розового (Amanita rubescens) и мухомора толстого (Amanita excelsa). Повторим еще раз: мухомор пантерный (Amanita pantherina) очень ядовит.

Отравление волоконницей

Гриб, вызывающий отравление, речь о котором пойдет ниже, появляется весной, поэтому его путают со съедобным майским грибом (Calocybe gambosa).

• Волоконница Патуйяра Inocybe erubescens
• Помимо этого вида существуют и другие опасные виды волоконниц ;
• сходное отравление могут вызвать и некоторые виды белых говорушек (Clytocybe).

Грибной яд мускарин, обнаруженный учеными поначалу только в красном мухоморе, содержится также и в волоконнице Патуйяра в значительно большей концентрации (некоторые ученые даже утверждают, что в волоконнице она больше в 20 и даже в 380 раз).

Симптомы отравления

Первые симптомы проявляются через полчаса-час после приема в пищу этого гриба: холодный пот, замедленное сердцебиение, сниженное давление, сужение зрачков, затрудненное дыхание и рези в желудке. Позже к этому добавляются тошнота и рвота.

Правда, в последнее время не выявлены случаи смертельного отравления этим грибом, хотя даже 50-100 г его массы в свежем виде содержат смертельную дозу яда. Врачам при своевременном и компетентном вмешательстве все-таки удается спасти больного при отравлении этим грибом.

Всегда ли страшно отравление?

Здесь названы все ядовитые грибы, которые оказывают воздействие на область желудка и кишечника. К ним относится большинство видов, встречающихся в Европе. Чаще всего симптомы отравления проявляются вскоре после приема пищи. Болезнь может протекать пo-разному поскольку все эти виды грибов относятся к разным семействам, а потому содержат и разные ядовитые вещества. Но главные симптомы отравления таковы: тошнота, рвота, понос, потливость, сопровождаемые головной и желудочной болью. Обычно болезнь проходит через один или несколько дней, не оставляя никаких серьезных последствий.

Грибы и алкоголь

В принципе совершенно незачем отказываться от стаканчика вина или пива, если на столе стоят грибы. Но вот следующие их виды — Навозник чернильный, навозник серый Coprinus atramentarius; Навозник мерцающий Coprinus micaceus; Дубовик обыкновенный (оливково-бурый) Boletus luridus — в сочетании с алкоголем вызывают своеобразное отравление.

Если до, во время или после приема в пищу этих грибов был употреблен и алкоголь, лицо и грудь человека сильно краснеют или лиловеют, а зрачки расширяются. Белыми становятся только кончик носа и ушные раковины. Сопровождается это сильным сердцебиением, учащенным пульсом и жаром. Все эти явления через некоторое время исчезают, но возникают вновь и вновь (правда, в ослабленном виде), как только человек опять употребляет алкоголь!

Отравление свинушками

Ни один вопрос не обсуждается опытными грибниками так часто, как вопрос о ядовитости свинушки тонкой (Paxillus involutus).

Свинушка тонкая

Этот гриб долго считался не просто съедобным, но превосходным! Многие даже предпочитали его белому. При этом было известно, что в сыром виде гриб ядовит, а потому должен подвергаться продолжительной тепловой обработке. Тем не менее даже при правильной готовке употребление этой свинушки в пищу все чаще приводило к тяжелым заболеваниям и даже смертельным случаям. Ничего большего, нежели некая сверхчувствительность к определенным веществам, входящим в состав гриба, у заболевших людей не обнаруживалось.

Медицинские исследования последнего времени совершенно точно доказали, что даже при правильном приготовлении свинушка тонкая остается ядовитой, причем ее опасность связана с такими механизмами, которые до сих пор по отношению к грибам вообще не были известны. Эта свинушка вообще не содержит ядовитых веществ в прямом смысле слова, но зато содержит неисследованные субстанции, приводящие к образованию антител в человеческом организме. Чуждые вещества, вызывающие образование антител в организме человека, называются антигенами. Антитела и антигены образуют сложные соединения, которые разрушаются другими клетками нашей иммунной системы; тем самым становятся безвредными и чуждые вещества.

А вот антигены свинушки тонкой образуют такие соединения антигенов и антител, куда включаются и при этом разрушаются также и красные кровяные тельца. Но сами комплексы при этом не распадаются, и каждый раз при новом употреблении в пищу свинушки тонкой только добавляются, накапливаясь и накапливаясь в человеческом организме. Следствие: красные кровяные тельца распадаются, из них выходит гемоглобин (процесс гемолиза). В зависимости от предрасположенности человека и от более или менее регулярного или обильного употребления этого гриба дело доходит до заболевания (желтуха, анемия) и даже смерти.

Несмотря на то что старые «грибоеды» продолжают настаивать на доброкачественности свинушки тонкой — ведь люди ели ее десятилетиями и будут есть дальше без всяких последствий! — медициной точно доказана исходящая от нее опасность. Известны смертельные случаи отравления. В Германии она давно вычеркнута из списка съедобных грибов. Симптомы отравления таковы: тошнота, рвота, понос, боли и рези в животе, озноб, зуд. У больного поднимается высокая температура, ему грозят нарушение кровообращения, желтуха и заболевания почек.

Грибы, ядовитые в сыром виде

Существует целый ряд грибов, которые в сыром виде несъедобны и даже ядовиты.

Однако под влиянием высокой температуры ядовитые вещества в них разрушаются. При правильной тепловой обработке эти грибы и съедобны, и вкусны. Кстати, такое явление известно нам и по растительному миру: многие сорта овощей и тропических фруктов перед употреблением в пищу тоже должны пройти тепловую обработку.

В принципе эти грибы перевариваются с трудом, особенно в сыром виде. Поэтому есть их можно только вареными, жареными, тушеными. Наиболее распространенные ядовитые грибы и те грибы, которые ядовиты или несъедобны в сыром виде, представлены в таблице.

Вторичное отравление грибами

Свежие грибы содержат в среднем от 2,5 до 3,5 % белка. Как в рыбе и мясе, так и в грибах белок по прошествии времени и под воздействием тепла начинает разлагаться, что может привести к тяжелым отравлениям и даже к смерти. Те случаи, когда в съедобных грибах разложились белковые вещества, что привело к отравлению, называют вторичными отравлениями. Наиболее распространенные причины таких отравлений — легкомыслие и невнимательность. Ниже приведены правила, которые необходимо соблюдать при сборе и обработке грибов:

• Не собирайте старые, червивые, объеденные или впитавшие воду после долгих дождей и покрывшиеся плесенью грибы. В пищу они совершенно непригодны; возможно, в них уже начался процесс разложения белка.
• Не собирайте грибы, появившиеся после первых заморозков.
• Не используйте для сбора грибов полиэтиленовые пакеты или другие сосуды, сумки и т.п., не пропускающие воздух. В пластиковых пакетах грибы не только приобретают неприглядный вид и мнутся, но еще и разогреваются под воздействием процесса обмена веществ. Тем самым ускоряется процесс разложения белка. Вы можете даже провести опыт и положить грибы на несколько часов в полиэтиленовый пакет, а потом потрогать их рукой. Вы несомненно удивитесь, почувствовав, до какой температуры разогрелось содержимое пакета.
• Внимательно осмотрите грибы, прежде чем положите их в корзинку. Некоторые виды моховиков — например, моховики пестрый и зеленый, каштановый гриб — чаще других покрываются плесенью, а она также становится причиной разложения белка. Поначалу появление плесени трудно распознать (именно потому она и опасна для грибника), но вскоре из-за нее гриб превращается в желтую дурно пахнущую кашу. Пораженные плесенью грибы многократно приводили к отравлениям. Несколько лет назад зеленые моховики, якобы прошедшие проверку и проданные на рынке в Нижней Саксонии, стали причиной гибели целой семьи.
• И, наконец, белковое отравление грозит человеку и в тех случаях, когда грибы были неправильно приготовлены, когда блюдо слишком долго стояло, а потом его снова разогрели. Только грибы, положенные в хорошо закрывающуюся посуду и поставленные в прохладное место, можно разогревать и на следующий день. Не следует готовить и хранить их в металлической посуде (за исключением высококачественной стали).

Грибы, ядовитые или несъедобные в сыром виде

• Мухомор шафранный Amanita crocea
• Мухомор влагалищный Amanitopsis vaginata
• Мухомор серо-розовый Amanita rubescens
• Опенок осенний Armillaria mdlea
• Дубовик крапчатый Boletus erythropus
• Дубовик Келе Boletus queletii
• Говорушка серая Clitocybe nebularis
• Рядовка фиолетовая, Lepista nuda
• Различные виды энтоломы Entoloma
• Различные виды сыроежек Russula
• Различные виды млечников Lactarius

Аллергия

Известно, что некоторые люди особо чувствительны к определенным видам пищевых продуктов, в частности, к грибам. В принципе аллергическую реакцию может вызвать любой гриб, но чаще всего это случается при употреблении в пищу опят или говорушки дымчатой .

Следствием становятся, как правило, изменение цвета кожи или крапивница, но также и аллергическая астма или нарушение кровообращения.

Если вы впервые собрали эти грибы и хотите их попробовать, то непременно начинайте с маленькой порции, чтобы проверить, как ваш организм на них реагирует. И еще один совет тем, кто любит возиться на кухне: использовав все средства кулинарного искусства, чтобы превратить свою «лесную добычу» в лакомое блюдо, вы непременно будете разочарованы, если семья или гости будут вовсе не в восторге от вкуса тех или иных грибов. Поэтому не принуждайте никого за столом вновь отведать это блюдо!

Химикалии в грибах гербициды и инсектициды

Химические средства борьбы с сорняками и вредителями используются сегодня в сельском и лесном хозяйстве в больших масштабах. Поэтому любитель грибов никогда не может быть уверен в том, что в лесу или на лугу, где он нашел превосходные экземпляры, почва не была опрыскана.

Очень важно помнить, что химические средства в той концентрации, какая может быть на свежеобработанной почве, исключительно опасны! Поэтому прежде всего нужно проявить осторожность и попытаться узнать, проводилась ли такая обработка там, где вы собираете грибы. Увы, редко бывает, что это специально отмечено.

Особо разборчивые грибники и гурманы, конечно, знают, что грибы исключительно вкусны, если их тщательно очистили, но не мыли. К сожалению, в наши дни позволить себе такое удовольствие нельзя! Опасность отравления гербицидами и инсектицидами так велика, что просто невозможно отказаться от основательной промывки грибов водой, желательно проточной.

Тяжелые металлы и радиоактивные вещества

В последние годы участились сообщения из разных областей Центральной Европы о том, что дикорастущие грибы содержат соединения тяжелых металлов — кадмия, ртути и свинца. Действительно, зафиксированные данные нередко превосходят допустимые предельные величины, установленные в международных соглашениях. Всем известно, что тяжелые металлы серьезно угрожают здоровью людей и животных, если их концентрация превышает норму.

Полезно знать, что наличие опасных веществ обнаруживается также и в тех областях, где загрязнение окружающей среды не столь уж велико. Из этого можно сделать вывод, что грибы способны воспринимать эти вездесущие элементы из почвы, где они содержатся лишь в виде следов, впитывать их и хранить в плодовом теле. Для восприятия тяжелых металлов существенную роль играют вид гриба и его возраст, состав воды и почвы, климатические условия, способность плодового тела к росту. Этим и объясняется тот факт, что все проведенные доныне исследования дают совершенно разные результаты, которые почти невозможно суммировать.

Грибы, растущие неподалеку от обработанных полей, собирать не следует, даже если искушение — как при взгляде на эти луговые шампиньоны — очень велико. Между тем повода для беспокойства пока нет. Министерство здравоохранения Германии, например, предлагает населению своевременную информацию и рекомендует не есть дикие грибы больше двух раз в неделю (из расчета, что одна порция равна 250 г). Несмотря на то что грибы способны аккумулировать также и радиоактивные вещества, министерство вовсе не советует грибникам отказаться от их любимых и лакомых блюд. По данным международной комиссии по охране человека от радиоактивного облучения, только тот, кто съедает в год более 100 кг грибов, превышает допустимые нормы.

Что делать при отравлении

Симптомы настоящего или вторичного отравления грибами, как уже говорилось выше, могут иметь разную природу. Одни проявляются через короткий промежуток времени после еды, другие (и наиболее опасные) лишь спустя несколько часов или даже дней. Первыми признаками являются боль и рези в желудке, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, потливость, нарушение кровообращения или состояние одурманенности.

Если после употребления грибов в пищу появляются эти симптомы, следует немедленно вызвать врача!

В ожидании врача можно сделать следующее:

• Больному надо попытаться вызвать рвоту.
• Остатки использованных грибов, остатки поданного блюда или рвотные массы надо сохранить. Специальный анализ покажет, какой именно гриб стал виновником заболевания. Решающее значение для действенной помощи при отравлении имеет определение вида гриба.
• Больному ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь! Алкоголь способствует скорейшему проникновению ядовитых веществ в кровь.

Поскольку грибы сильно различаются по содержащимся в них токси­нам и трудно определить, какой именно вид вызвал отравление, кли­ническая классификация предпочтительнее таксономической. Во мно­гих случаях анамнез и первые симптомы отравления грибами позволяют с высокой точно­стью определить прогноз и назначить лечение.

Выделяют десять групп токсичных веществ, содержащихся в грибах:

циклические пепти­ды;

гиромитрин;

мускарин;

иботеновая кислота и мусцимол;

псилоцибин;

токсины, вызывающие раздражение ЖКТ;

орелланин;

аминогексадиеновая кислота;

миотоксины.

Отравление грибами, содержащими циклические пептиды

Большинство смертельных отравлений грибами связано с употреблением ядовитых грибов, содержащих циклические пептиды. Это представители рода Amanita (мухомор): Amanita verna (мухомор весенний), Amanila virosa (мухомор вонючий) и Amanita phalloides (бледная погапка), рода Galerina (галерина): Galerina autumnalis (галерина осенняя), Galerina marginata (галерина окаймленная), Galerina venenata (галерина ядовитая) и рода Lepiota (лепиота): Lepiota helveola (лепиота гельвсола), Lepiota josserandi (гриб-зонтик) и Lepiota brunneoincamata (лепиота рыжевато-коричневая).

Бледная поганка содержит 15-20 циклических пептидов, из кото­рых лучше всего изучены аматоксины (циклические октапептиды), фаллотоксины (циклические гептапептиды) и пиротоксины (цикличе­ские гептапептиды). Фаллоидин - основной представитель фаллотоксинов, быстродействующий яд, токсичность же аманитиноп проявля­ется намного позже. Фаллоидин блокирует полимеризацию актина и повреждает клеточные мембраны, однако плохо всасывается при прие­ме внутрь, поэтому токсичность его минимальна и ограничивается рас­стройством ЖКТ.

Из всех циклических пептидов наиболее токсичны аматоксины, ко­торые поражают печень, почки, ЦНС. Из них, в свою очередь, самый токсичный для человека - а-аманитин. В одном грамме сушеной бледной поганки содержится около 1.5-2,5 мгаманитинов, в таком же количестве некоторых видов грибов рода лепиота - 3,5 мг. Количество аманитинов в двадцатиграммовом грибе значительно превышает смер­тельную для человека дозу, равную 0,1 мг/кг. Альфа-аманитин ингиби­рует РНК-полимеразу II, блокирует транскрипцию ДНК. Яд поражает органы с быстро обновляющимися клеточными популя­циями, включая кишечник (эпителиоииты), а также печень (гепатоциты) и почки. Морфологические изменения печени включают жировую дистрофию, центролобулярный некроз и кровоизлияния, жизнеспо­собные гепатоциты сохраняются в перипортальной зоне. Аманитины плохо, но быстро всасываются в ЖКТ, а а-аманитин вступает в кишеч­но-печеночный кругооборот. Аматоксины обладают низким сродст­вом к белкам и присутствуют в плазме в низких концентрациях в тече­ние 24-48 ч после отравления.

Клиническая картина

Первый период отравления грибами этого вида напоминает тя­желый гастроэнтерит с обильным водянистым стулом, который возни­кает через 5-24 ч после поступления яда в организм. На фоне коррек­ции водно-электролитных нарушений симптомы гастроэнтерита сти­хают и через 12-36 ч после отравления наступает второй период, или период мнимого благополучия. Однако даже несмотря на симптомати­ческую терапию, через 2-6 сут после отравления может наступить тре­тий период, характеризующийся острой печеночной, почечной не­достаточностью и смертью. Клинические признаки токсического по­ражения печени: повышение уровня билирубина, активности АсАТ и АлАТ, гипогликемия, желтуха и кома - появляются только через 2-3 сут после отравления.

Лечение и первая помощь при отравлении грибами

Основу лечения отравления грибами составляет симптоматическая терапия, коррекция водно-электролитных нарушений. Показано многократное применение активированного угля (0,5-1 г/кг каждые 2-4 ч), который адсорбирует токсины, прерывает их кишечно-печеноч­ный кругооборот и повышает выживаемость экс пери ментальных жи­вотных. Данных о целесообразности включения в терапию большинст­ва специфических антидотов грибов недостаточно. Бензилпенициллин может оказывать защитное действие, которое зависит от времени и дозы и обусловлено способностью вытеснять а-аманитин из связи с альбуми­ном, препятствовать его проникновению в гепатоциты, связывать сво­бодные аматоксины или предотвращать связывание а-аманитина с РНК-полимеразой. Хотя гепатопротекторное действие бензилпенициллина изучено недостаточно, его рекомендуют применять в дозе 1 млн ед/кг/сут в/в (эта доза считается безопасной и, возможно, эффективной). Силимарин представляет собой 70-80% липофильный экстракт из плодов расторопши пятнистой, содержащий изомеры трех флавоноидов: силибинина (50%), силикристина и силидианина. Силибинин препятствует проникновению аманитина в клетки печени. Содержащие его препараты продаются в аптеках и, видимо, безопасны и хорошо переносятся больными с хроническими заболеваниями пе­чени. Но нет данных о том, что он уменьшает смертность, улучшает гистологическую картину или биохимические показатели при отравлениях аматоксинами. Несмотря на это, силибинин рекоменду­ют принимать в дозе 20-50 мг/кг/сут, хотя он и не одобрен ФДА.

Возможно применение ацетилцистеина, особенно при печеночной недостаточности. На ранних стадиях отравления показана гемосорбция на активированном угле. При токсической дистрофии печени про­водят ее трансплантацию.

К таким грибам относятся строчок обыкновен­ный, строчок калифорнийский, строчок коричневый и строчок осенний. Обыч­но их находят весной под хвойными деревьями и легко узнают по пло­довому телу, похожему на головной мозг. Их часто путают с внешне по­хожими съедобными сморчками (сморчок обыкно­венный).

Строчки содержат гиромитрин (ацетальдегид метилформилгидразона), который при гидролизе диссоциирует на ацетальдегид и метилформилгидразин. При последующем гидролизе образуется монометилгидразин. Гидразиновая группа вступает в реакцию с пиридоксином (так же, как изониазид), что приводит к ингибированию фермента­тивных реакций, коферментом в которых служит пиридоксальфосфат. В частности, блокируется синтез тормозного медиатора ГАМК, что приводит к эпилептическим припадкам.

Симптомы отравления ядовитыми грибами

Первые симптомы отравления грибами появляются через 5-10 ч после их упот­ребления. Возникают признаки пищевого отравления грибами — рвота, понос, в животе, го­ловная боль, слабость, диффузные мышечные спазмы. Обычно состоя­ние больных быстро улучшается, и они выздоравливают в течение не­скольких дней. Иногда на ранних стадиях отравления развиваются спутанность сознания, сопор, эпилептические припадки и кома. Из­редка возникает гепаторенальный синдром.

Лечение отравления грибами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. Пока­зан активированный уголь, 1 г/кг. При эпилептических припадках ле­чение начинают с бензодиазепинов, в случае их неэффективности на­значают пиридоксин, 70 мг/кг в/в.

Симптомы отравления грибами с мускарином появляются через 30- 120 минут после употреб­ления. Они обусловлены активацией периферических М-холинорецепторов и включают брадикардию, миоз, слюнотечение, слезотечение, рвоту, понос, бронхоспазм, бронхорею, учащенное мочеиспускание. Мускарин не оказывает центрального действия, так как, будучи чет­вертичным аммониевым основанием, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Действие на N-холинорецепторы отсутствует.

Эффекты мускарина длятся дольше, чем ацетилхолина, потому что из-за отсутствия эфирной связи мускарин устойчив к АХЭ.

Лечение и первая помощь при отравлении ядовитыми грибами

Тяжелое отравление возникает редко, поэтому обычно ограничивают­ся симптоматической терапией. При тяжелом отравлении применяют атропин (взрослым: 1-2 мг, детям: 0,02 мг/кг, минимум 0,1 мг в/в мед­ленно). При необходимости атропин вводят повторно до исчезновения симптомов.

Грибы рода Coprinus (навозник) содержат токсин коприн. Особенно известен навозник чернильный (Coprinus atramentarius) - гриб уме­ренных широт, растущий большими группами в траве на полянах в ле­систой местности. Свое название он получил из-за содержащих пепти­дазу пластинок, которые вследствие аутолиза расплываются в жид­кость чернильного цвета вскоре после сбора гриба (созревания). Ко­прин представляет собой аминокислоту. Его метаболиты (первичный метаболит 1-аминоциклопропанол, или, что более вероятно, образую­щийся in vivo в результате гидролиза вторичный метаболит циклопропанона гидрат) ингибируют альдегиддегидрогеназу. В течение 48-72 ч после употребления грибов в крови накапливается ацетальдегид, что и приводит к отравлению. При употреблении одновременно с грибами алкоголя отравление более выражено и развивается быстрее.

Признаки отравления грибами

В типичном случае в течение 0,5-2 ч после приема этанола возникают тахикардия, приливы, тошнота и рвота, характерные для антабусной реакции. Симптомы обычно выражены слабо.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства.

Грибы, содержащие иботеновую кислоту и мусцимол

Большинство грибов этой группы принадлежат к роду Amanita (мухо­моры), включая Amanita muscaria (мухомор красный), Amanita pantherina (мухомор пантерный) и Amanita gemmata (мухомор желтый). Эти грибы растут одиночно в лесистой местности по всей территории. Летом или осенью их легко узнать по ярко-красной или желто­вато-коричневой шляпке, какие обычно рисуют у грибов в детских книжках.

Эти грибы издавна использовались в религиозных обрядах. В них со­держатся в небольшом количестве производные изоксазола иботеновая кислота и мусцимол. Иботеновая кислота сходна по структуре с возбуждающим медиатором - глутаминовой кислотой. Мусцимол по пространственной структуре очень близок к ГАМК.

Симптомы отравления мухоморами

Большинство больных, у которых развиваются симптомы отравления, намеренно употребляли большое количество грибов, чтобы испытать их наркотическое действие. Симптомы возникают в течение 0,5-2 ч. Тормозное действие на ЦНС (ГАМК-подобное) проявляется сонливо­стью, головокружением, галлюцинациями, дисфорией и делирием и чаше бывает у взрослых. Возбуждающее (глутаматергическое) дейст­вие проявляется миоклонией, эпилептическими припадками и други­ми неврологическими симптомами и чаще возникает у детей.

Лечение отравления мухоморами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. При возбуждении ЦНС показаны бензодиазепины.

К этим грибам относятся Psilocybe caerulescens, Psilocybe cubensis (псилоцибе кубенсис), Conocybe cyanopus (коносиб синеватый), Panaeolus foenisecii (панеолус пахучий, или навозник сенный), Gymnopiluss pectabilis (чешуйчатка видная) и Psathyrella foenisecii (псатирелла пахучая). Отравления ими очень распространены ввиду популярности галлюци­ногенов. Псилоцибин быстро и полностью гидролизуется in vivo до псилоцина. Серотонин, псилоцин и псилоцибин имеют весьма сход­ную структуру и действуют в основном на 5-НТ2-рецепторы.

Симптомы отравления псилоцибиновыми грибами

В течение часа после употребления грибов могут появиться симптомы со стороны ЦНС: атаксия, гиперкинезы, зрительные иллюзии или гал­люцинации. Они достигают максимума через 4 ч. У некоторых больных возникают тревожность, тахикардия, тремор, возбуждение и мидриаз. Симптомы обычно проходят через 6-12 ч.

Лечение отравления псилоцибиновыми грибами

Лечение галлюцинаций при отравлении грибами симптоматическое. При не поддающихся уго­ворам возбуждении и тревожности показаны бензодиазепины.

Отравление грибами, содержащими токсины, раздражающие ЖКТ

Это самая обширная группа несъедобных грибов. Их токсины разнооб­разны и плохо изучены. Сотни разновидностей грибов этой группы можно отнести к категории «маленьких коричневых грибов». Некото­рые виды ядовитых грибов рода Boletus (боровики), Lactarius (млечник), Rhodophyllus (энтолома), Tricholoma (рядовка), а также Omphalotus olearius (омфалотус масличный), Chlorophyllum molybdites (хлорофиллум свин­цовый, или зонтик Моргана) и Chlorophyllum esculentum (хлорофил­лум обыкновенный) ошибочно принимают за съедобные или галлюци­ногенные.

Клиническая картина

Действие токсинов начинается через 0,5-3 ч после употребления гри­бов. Появляются боль в эпигастрии, недомогание, тошнота, рвота, по­нос.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства. Симптомы отравления проходят быстро, прогноз благоприятный.

Грибы рода Cortinarius (паутинник) Cortinarius speciosissimus (паутинник красивейший) и Cortinarius orellanus (паутинник горный) обычно встречаются в Европе, a Cortinarius rainierensis- в Северной Америке.

Клиническая картина

Первые симптомы возникают через 24-36 ч после употребления гри­бов: появляются , озноб, полидипсия, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в пояснице и в животе. Через несколько дней мо­жет развиться олигурическая ОПН. В раннем периоде при лаборатор­ном исследовании могут выявлять только гематурию, лейкоцитурию и протеинурию. В результате действия токсина на почки развивается ин­терстициальный нефрите поражением и ранним фиброзом канальцев и относительной сохранностью клубочков.

Терапия

Лечение исключительно симптоматическое, гемодиализ показан толь­ко при ОПН. Большинство больных выздоравливают, однако у некото­рых может развиться нарушение функции почек различной степени тяжести.

Отравление грибами, содержащими аминогексадиеновую кислоту

Отравления грибами этого вида диагностируют сравнительно недавно и связывают пока только с употреблением гриба Amanita smithiana (му­хомор Смита). Во всех случаях ядовитый гриб случайно употребили вместо очень похожего на него съедобного соснового гриба Тricholoma magnivelare (рядовка массивная, он же матсутаке). Мухомор Смита со­держит два токсина: аминогексадиеновую кислоту и Ц2-амино-4-пентиновую кислоту. В культурах эпителия почечных канальцев аминогексадисновая кислота вызывала такие же повреждения, как при от­равлении мухомором Смита.

Клиническая картина отравления мухомором Смита

Симптомы появляются через 0,5-12 ч после употребления гриба. Симптомы со стороны ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и понос, сопровождаются недомоганием, потливостью и голо­вокружением. Через 4-6 сут после отравления возникает ОПН со зна­чительным повышением уровня АМК и креатинина.

Лечение отравления мухомором Смита

Антидота для данных нефротоксинов не существует. Эффективность активированного угля не доказана, но его следует назна­чать всем больным с подозрением на отравление грибами Смита, поступивших с ранними симптомами гастроэнтерита. При тяжелой почечной недос­таточности показан гемодиализ. Нескольким из описанных больных гемодиализ не потребовался, другим его проводили 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Отравление грибами, содержащими миотоксины

У 12 человек, употребивших гриб рядовку желто-зеленая, в течение трех последующих дней развился тяжелый рабдомиолиз, у 3 из них приведший к леталь­ному исходу. У всех 12 через 24-72 ч после употребления грибов воз­никли утомляемость, мышечная слабость, миалгия. В среднем макси­мальное значение активности КФК у женщин составило 226067 МЕ/л, а у мужчин - 34786 МЕ/л. У некоторых больных активность КФК пре­высила 500000 МЕ/л. При электромиографии выявили изменение ак­тивности мышц. У трех погибших развились дыхательная недостаточ­ность, острый миокардит, нарушения ритма сердца, сердечная недос­таточность и легких. При аутопсии было обнаружено такое же по­вреждение миокарда, как скелетных мышц.

Лечение

Антидота при отравлении грибами, содержащими нет. Следует поддерживать высокий диурез, чтобы предот­вратить почечную недостаточность, обусловленную миоглобинурией. Может потребоваться гемодиализ.

Отравление неизвестными грибами

В большинстве случаев описанных выше симптомов достаточно для определения вида токсина и тяжести отравления. При ранних симпто­мах обычно проводят симптоматическую терапию. Наиболее опасны грибы, симптомы отравления которыми появляются через несколько часов или дней. Такие грибы могут содержать аматоксины, гиромитрин или орелланин, и в этих случаях необходимы госпитализация, тщательное наблюдение, детоксикация и, при возможности, назначе­ние антидотов. Это правило не справедливо для отравления мухомо­ром Смита, но такие случаи редки и ограничены определенным регио­ном. Ошибиться можно также при отравлении несколькими видами ядовитых грибов, когда симптомы со стороны ЖКТ возникают рано и не проходят через 4-6 ч. В таких случаях следует предположить отрав­ление грибами с отсроченной токсичностью.

По характеру воздействия ядовитых грибов на человека их можно разделить на несколько групп.

Первая группа

Ядовитые грибы с местным (локальным) раздражающим действием, вызывающие обычно нарушение функций системы пищеварения. Многие грибы, образующие токсины этой группы, вызывают лёгкие отравления, которые не представляют опасности для жизни и обычно проходят в течение 2-4 дней. В эту группу входят шампиньоны (рыжеющий и пёстрый), сатанинский гриб, ложные дождевики, некоторые виды сыроежек и млечников с едким вкусом, недоваренные опята осенние (настоящие) и др. Ядовитые вещества грибов этой группы вызывают преимущественно желудочно-кишечные расстройства.

Симптомы отравления: слабость, потливость, боли в животе, тошнота, понос, рвота, иногда обмороки, - появляются иногда уже через 15 мин, а самое позднее - через 1-2 ч после употребления грибных блюд в пищу.

Однако в группу грибов, вызывающих нарушение пищеварительной системы, входят отдельные виды, которые могут вызвать и опасные для жизни отравления. К ним относятся рядовка тигровая, некоторые виды энтолом. У взрослых здоровых людей токсикация, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Надо лишь вовремя промыть желудок и принять прописанные врачом лекарства.

Однако у детей и людей, ослабленных болезнями, возможны тяжёлые осложнения и даже летальный исход.

Вторая группа

Ядовитые грибы, содержащие токсины нейротропного действия. Ядовитые вещества грибов данной группы вызывают, в первую очередь, нарушения деятельности центральной нервной системы. Группа эта достаточно большая. В настоящее время в неё включены многие виды мухоморов (поганковидный, пантерный, шишковидный), некоторые виды волоконниц, говорушек, рядовок, энтолом, а также сивяк и сыроежка рвотная. В группу грибов галлюциногенного действия входят грибы рода псилоцибе (псилоцибе полуланцетовидная) и некоторые виды из семейства строфариевых (рис.).

Рис. Псилоцибе

Из истории открытия нейроторпных токсинов Впервые алколоид нейроторпного действия, по своему влиянию близкий к ацетилхолину и получивший название мускарин, был открыт в красном мухоморе. Первые исследователи мускарина - немецкие токсикологи Шмидеберг и Коппе - предполагали, что он является основным ядовитым веществом красного мухомора. Однако впоследствии оказалось, что в мухоморе мускарина содержится очень мало (от 0,00033 до 0,0016% сырой массы гриба), тогда как в других видах количество этого вещества значительно больше. Так, в волоконнице Патуйяра мускарина в 25 раз больше (до 0,037%), чем в мухоморе красном.

Исследования токсинов красного мухомора были начаты ещё в середине XIX в. В 1869 г. немецкие исследователи Шмидеберг и Коппе выделили из гриба алкалоид. Новое вещество было названо мускарином. Смертельная доза этого токсина для человека составляет 300-350 мг. Это количество содержится в 40-80 г волоконницы Патуйяра и в 2-4 кг мухоморов.

При действии мускарина через 30 мин, самое большее через 2 ч, отмечается сильное сужение зрачков, замедляется пульс и дыхание, снижается кровяное давление, повышается секреторная деятельность потовых желез и слизистых оболочек носа и ротовой полости. В дальнейшем наблюдаются галлюцинации, приступы смеха или плача, потеря сознания и расстройство пищеварения.

В результате дальнейших исследований, помимо мускарина, были открыты ещё 3 активных соединения, обладающих психотропным действием: мусказон, иботеновая кислота и мусцимол. Именно эта группа токсинов вызывает характерные симптомы отравления красным мухомором. Мусцимол, являющийся производным иботеновой кислоты, - основной токсин красного мухомора, содержание которого в данном грибе составляет от 0,03 до 0,1% массы свежих грибов. В дальнейшем эти токсины были обнаружены в других ядовитых грибах: иботеновая кислота содержится в мухоморе шишковидном и пантерном; трихоломовая кислота, являющаяся производным иботеновой кислоты, - в некоторых видах рядовок. У поганковидного и порфирного мухоморов обнаружена довольно высокая концентрация токсинов с сильно выраженным психотропным действием неизвестного химического строения.

При отравлении мускарином и его производными очищают желудок и кишечник и дают лекарственные средства для снятия возбуждения и нормализации сердечной деятельности и дыхания. Весьма эффективен при отравлении мускарином атропин, быстро восстанавливающий нормальную работу сердца. При своевременном оказании первой помощи и лечении в стационаре выздоровление наступает через 2-4 дня.

Грибы-галлюциногены

Сильным галлюциногенным действием обладают грибы рода псилоцибе (псилоцибе полуланцетовидная) и некоторые представители строфариевых (строфария Горнеманна (рис.) и др.).

Рис. Строфария Горнеманна

Интересна история открытия токсинов рода псилоцибе. Связана она с покорением коренных народов Центральной и Южной Америки. В рукописях XVI в., повествующих о завоеваниях конкистадоров, встречаются упоминания о божественном грибе «теонанакатл», который американские индейцы использовали в ритуальных обрядах. Во время раскопок в Гватемале были обнаружены каменные скульптуры, изображающие мифические существа с грибами, поднимающимися над ними. Учёные, исследовавшие горные районы Мексики, однажды присутствовали при ритуале, сохранившемся там с древнейших времён. Перед ним участники магического действа употребляли особые грибы, после чего впадали в состояние транса и галлюцинаций. Позднее французский миколог Р. Эйма выяснил, что ритуальные грибы древних индейских племён - это новый вид из рода псилоцибе.

В дальнейшем из гриба путём химического синтеза были выделены близкие психотропные соединения - псилоцибин и псилоцин, исследованы их структура и свойства.

Псилоцибин, обнаруженный у большого числа грибов из рода псилоцибе и семейства строфариевых, не ядовит, однако доза в 1 мг через 20 мин после употребления вызывает у человека состояние опьянения. Доза в 4 мг приводит к состоянию отрешённости от действительности, а при приёме высоких доз (до 12 мг) возникают галлюцинации, наблюдаются глубокие изменения в психике. Помимо галлюциногенных веществ, у грибов вида псилоцибе обнаружены 2 алкалоида, нарушающих деятельность коры головного мозга.

В то же время псилоцибин в небольших дозах используется в медицинской практике для лечения психических заболеваний: у больных, страдающих потерей памяти, оживают воспоминания, появляется чувство раскованности, исчезают страх и боязнь.

Третья группа

Ядовитые шляпочные грибы с резко выраженным плазмотоксическим действием. Для грибов этой группы также характерен продолжительный латентный (скрытый) период действия токсинов на организм. В данную группу входят бледная поганка и близкие к ней по действию мухоморы, а также паутин-ник оранжево-красный, ложные опята - серно-жёлтый и кирпично-красный, некоторые виды волоконниц, строчков и лопастников.

Действие токсинов бледной поганки

Самый опасный гриб этой группы - бледная поганка: содержащиеся в ней токсины даже в очень небольшой дозе смертельны для человека. Ядовитость бледной поганки и некоторых видов мухоморов (вонючего и весеннего), определяется содержанием в них фалло- и аматоксинов.

Фаллотоксины - комплекс, состоящий из таких компонентов, как фаллоидин, фаллисин, фаллон, фаллин, фаллоцин, фаллизин и др.

Опасность токсинов, содержащихся в бледной поганке, заключается в том, что, попав в желудок, а затем в кровь, ядовитые вещества в течение длительного времени (до 48 ч и более) не вызывают явных симптомов отравления. И даже после всасывания токсинов в кровь, когда они достигают некоторых органов, нарушение их деятельности сначала протекает незаметно. Это так называемый латентный (скрытый) период. Опасность его заключается в том, что видимые симптомы отсутствуют, тогда как токсины вызывают необратимые изменения во внутренних органах, например, приводят к некрозу печени или почек.

Признаки отравления становятся выраженными только после того, как токсины попадут в головной мозг и начнут воздействовать на нервные центры, регулирующие функции отдельных органов. В результате усиления деятельности мускулатуры кишечника начинают интенсивно выделяться желудочный сок и слизь, начинаются сильная рвота и понос. Организм обезвоживается, кровь сгущается, возникает неутолимая жажда и судороги, губы и ногти синеют, руки и ноги холодеют. Следующая стадия - падение кровяного давления. Происходит это потому, что яды парализуют нервы, которые регулируют работу кровеносных сосудов, вследствие чего в сосудах задерживается кровь.

Первые работы по исследованию токсинов бледной поганки начали проводить Ф. Линен и У. Виланд. В 1937 г. им удалось получить кристаллическую форму токсина, который был назван фаллоидином. Через 4 г. учёные выделили второй токсин - аманитин. О вредоносности этих компонентов свидетельствует медицинская статистика: от 90 до 95% всех смертельных случаев происходит в результате отравления бледной поганкой.

В редких случаях может наступить непродолжительное улучшение состояния, однако к этому времени, как правило, в организме уже произошли необратимые перерождения сердца, печени, селезёнки и почек. Состояние больного вновь резко ухудшается, и даже при начатом лечении вероятность смертельного исхода может составлять от 8 до 30%.

У грибов семейства мухоморовых (бледная поганка и мухомор вонючий) встречается белковый токсин, который вызывает гемолиз - растворение эритроцитов крови. Помимо мухоморов, гемолитические белки обнаружены также у съедобных грибов: у вешенки, вольвариеллы, зимнего гриба и мухомора серо-розового. Однако стоит подчеркнуть, что эти токсины в данных грибах разрушаются уже при температуре 70 "С, поэтому после отваривания и жарения грибы полностью обезвреживаются и их можно употреблять в пищу.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечения отравлений бледной поганкой. В первую очередь они направлены на нормализацию функций печени. Известно, что гомеопаты стараются лечить подобное подобным, но используемым в малых дозах. Из бледной поганки и мухомора вонючего было получено вещество белковой природы, которое оказывает нейтрализующее действие на токсины этих грибов. Также были разработаны сыворотки, защищающие организм от отравления ядами мухоморов.

Помимо грибов из рода мухоморовых, опасные токсины содержат строчки (обыкновенный и гигантский), а также некоторые виды паутинников и лопастников (грибов из рода гельвелла).

Действие токсинов строчков

Строчки - грибы особые. Во многих регионах нашей страны строчки допущены к заготовкам и продаже как условно съедобные грибы. После соответствующей обработки их можно употреблять в пищу, и обычно это не приводит к каким-то серьёзным последствиям. В то же время в Германии и некоторых других странах Запада продажа строчков была запрещена ещё в XIX в. после того, как участились случаи отравления этими грибами.

Дело в том, что в свежих строчках обнаружен токсин, который сходен по действию с ядовитыми веществами, содержащимися в бледной поганке. Он также повреждает почти все внутренние органы (печень, почки, селезёнку, сердце), разрушает красные кровяные тельца. Токсин грибов может составлять до 0,5% массы сухих грибов.

Согласно медицинской статистике, отравления могут наступить после употребления не только ядовитых, но и условно съедобных грибов. При отравлении необезвреженными строчками появляются тошнота, рвота, сильная головная боль, судороги. К смертельному исходу может привести доза в 400 г невысушенных грибов.

Некоторые микологи предполагают, что биосинтез и процесс образования ядовитых веществ зависит от условий произрастания этих грибов. Другие считают, что опасный токсин образуется в результате разложения белков в перезрелых плодовых телах грибов. Симптомы отравления проявляются через 6- 10 ч. К ним относятся усталость, головная боль, желтуха, продолжительные рвота и понос, переполненность желудка, боли в области печени. При сильных отравлениях могут возникнуть конвульсии, бред, одышка, сердечная недостаточность и нарушение функции лёгких, что может даже привести к фатальному исходу.

Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно принять меры по оказанию первой помощи и вызвать врача. Лечится данное отравление пенициллином, тиоктацидом и витаминами В 6 , С, К.

Действие токсинов паутинников

К числу малоизученных относится токсин орелланин, содержащийся в некоторых видах паутинников. Исследования этого токсина были начаты после

того, как в Польше в 50-х гг. XX в. было зарегистрировано более 100 случаев отравления этим грибом, причём каждый шестой приводил к смертельному исходу. Данный вид токсина состоит из 2 фракций. Каждая из них обладает высокой летальностью действия, но по характеру воздействия на организм человека они сильно отличаются. Первая составляющая орелланина вызывает асфиксию и нарушение дыхания, вторая приводит к двигательному параличу.

Опасность данного токсина проявляется в очень продолжительном скрытном периоде воздействия. По длительности протекания он превосходит латентный период бледной поганки. Симптомы отравления паутинниками иногда проявляются только через 2 недели. За это время токсин поражает почки, что также может стать причиной смерти.