Алкоголь при ишемической болезни сердца и стенокардии. Стенокардия. А что делать, если приступ случился ночью

Стенокардия и алкоголь – какие последствия ждут человека? Стенокардия представляет собой одно из проявлений ишемических заболеваний сердца, которое появляется у больного в результате сужения просвета в артериях. Чаще всего данная патология появляется у людей при развитии атеросклероза. Можно ли пить алкогольные напитки при развитии заболевания и как они будут действовать на организм при болезнях сердца?

Поэтому для нее характерен высокий летальный исход:

Позже группа ученых выяснила, что увеличить риск развития атеросклероза и, соответственно, стенокардии, способны:

• курение;
• диабет;
• наследственность;
• гипертонические патологии.

Какие допустимые объемы алкоголя при развитии ишемической болезни:

Ученые выяснили, что лучший напиток для больных, страдающих от стенокардии – красное вино, так как оно богато полезными веществами, положительно влияющими на организм.
оме того, смертность в результате распития этого напитка у больных с ИБС намного ниже. Польза такого напитка обуславливается высоким содержанием в нем антиоксидантных веществ, которые позволяют сдерживать развитие бляшек атеросклероза.

Несколько правил по распитию спиртного:

alcogolizm.com

Влияние спиртного на сердечно-сосудистую систему при проявлениях стенокардии

Спиртные напитки в минимальном количестве обладают вазодилятирующим эффектом, они не дают сосудам спазмироваться, в том числе и венечным артериям, питающим миокард. Кроме того, алкоголь способствует уменьшению выработки липопротеидов низкой плотности. В результате минимального употребления спиртных напитков – не чаще раза в неделю – в ограниченном количестве, у пациента реже развивается полноценная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Те холестериновые бляшки, что уже отложились на стенках сосудов, способны постепенно растворяться под минимальным воздействием алкоголя.

Приступ стенокардии вызывается резким сужением сосудов и ишемизацией сердечной мышцы. Во время приступа употреблять алкоголь строго запрещается, необходимо воспользоваться медикаментозными средствами. Употреблять спиртное разрешается только в случае отсутствия физических нагрузок. У терапевтических доз алкоголя есть возможность затормозить развитие ИБС и стабилизировать состояние пациента, уменьшив количество приступов.

Правила употребления алкоголя при ИБС и стенокардии

Клинические исследования проводились на пациентах, страдающих стенокардией напряжения. Было выяснено, что регулярное, но очень ограниченное употребление алкоголя не повлияло на развитие ИБС и не провоцировало новых приступов ангинозной боли. Пациенты, которые принимали спиртные напитки, реже умирали от осложнений или прогрессирования ИБС.

Самым полезным алкогольным напитком при стенокардии оказалось красное сухое вино. Этот напиток обладает не только положительными свойствами и влияет на процессы кроветворения, но и профилактирует приступы стенокардии. В красном вине содержатся витамины и минералы. Основной полезный компонент красного вина – антиоксиданты – вещества, восстанавливающие структуру сосудов и разрушающие наросты атеросклеротических бляшек на интиме.

Иногда при стенокардии можно выпивать небольшое количество живого пива. Это напиток является калорийным, но богатым полезными веществами. Пиво может содержать небольшой процент алкоголя, в умеренных дозах оно способствует профилактике ИБС.

Существуют дозировки алкоголя, которые допускается принимать при ИБС и стенокардии. Они отличаются в зависимости от пола пациента, а также должны корректироваться по возрасту и степени запущенности патологии.

Оптимальные количества следующие:

• 20–40 грамм для мужчин;
• не более 20 грамм для женщин.

Дозировка рассчитана на чистый спирт, поэтому необходимо для каждого напитка просчитать количество в миллилитрах, исходя из его крепости (количества градусов). В этом значении указана суточная дозировка, но рекомендуется выпивать это количество алкоголя за неделю.

То есть, если употреблять пиво, желательно выпивать не более 330 миллилитров в день. Если пить вино, то максимальная суточная доза составляет 150 грамм независимо от цвета напитка.

Как употреблять алкоголь с минимальным вредом для организма?

Спиртные напитки необходимо употреблять дозировано и контролировано.

Если пациент прислушается к предупреждению врача об опасности чрезмерного количества спиртного, то риски развития осложнений снизятся. Основные правила распития алкоголя следующие:

• спиртное должно быть качественным, без добавления искусственных веществ, приготовленное на натуральном сырье. Возможно употребление алкоголя домашнего происхождения, но высокой степени очистки;
• спиртное должно иметь значительный запас срока годности;
• алкоголь рекомендуется принимать исключительно во время еды, вместе с закуской. Не стоит делать это на голодный желудок, а также пить в чистом виде без пищи. При этом пища должна быть легкой, желательно белкового происхождения;
• напитки должны быть в меру охлаждены для лучшего восприятия организмом.

Этих постулатов можно придерживаться в любом случае – не только при существующей стенокардии, но и при ее профилактике и даже в случае отсутствия болезней. Кроме правил распития напитков, необходимо запомнить допустимые дозы в пересчете на чистый спирт. Не рекомендуется смешивать несколько напитков из продуктов разного происхождения. Во время застолья при употреблении нескольких вариантов питья стоит начинать с наименее крепкого напитка.

Противопоказания к алкоголю

Спиртные напитки не рекомендуется употреблять в случае сопутствующих патологий или при стенокардии 2, 3 или 4 функционального класса. Спиртные напитки запрещены к употреблению людям с цирротическими изменениями в печени, портальной гипертензией, почечной недостаточностью и панкреатитом. Беременным и кормящим стоит отказаться в употреблении алкоголя в любом количестве.

Отсутствие контроля дозировки алкоголя может привести к обострению хронических болезней, а также спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Если пациент принимает бета-адренобокаторы и другие гипотензивные препараты, прием алкоголя строго запрещен. Комбинации спиртных напитков с медикаментами может привести к развитию побочных эффектов и усилению действия основного препарата. Кроме того, этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, способен вызвать развитие зависимости.

Стенокардия и алкоголь – относительно совместимые понятия, если комбинировать эти два фактора с умом. Ограниченное количество спиртных напитков разрешается употреблять при такой патологии, но делать это стоит нерегулярно, а также с учетом дозировки, сопутствующих патологий и класса стенокардии. Важно выбирать дорогие и качественные спиртные напитки, соблюдать общие рекомендации по их потреблению.

sosudoff.ru

Алкоголь – это напиток, который вызывает появление многих заболеваний или при их наличии усугубляет течение. Однако не всегда распитие спиртного несет вред и опасность для организма – ученые выяснили, что иногда алкогольная продукция способна приносить здоровью человека некоторую пользу, особенно если она будет приниматься в правильной дозе и после разрешения лечащего врача. Поэтому вопрос о том, можно ли пить спиртное при стенокардии и ИБС считается актуальным.

Врачи утверждают, что умеренная доза спиртного способствует уменьшению риска развития стенокардии. Почему это происходит? Дело в том, что данное заболевание развивается в организме человека в результате его поражения атеросклерозом, то есть патологией, при которой сосуды, отвечающие за снабжение сердечной мышцы кровью, сужаются в результате появления на их стенках жировых бляшек.

В итоге такое состояние организма, когда неправильный и ограниченный кровоток вызывает появление на основании сосудов бляшек, ведет к возникновению многих опасных болезней, к которым относится инфаркт, стенокардия и так далее. Также нередко данное состояние вызывает летальный исход, поэтому при обнаружении признаков атеросклероза важно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить развитие более опасных для здоровья болезней.

Особенно возникновение стенокардии и иных патологий сердца опасно тем, что при раннем развитии они практически не имеют выраженных симптомов – признаки болезней могут появиться спустя ни один десяток лет.

Ишемическая болезнь по праву считается самой распространенной патологией, причем не только в нашей стране, но и во всем мире.

• 60% случаев смертей зафиксировано у пациентов с ишемической болезнью;
• 20% случаев смертей от других заболеваний сердечной мышцы.

Чтобы понять совместимость стенокардии и алкоголя, нужно разобраться, как составляющие этого напитка действуют на организм человека, в особенности на сосуды. В начале XX века врачи исследовали умерших, которые были больны циррозом печени.

При этом ни у одного из них не было бляшек, которые появляются в результате развития атеросклероза. Что это значит? Значит, что алкоголь либо рассасывает и удаляет бляшки и тромбы, либо люди не дожили до того возраста, когда атеросклероз может поразить организм. Однако эти утверждения не оказались верными.

• курение;
• диабет;
• наследственность;
• гипертонические патологии.

В это же время ученые начали выяснять привычки всех людей, которые страдают от болезней сердца и пришли к очевидному результату – риск появления стенокардии и инфаркта увеличивается при отсутствии распития спиртного.

Поэтому при ишемической болезни можно в умеренном количестве принимать алкоголь, который восстановит стенки сосудов и не даст развиваться на них бляшкам, значительно сужающим их просвет.

При приеме алкоголя в организме человека появляется меньше бляшек, которые при действии ЛПВП преобразуют холестерин и отправляют его с потоком крови обратно в печень. Вследствие этого, данный элемент не задерживается в сосудах, а быстро выводится из организма.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что спиртное в оптимальном количестве благоприятно действует на липопротеины и свертываемость крови, что ведет к отсутствию развития многих сердечных заболеваний.

Важно заметить, что количество употребляемых алкогольных напитков напрямую зависит от их вида, так как каждый из них обладает разной крепостью.

Однако нужно напомнить, что злоупотребление спиртным несет большой вред для организма, так как в таком случае ЛПВП не смогут преобразовывать холестерин и выводить его, поэтому данный элемент будет оставаться в сосудах, а распады алкоголя, содержащиеся в крови, будут лишь способствовать появлению бляшек.

1. Если больной будет употреблять пиво, ежедневная доза этого напитка не должна превышать 330 мл (при этом меньшее количество выпитого пива также благотворно скажется на здоровье, поэтому не стоит злоупотреблять распитием такого алкогольного продукта).
2. Допустимая доза вина – 150 мл (при этом напиток может быть любым: красным, белым и так далее).
3. Крепкие спиртные напитки стоит выпивать в количестве 20-40 грамм (женщинам можно пить совсем немного).

Стоит отметить, что к крепким напиткам можно отнести не только водку или спирт, но также коньяк, виски, текилу и так далее. Важно: чем «натуральней» напиток, тем больше пользы он принесет организму. К примеру, не стоить пить спиртное с сильной отдушкой или красителями.

Совсем маленькая выпитая доза алкоголя никак не подействует на ЛПВП, поэтому сильно ее уменьшать тоже не рекомендуется.

Ученые выяснили, что лучший напиток для больных, страдающих от стенокардии – красное вино, так как оно богато полезными веществами, положительно влияющими на организм. Кроме того, смертность в результате распития этого напитка у больных с ИБС намного ниже. Польза такого напитка обуславливается высоким содержанием в нем антиоксидантных веществ, которые позволяют сдерживать развитие бляшек атеросклероза.

После проведения исследований удалось выяснить, что пациенты, принимающие красное вино, реже умирают от болезней сердца. При этом в таком исследовании принимало участие около 13 000 больных, из которых лишь 2% погибли в результате быстрого развития стенокардии в организме.

Также в качестве профилактики можно пить пиво, которое тоже богато полезными веществами. Однако его нужно правильно выбрать, чтобы оно действительно принесло пользу организму.

• принимать его лучше во время еды;
• охлажденные напитки лучше влияют на организм и ЦНС человека;
• спиртное обязательно должно быть хорошего качества;
• перед распитием важно обязательно проверить срок годности.

Только в таком случае удастся избежать развития стенокардии и вернуть организму здоровье на долгие годы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

www.medrupro.ru

Причины развития ишемической болезни сердца

В результате атеросклероза коронарные артерии (это кровеносные сосуды по которым кровь доставляется к сердцу) сужаются. Как следствие этого, миокард недостаточно кровоснабжается и обогащение его кислородом снижается, развивается ишемическая болезнь сердца. Если атеросклеротическая бляшка изъязвляется с образованием тромба, возникает острое состояние – инфаркт миокарда.

Впервые в России в 1912 году Н.Н Аничков предложил “холестериновую теорию” возникновения атеросклероза. Он рассмотрел проблему атеросклероза, как процесс “инфильтрации” холестерина в стенку артерий.

Действительно, пусковым механизмом процесса развития атеросклероза является дисфункция эндотелия сосудов, то есть в сосудистую стенку начинается проникновение липидных частиц (тех самых “вредных” липопротеидов низкой плотности - ЛПНП). Затем запускаются различные механизмы, что в конечном итоге приводит к формированию фиброатеромы или атеросклеротической бляшки.

Выделяют факторы, которые способствуют дисфункции эндотелия сосудов. Их называют факторами риска развития и прогрессирования атеросклероза:

1. Курение.
2. Артериальная гипертония.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Избыточная масса тела.
5. Низкая физическая активность.
6. Стресс.

Курение

Риск развития сердечных заболеваний у курящих людей возрастает в 2 -3 раза. Никотин создает все предпосылки для развития атеросклероза (вызывает спазм сосудов, способствует формированию тромбов).

По наблюдениям врачей-кардиологов, у пациентов, бросивших курить, замедляется прогрессирование атеросклероза сосудов. Сегодня имеется богатый арсенал средств, помогающих отказаться от курения. При отказе от этой вредной привычки:

1. Нормализуется артериальное давление.

Уменьшается одышка.

Уряжается пульс.

Улучшается память.

Увеличивается работоспособность.

Влияние гипертонии

Артериальное давление у здоровых людей не должно превышать 135/80 мм ртутного столба. Не стоит забывать, что гипертония не только способствует развитию атеросклероза, но и приводит к сосудистым катастрофам. Ведь недаром же гипертоническую болезнь называют “тихой убийцей”.

Повышенный уровень холестерина

В биохимическом анализе крови холестерин выше 5 ммоль/л считается повышенным! Необходимо придерживаться определенной диеты. Обязательно включайте в ваше меню фрукты и овощи, зелень, постное мясо и птицу, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, злаки. Следует исключить: жиры (оливковое, растительное масло можно), жирную свинину и говядину, соль (норма – 5 грамм в сутки), майонез, сладости. При соблюдении диеты происходит снижение общего холестерина в крови и замедляется процесс атеросклероза сосудов.

Необходимо употреблять жирные сорта рыбы, такие, как лосось, форель, семга и свежий тунец, селедка не соленая, скумбрия. В них содержится компонент омега-3, оказывающий благоприятный эффект на снижение триглицеридов крови, что также замедляет образование атеросклеротических бляшек. Дополнительным источником омега-3 являются размолотые семена льна и льняное масло.

Не пытайтесь снизить уровень холестерина биологически активными добавками, их эффективность не доказана! Если диета не помогает, врач вам может дать совет по приему препаратов, снижающих холестерин.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела неблагоприятна, так как способствует развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии (повышению “плохого” холестерина – ЛПНП, и снижению “хорошего” – липопротеидов высокой плотности). Ниже представлена таблица соотношения роста и веса тела. Если у вас избыточная масса тела, то вам нужно похудеть.

Объем талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см рассматривается как абдоминальное ожирение, которое совместно с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе (или состоянием преддиабета) объединили в метаболический синдром. Он является важнейшим фактором риска развития атеросклероза сосудов.

Низкая физическая активность

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Кардиопротективный эффект физических нагрузок развивается даже если вы занимаетесь по 30 минут 3 раза в неделю!

Стресс

Имеется доказательная база, что частые психоэмоциональные ситуации, а также состояние депрессии, способствуют развитию атеросклероза.

Если стрессовые ситуации у Вас возникают ежедневно, врач может дать вам совет по поводу дополнительного приема седативных препаратов (валерианы или пустырника). Хороший эффект дает прием глицина (по 2 таблетки под язык три раза в день). Глицин уменьшает психоэмоциональное напряжение и улучшает засыпание.

Чаще выезжайте за город, свежий воздух Вам полезен. Положительные эмоции уменьшают вероятность возникновения ИБС.

Даже если у вас диагноз стенокардии подтвердился, не отчаивайтесь, при выполнении всех рекомендаций врачей, прогрессирование заболевания замедляется!

Проблемные вопросы при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения обязательно обсудите с кардиологом! При близости с любимым человеком повышается частота сердечных сокращений до 130 ударов в минуту, что может спровоцировать не только приступ стенокардии, но и инфаркт миокарда. Нельзя принимать Виагру! Нитраты и Виагра имеют одинаковые побочные эффекты – гипотензия и коллапс. Совместный их прием может вызвать резкое падение артериального давления.

Употребление алкоголя при стенокардии

Выбирайте не крепкие алкогольные напитки, предпочтительнее вина (лучше сухие красные). Пиво и водку лучше не употреблять!

Дозы алкогольных напитков в сутки, которые считаются безопасными – для мужчин не более 150 мл вина, для женщин – в два раза меньше.

Перед употреблением любых спиртных напитков, лучше проконсультироваться у вашего лечащего доктора!

Физические упражнения при ишемической болезни сердца

Даже если вам выставлен диагноз стенокардии, не отказывайтесь от физических упражнений. Дозированная физическая активность всегда приветствуется. Вам будут полезны легкие ритмичные движения, катание на лыжах, плавание в бассейне, ходьба пешком, езда на велосипеде. При появлении сильных болей в сердце, головокружения, слабости, немедленно прекратите физическую нагрузку! Не рекомендуются интенсивные физические упражнения. Любой вид физической активности обсудите с вашим лечащим врачом!

Если вы перенесли инфаркт миокарда, то любые (даже повседневные) физические нагрузки необходимо постепенно увеличивать под контролем врача – кардиолога.

Виды физической активности, полезные при стенокардии

Несколько слов напоследок

Помните о факторах, провоцирующих приступы стенокардии:

Большие физические нагрузки (подъем тяжестей, бег).

Повышение артериального давления.

Употребление большого количества алкоголя.

Сильный эмоциональный стресс.

Переедание.

Сексуальная активность.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Приступы стенокардии начали возникать чаще обычного, продолжительность приступов увеличилась.

Нитраты стали менее эффективными.

Приступы стенокардии возникают в покое.

Обобщая все вышеизложенное, хочется сказать, что раннее выявление и коррекция все факторов риска, является важным фактором профилактики атеросклероза, в том числе и ишемической болезни сердца! Здоровья Вам и вашим близким.

sovdok.ru

ПРАВИЛЬНО ВЕДИТЕ СЕБЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ

Приступ стенокардии следует сразу же купировать. Если он возник во время ходьбы, остановитесь, если в момент начала приступа вы лежали, сядьте, спустив с постели ноги, и положите под язык таблетку нитроглицерина. Неправильно делают те, кто выжидает пять и более минут в надежде, что боль пройдет сама. Это может привести к тому, что приступ затянется, и тогда уже прием нитроглицерина окажется неэффективным.
Особенно важно немедленно принять нитроглицерин в тех случаях, когда приступ стенокардии развился в ответ на какое-либо психоэмоциональное напряжение.

Если больной знает, что предстоящая нагрузка, например, ходьба в гору или выход в морозный день на улицу, выступление с докладом, может вызвать у него приступ стенокардии, следует принять нитроглицерин заранее, профилактически.
Нитроглицерин и другие препараты, назначаемые при стенокардии, действуют до тех пор, пока в достаточной концентрации циркулируют в крови, обычно это продолжается несколько часов.
Некоторым достаточно принимать препарат 2-3 раза в сутки в утренние и дневные часы. В тех случаях, когда приступы стенокардии возникают в любое время суток, в том числе и по ночам, врач может порекомендовать принимать лекарство до 4-6 раз в сутки.

БРОСЬТЕ КУРИТЬ
Больной стенокардией должен решительно отказаться от курения. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, повреждают клетки, выстилающие стенки сосудов, в том числе и коронарных. Это создает условия для отложения на них холестерина (атеросклеротических бляшек).
Курение вредно еще и потому, что окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию в эритроцитах карбоксигемоглобина. В результате значительно уменьшается способность крови доставлять кислород к тканям, поэтому и возрастает вероятность возникновения приступов.

Большинство страдающих стенокардией навсегда бросают курить и не сожалеют об этом. Слабовольные хотя и осознают вред курения, но не находят в себе сил избавиться от этой привычки. И лишь немногие упрямцы пытаются доказать себе и окружающим, что курение не вредит их здоровью. Глубокое заблуждение!
Научные данные убедительно доказывают, что курение больше, чем какие-либо другие факторы риска, ухудшает течение ишемической болезни сердца.
Некоторые больные мотивируют нежелание отказаться от курения тем, что боятся пополнеть. Действительно, у бросивших курить улучшается аппетит, масса тела у них может возрасти. Но это явление временное, если человек не разрешает себе переедать.

ХУДЕЙТЕ БЕЗ ДИЕТЫ
Обильная еда, особенно на ночь, может вызвать приступ стенокардии. Известно и другое — при одинаковом состоянии коронарных артерий полные больные хуже переносят физические нагрузки, чем худые. У них чаще нарушается липидный состав крови, из-за чего быстрее развивается коронарный атеросклероз.

А ведь от лишних килограммов не так уж трудно избавиться, если, конечно, очень захотеть. Об этом свидетельствует клинический опыт применения низкокалорийной диеты, которая позволяет у большинства больных стенокардией добиться снижения массы тела. Есть люди, которые считали еду чуть ли не первейшей радостью жизни. Но, похудев и почувствовав себя лучше, они, как правило, проводили переоценку ценностей.
Разумеется, лечение в стационаре необходимо лишь страдающим тяжелой степенью ожирения, осложненного многими недугами. Большинству же людей, чтобы сбросить лишние килограммы, совсем необязательно садиться на диету. Просто надо заставить себя ограничить в рационе количество хлеба, макарон, сладостей, отказаться от жирных, жареных блюд, копченостей, солений. И через некоторое время вы заметите, что начали худеть.

НИ КАПЛИ СПИРТНОГО!
Пора сдать в архив ложное представление о якобы сосудорасширяющем действии алкоголя и о том, что его можно использовать для купирования приступа стенокардии. Алкоголь способен вызывать лишь спазм коронарных артерий, инфаркт миокарда.
У людей с нормальными коронарными сосудами в момент алкогольного опьянения иногда возникают тяжелые нарушения ритма сердца. Эта опасность резко усиливается при суженных коронарных артериях.

Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что в состоянии даже легкого алкогольного опьянения больной стенокардией может потерять над собой контроль и допустить опасные перегрузки, на которые никогда бы не решился трезвым.
И наконец, регулярные возлияния способствуют ожирению, ослабляют сердечную мышцу, ухудшают течение ишемической болезни сердца.

НЕУКОСНИТЕЛЬНО СОБЛЮДАЙТЕ РЕЖИМ ДНЯ
Вряд ли возможно избежать приступов стенокардии без упорядочения режима дня, поэтому работающим пациентам можно посоветовать не брать сверхурочной работы, совместительства, многочисленных общественных поручений, требующих больших затрат физической или нервной энергии.
И обязательно надо активно отдыхать после работы: лучше спокойная прогулка, чем сидение перед экраном телевизора. Недопустимо занимать выходной день работой, его по возможности следует провести на природе. Надо заранее посоветоваться с врачом, куда поехать в отпуск.

ТРУДНО, НО НЕОБХОДИМО
Отказаться от вредных привычек, изменить характер питания, режим дня, конечно, непросто, но жизненно
необходимо! При этом каждый, исходя из своих возможностей, должен понимать, что многое, вчера еще привычное и приятное, сегодня для него уже стало вредным.
Пренебрегая запретами врача и не желая себя ни в чем ограничивать, больные стенокардией тем самым наносят себе огромный вред. Такое поведение значительно повышает риск возникновения инфаркта миокарда и его тяжелых осложнений.
Неправильно поступают и те больные стенокардией, которые ограждают себя даже от самых малых физических и психоэмоциональных нагрузок, ведут, как говорится, растительное существование и тем самым уходят в болезнь.
Давно и неопровержимо доказано: проводить свободное время на диване, у телевизора-значит детренировать свой организм, усугублять течение болезни.

Нельзя одобрить и такой образ жизни, когда, пытаясь противостоять недугу, больные бросаются в крайности: сами себе назначают голодание, сыроедение или начинают вдруг заниматься бегом, не получив на это разрешения врача.
К счастью, большинство больных стенокардией правильно оценивают свое состояние, выполняют рекомендации врачей относительно режима жизни и лечения. А это способствует повышению возможностей организма, больные начинают лучше переносить нагрузки, и приступы стенокардии возникают у них все реже и реже.

klub100let.ru

Допустимые объемы

Понятия «стандартная порция алкоголя» не существует. Имеются некие принятые нормы по данному поводу. Например, пиво продают в таре объемом 330 мл. В этом объеме содержится около 17 гр. алкоголя. Такое же количество содержится в 150 мл вина или 50 мл, крепких спиртных напитков – водка, виски, коньяк и пр.

Умеренная доза для женщин составляет – 10-20 гр. этанола, для мужчин – 30-40 гр.

В 2002 году данные по взаимосвязи алкоголя и риска развития ИБС были представлены на съезде Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний. Анализировались результаты обследования 128 934 пациентов. Летальный исход произошел в 16539 случаях, в том числе 3 001 — от ишемической болезни сердца.

Были проверены их истории болезней и выяснилось, что у тех, кто выпивал каждый день по 1-2 стандартные порции, вероятность смерти от данного недуга уменьшалась на 32%.

Риск заболевания снижается и у тех людей, которые употребляют менее двух стандартных порций спиртных напитков в день. В данном случае основное значение имеет факт уменьшения свертываемости крови. В малых дозах алкоголь практически не влияет на содержание ЛПВП.

Можно ли употреблять алкоголь при ИБС

Ранее были рассмотрены многочисленные исследования, которые подтверждают наличие связи между употреблением спиртных напитков и уменьшением риска развития недуга. Таким образом, ИБС и алкоголь совместимы.

Следует помнить о том, что допускается употребление исключительно в умеренных дозах Злоупотребление спиртными напитками способно нанести серьезный вред здоровью, в том числе негативным образом сказаться на сердечнососудистой системы.

Кроме того, следует помнить, что алкоголь – это не средство для оздоровления. Его нельзя принимать с определёнными лекарственными препаратами, так как это может спровоцировать побочные эффекты. Алкоголь в умеренных дозах при ИБС допускается, но только при отсутствии противопоказаний.

Помните о том, что одномоментная большая доза спиртного может стать причиной летального исхода или возникновения мозговых инсультов.

Какой напиток предпочесть

Окончательно ученым не удалось выяснить имеется ли разница в положительном влиянии неодинаковых спиртных напитков. Предположение о наибольшей пользе красного вина появилось на основе исследований уровня смертности в разных странах. Так, во Франции – столице виноделов — количество летальных исходов от ИБС вдвое меньше, чем в США.

Польза красного вина объясняется наличием в его составе большого количества веществ, обладающих антиоксидантными свойствами. Именно они позволяют сдерживать процесс развития атеросклероза.

Мнение о пользе красного вина было подтверждено исследователями из Данни, которые наблюдали 13 тыс. пациентов. По результатам анализа выяснилось, что больные, предпочитающие этот напиток, реже умирают от ИБС.

В целом обобщая результаты многочисленных опытов можно отметить, что наименьшая смертность зафиксирована среди любителей вина и пива. При этом из двух напитков предпочтительным является первый. Он уменьшает вероятность по сравнению с пивом на 25%.

О связи стенокардии и ИБС читайте в другой нашей статье.

Что делать при наличии ИБС и пароксизма фибрилляции предсердий вы узнаете отсюда.

serdce.hvatit-bolet.ru

Лечение стенокардии

Цель лечения стенокардии — обеспечить оперативное снятие симптомов, предупредить появление приступов в будущем и снизить риск дальнейших осложнений.

Если врачи считают, что вы находитесь в группе повышенного риска, вероятно, вам будет рекомендована комбинация хирургической операции и лекарственного лечения. Операция также может быть показана в случае, если лекарственное лечение не помогает.

Если врачи считают, что риск инфаркта или инсульта у вас невелик, скорее всего, можно значительно снизить его с помощью приема лекарств и коррекции образа жизни.

Быстрое снятие симптомов при стенокардии

Тринитроглицерин — это лекарство, которое широко используется для быстрого снятия симптомов стенокардии. Он также может использоваться в качестве предупредительной меры перед выполнением действий, которые могут спровоцировать приступ стенокардии, например, таких как физические упражнения. Тринитроглицерин относится к группе лекарственных средств нитраты. Нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, из-за чего приток крови к сердцу увеличивается.

Тринитроглицерин бывает в виде таблеток, которые нужно держать под языком, а также в виде спрея. Вскоре после приема тринитроглицерина у вас могут появиться головные боли, покраснение лица и головокружение.

Во время приема тринитроглицерина вам необходимо воздержаться от употребления алкоголя, так как он может усилить его побочные действия. Если у вас кружится голова, не садитесь за руль автомобиля и не управляйте сложными или тяжелыми механизмами.

Одна доза тринитроглицерина обычно облегчает боль в течение 2-3 минут. Если первая доза не помогла, через 5 минут можно принять вторую.

Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь, если боль не проходит в течение 5 минут после принятия второй дозы тринитроглицерина.

Срок годности таблеток тринитроглицерина обычно составляет 8 недель, после чего вам нужно обновлять запас. Поэтому вам, возможно, больше подойдет тринитроглицерин в виде спрея, так как у него дольше срок годности.

Профилактика приступов стенокардии

Для предупреждения приступов также используются лекарственные средства. Скорее всего, вам будет нужно ежедневно принимать, по крайней мере, один препарат всю оставшуюся жизнь.

Ваш врач-терапевт или кардиолог (специалист по заболеваниям сердца), скорее всего, сначала попробует один препарат, чтобы увидеть, помогает ли он предупредить симптомы стенокардии. Такой подход называется монотерапия. Если желаемого эффекта не достигнуто, врач может прописать два препарата. Такой подход называется комбинированная терапия.

Сначала используется препарат, который называется бета-блокатор или препарат, который называется блокатор кальциевых каналов («антагонист кальция»), чтобы сократить частоту приступов стенокардии. Выбор препарата будет зависеть от состояния вашего здоровья, а в некоторых случаях — от ваших личных предпочтений.

Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой. Это означает, что после физических нагрузок сердцу требуется меньше крови и кислорода, и это может либо предотвратить стенокардию, либо сократить частоту ее приступов. Среди распространенных побочных действий бета-блокаторов — чувство усталости, похолодание рук и стоп, понос и тошнота.

Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая негативные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед приемом вместе с бета-блокаторами других лекарств, в том числе продающихся без рецепта.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) расслабляют мышцы, которые образуют стенки артерий, что приводит к увеличению притока крови к сердцу. Среди побочных действий блокаторов кальциевых каналов — покраснение лица, головные боли, головокружение, чувство усталости и кожная сыпь. Однако эти побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваш организм привыкнет к препарату.

Если вы не можете принимать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов по медицинским показаниям, или если их побочные эффекты слишком неприятны для вас, ваш врач может назначить другой препарат.

Нитраты длительного действия похожи на тринитроглицерин, но они предназначены для предупреждения симптомов в долгосрочной перспективе. Побочные эффекты включают головную боль и иногда покраснение лица, но они должны пройти с течением времени.

Если вы принимаете нитраты длительного действия, вам не следует принимать препарат для повышения потенции силденафил (виагра). Это вызвано тем, что комбинация двух препаратов может вызвать опасное снижение артериального давления.

Ивабрадин — это новый вид препаратов, имеющий схожий эффект с бета-блокаторами, так как он тоже замедляет сердцебиение. Однако механизм действия ивабрадина отличается от бета-блокаторов, а это означает, что его могут принимать люди, которым бета-блокаторы противопоказаны по медицинским показаниям, например, при хронической обструктивной болезни легких.

Распространенный побочный эффект ивабрадина — появление вспышек света перед глазами. Если вы испытываете такой побочный эффект, вам не следует водить автомобиль ночью, так как это может быть небезопасно. Обратитесь к врачу за рекомендацией.

Никорандил — это активатор калиевых каналов, который действует схожим образом, что и блокаторы кальциевых каналов, расширяя коронарные артерии, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Однако так как активаторы калиевых каналов достигают этого эффекта другим способом нежели блокаторы кальциевых каналов, то их могут использовать люди, которые не могут принимать блокаторы кальциевых каналов по медицинским показаниям.

Среди побочных эффектов никорандила — головокружение, головные боли и тошнота.

Ранолазин действует, расслабляя сердечные мышцы для улучшения кровотока и предупреждения приступов стенокардии. В отличие от других лекарств, применяемых для предупреждения приступов стенокардии, ранолазин не влияет на частоту сердцебиения, поэтому он может стать более подходящим альтернативным методом лечения для людей с сердечной недостаточностью или аритмией. Распространенные побочные эффекты ранолазина: запор, головокружение и чувство слабости.

Если единственный препарат вам не помогает, вероятно, вам будет назначена комбинация препаратов. Это называется комбинированной терапией. Если комбинированная терапия не поможет, вас могут направить на хирургическое лечение (см. ниже).

Снижение риска инфаркта миокарда и инсульта

Существуют 3 препарата, помогающие снизить риск инфаркта и инсульта у людей со стенокардией.

Статины действуют путем блокирования действия фермента в вашей печени, который участвует в синтезе холестерина. Снижение уровня холестерина в крови должно предотвратить дальнейшее повреждение ваших коронарных артерий и снизить риск инфаркта и инсульта.

Статины иногда имеют незначительные побочные эффекты, такие как запор, понос и боль в животе.

Низкодозовый аспирин относится к виду препаратов, которые называются антитромбоцитарное средство (антиагрегант). Он используется для того, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и предотвратить формирование тромбов, что позволяет снизить риск инфаркта.

Побочные эффекты низкодозового аспирина редки и включают в себя раздражение желудка и кишечника, несварение желудка и тошноту. Если у вас аллергия на аспирин или вы не можете принимать его из-за наличия другого заболевания, которое может от этого обостриться (например, язва желудка), существуют также и иные лекарственные средства — антиагреганты.

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) — это препараты, которые могут применяться для снижения кровяного давления. Ингибиторы АПФ блокируют активность гормона ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды. Помимо того, что ингибиторы АПФ снимают нагрузку с сердца, они также улучшают кровообращение по всему телу.

Известно, что в отдельных случаях ингибиторы АПФ снижают приток крови к почкам, что может негативно отразиться на эффективности их работы. Поэтому перед приемом ингибиторов АПФ необходимо провести анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет заболеваний почек. Если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ, возможно, потребуется ежегодно делать анализы крови и мочи.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают в себя устойчивый сухой кашель, головокружение, чувство усталости и слабости, хотя они должны пройти в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед тем, как принимать лекарственные средства вместе с ингибиторами АПФ, так как они могут вызывать побочные эффекты.

Хирургическая операция при стенокардии

Хирургическая операция обычно показана в случаях, если симптомы стенокардии не устраняются с помощью лекарственного лечения. Вместе с тем, после операции вам, возможно, придется продолжить принимать то или иное лекарственное средство.

Для лечения стенокардии применяются два основных вида операций:

• аорто-коронарное шунтирование(АКШ), при котором из другой части тела берется часть кровеносного сосуда и используется для перенаправления кровотока, минуя заблокированную или суженную часть артерии;
• стентирование или коронарная ангиопластика — расширение суженного участка артерии при помощи очень маленькой трубки, которая называется стент или баллона.

Выбор одной из этих операций зависит от многих факторов. В ряде случаев, выполнение одной из них оказывается невозможным, например, из-за особенностей строения кровеносных сосудов человека.

Эффективность ангиопластики (стентирования) и АКШ в лечении стенокардии и предотвращении летальных осложнений сравнима, хотя каждая техника имеет свои достоинства и недостатки.

Так как при ангиопластике не требуется делать больших разрезов на теле, восстановление после операции проходит значительно быстрее, а послеоперационные боли значительно слабее.

Основной недостаток ангиопластики — повышенный, по сравнению с АКШ, риск повторной закупорки разблокированного участка артерии. Согласно последним данным, дополнительная операция требуется примерно в 1 случае из 25.

АКШ обычно назначается больным диабетом и (или) людям старше 65 лет, а также в тех случаях, если закупорены три и более кровеносных сосуда, по которым кровь поступает в сердце.

Исследования свидетельствуют о том, что применение техники АКШ при таких обстоятельствах с большей вероятностью продлевает жизнь больного, нежели ангиопластика (стентирование). Согласно недавно полученным сведениям, у людей, которым была сделана операция АКШ, качество жизни в долгосрочной перспективе немного выше.

Недостаток АКШ — более сильные послеоперационные боли, а также более долгое время восстановления, которое составляет в среднем 12 недель по сравнению с 1-2 неделями при ангиопластике.

Если лечение стенокардии неэффективно

Если симптомы стенокардии не проходят, несмотря на лекарственное лечение и операцию (или если операция противопоказана), может быть применен иной подход. В рамках этого подхода может применяться психологическая или поведенческая терапия, например, когнитивно-поведенческая психотерапия (когнитивно-бихевиоральная терапия).

Когнитивно-поведенческая психотерапия может помочь выработать навыки, с помощью которых вам будет проще справиться с вашим заболеванием, управлять симптомами и облегчать их.

Есть определенные виды лечения, по которым у специалистов нет однозначных рекомендаций, стоит ли их использовать для снятия боли у людей со стабильной стенокардией (вид стенокардии, вызываемый физическим или эмоциональным напряжением, который обычно проходит во время отдыха). Они включают в себя:

• чрескожная электростимуляция нервов, при которой используется небольшая машинка на аккумуляторах, посылающая в тело электрические импульсы для того, чтобы облегчить боль;
• усиленная наружная контрпульсация, при которой икры, бедра и ягодицы обжимаются манжетами, которые раздуваются в такт с биением сердца. Это помогает улучшить кровоток к сердцу и от него;
• акупунктура (иглоукалывание) — вид древней китайской медицины, при которой в определенные места тела вводятся тонкие иглы.

Эти методы лечения неоднозначны, так как нет достаточной доказательной базы их эффективности и безопасности для людей со стабильной стенокардией.

Лечение нестабильной стенокардии

Если у вас нестабильная стенокардия, после того, как вас положат в больницу, вам дадут лекарство от формирования тромбов, чтобы снизить риск инфаркта миокарда или инсульта. Обычно дается аспирин, который помогает разжижать кровь, за исключением тех случаев, если вы по какой-то причине не можете его принимать, например, при заболевании печени.

Скорее всего, вам пропишут еще одно разжижающее кровь лекарство — клопидогрел, которое вам может понадобиться принимать по меньшей мере в течение 12 месяцев (если вы не можете принимать аспирин, вам пропишут только клопидогрел). Вам, возможно, также сделают укол с дополнительной дозой препарата, разжижающего кровь, такого как фондапаринук или гепарин. Скорее всего, будет проведен ряд обследований и анализов с тем, чтобы определить риск инфаркта в будущем.

Если риск умеренно высокий, для оценки степени и месторасположения сужения вашей коронарной артерии может быть проведено такой вид обследования как коронарография. При значительном сужении может проводиться операция по аорто-коронарному шунтированию (АКШ) или чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ) для расширения артерии.

Исследование лекарственных средств

В результате исследования, проведенного в 2010 г, было выявлено, что препарат аллопуринол, изначально используемый для лечения подагры, может помогать предотвращать приступы стенокардии.

Аллопуринол дешевле многих препаратов от стенокардии и, как правило, вызывает меньше побочных действий. Однако необходимы более масштабные клинические испытания, чтобы подтвердить безопасность и эффективность аллопуринола для большинства людей со стенокардией.

Ежегодно в России около 1 миллиона человек умирает от сердечно – сосудистых заболеваний (700 человек на 100 тысяч населения). Ведущее место по смертности занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт. Проблема ишемической болезни сердца остается очень актуальной в современной кардиологии.

Причины развития ишемической болезни сердца

В результате атеросклероза коронарные артерии (это кровеносные сосуды по которым кровь доставляется к сердцу) сужаются. Как следствие этого, миокард недостаточно кровоснабжается и обогащение его кислородом снижается, развивается ишемическая болезнь сердца. Если атеросклеротическая бляшка изъязвляется с образованием тромба, возникает острое состояние – инфаркт миокарда.

Впервые в России в 1912 году Н.Н Аничков предложил “холестериновую теорию” возникновения атеросклероза. Он рассмотрел проблему атеросклероза, как процесс “инфильтрации” холестерина в стенку артерий.

Действительно, пусковым механизмом процесса развития атеросклероза является дисфункция эндотелия сосудов, то есть в сосудистую стенку начинается проникновение липидных частиц (тех самых “вредных” липопротеидов низкой плотности - ЛПНП). Затем запускаются различные механизмы, что в конечном итоге приводит к формированию фиброатеромы или атеросклеротической бляшки.

Выделяют факторы, которые способствуют дисфункции эндотелия сосудов. Их называют факторами риска развития и прогрессирования :

1. Курение.
2. Артериальная гипертония.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Низкая физическая активность.
5. Стресс.

Курение

Риск развития сердечных заболеваний у курящих людей возрастает в 2 -3 раза. Никотин создает все предпосылки для развития атеросклероза (вызывает спазм сосудов, способствует формированию тромбов).

По наблюдениям врачей-кардиологов, у пациентов, бросивших курить, замедляется прогрессирование атеросклероза сосудов. Сегодня имеется богатый арсенал средств, помогающих отказаться от курения. При отказе от этой вредной привычки:

1. Нормализуется артериальное давление.

Уменьшается одышка.

Уряжается пульс.

Увеличивается работоспособность.

Влияние гипертонии

Артериальное давление у здоровых людей не должно превышать 135/80 мм ртутного столба. Не стоит забывать, что гипертония не только способствует развитию атеросклероза, но и приводит к сосудистым катастрофам. Ведь недаром же гипертоническую болезнь называют “тихой убийцей”.

Повышенный уровень холестерина

В биохимическом анализе крови холестерин выше 5 ммоль/л считается повышенным! Необходимо придерживаться определенной диеты. Обязательно включайте в ваше меню фрукты и овощи, зелень, постное мясо и птицу, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, злаки. Следует исключить: жиры (оливковое, растительное масло можно), жирную свинину и говядину, соль (норма – 5 грамм в сутки), майонез, сладости. При соблюдении диеты происходит снижение общего холестерина в крови и замедляется процесс атеросклероза сосудов.

Необходимо употреблять жирные сорта рыбы, такие, как лосось, форель, семга и свежий тунец, селедка не соленая, скумбрия. В них содержится компонент омега-3, оказывающий благоприятный эффект на снижение триглицеридов крови, что также замедляет образование атеросклеротических бляшек. Дополнительным источником омега-3 являются размолотые семена льна и льняное масло.

Не пытайтесь снизить уровень холестерина биологически активными добавками, их эффективность не доказана! Если диета не помогает, врач вам может дать совет по приему препаратов, снижающих .

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела неблагоприятна, так как способствует развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии (повышению “плохого” холестерина – ЛПНП, и снижению “хорошего” – липопротеидов высокой плотности). Ниже представлена таблица соотношения роста и веса тела. Если у вас избыточная масса тела, то вам нужно похудеть.

Объем талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см рассматривается как абдоминальное ожирение, которое совместно с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе (или состоянием преддиабета) объединили в . Он является важнейшим фактором риска развития атеросклероза сосудов.

Низкая физическая активность

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Кардиопротективный эффект физических нагрузок развивается даже если вы занимаетесь по 30 минут 3 раза в неделю!

Стресс

Пустырник необходимо принимать при стрессовых ситуациях

Имеется доказательная база, что частые психоэмоциональные ситуации, а также состояние депрессии, способствуют развитию атеросклероза.

Если стрессовые ситуации у Вас возникают ежедневно, врач может дать вам совет по поводу дополнительного приема седативных препаратов (валерианы или пустырника). Хороший эффект дает прием глицина (по 2 таблетки под язык три раза в день). Глицин уменьшает психоэмоциональное напряжение и улучшает засыпание.

Чаще выезжайте за город, свежий воздух Вам полезен. Положительные эмоции уменьшают вероятность возникновения ИБС.

Даже если у вас диагноз стенокардии подтвердился, не отчаивайтесь, при выполнении всех рекомендаций врачей, прогрессирование заболевания замедляется!

Проблемные вопросы при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения обязательно обсудите с кардиологом! При близости с любимым человеком повышается частота сердечных сокращений до 130 ударов в минуту, что может спровоцировать не только приступ стенокардии, но и . Нельзя принимать Виагру! Нитраты и Виагра имеют одинаковые побочные эффекты – гипотензия и коллапс. Совместный их прием может вызвать резкое падение артериального давления.

Употребление алкоголя при стенокардии

Выбирайте не крепкие алкогольные напитки, предпочтительнее вина (лучше сухие красные). Пиво и водку лучше не употреблять!

Дозы алкогольных напитков в сутки, которые считаются безопасными – для мужчин не более 150 мл вина, для женщин – в два раза меньше.

Перед употреблением любых спиртных напитков, лучше проконсультироваться у вашего лечащего доктора!

Физические упражнения при ишемической болезни сердца

Даже если вам выставлен диагноз , не отказывайтесь от физических упражнений. Дозированная физическая активность всегда приветствуется. Вам будут полезны легкие ритмичные движения, катание на лыжах, плавание в бассейне, ходьба пешком, езда на велосипеде. При появлении сильных болей в сердце, головокружения, слабости, немедленно прекратите физическую нагрузку! Не рекомендуются интенсивные физические упражнения. Любой вид физической активности обсудите с вашим лечащим врачом!

Если вы перенесли инфаркт миокарда, то любые (даже повседневные) физические нагрузки необходимо постепенно увеличивать под контролем врача – кардиолога.

Виды физической активности, полезные при стенокардии

Несколько слов напоследок

Помните о факторах, провоцирующих приступы стенокардии:

Большие физические нагрузки (подъем тяжестей, бег).

Употребление большого количества алкоголя.

Сильный эмоциональный стресс.

Переедание.

Сексуальная активность.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Приступы стенокардии начали возникать чаще обычного, продолжительность приступов увеличилась.

Нитраты стали менее эффективными.

Приступы стенокардии возникают в покое.

Обобщая все вышеизложенное, хочется сказать, что раннее выявление и коррекция все факторов риска, является важным фактором профилактики атеросклероза, в том числе и ишемической болезни сердца! Здоровья Вам и вашим близким.

Видео о снижении уровня холестерина за счёт правильного питания

По данным зарубежных и отечественных авторов, за последние десятилетия употребление алкоголя в Европейском регионе значительно возросло, особенно в нашей стране. Многочисленные публикации свидетельствуют о так называемом “омоложении” начинающих употребление алкоголя и, что более тревожно, злоупотребляющих им. Это, в свою очередь, ведет не только к росту психических расстройств, но и отражается на соматическом здоровье, приводя, в конечном итоге, к ухудшению генетического фонда населения в целом.

В данной статье рассматривается влияние алкоголя на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической (коронарной) болезни сердца, так как именно эти заболевания являются основной причиной смерти во всех развитых странах.

Связь употребления алкоголя с возникновением артериальной гипертонии (АГ) изучена достаточно хорошо и не вызывает сомнения (Fortman S. P. et al., 1983; Gruchow H. W. et al., Александри А. Л., 1997). Было установлено, что лица, употребляющие три и более дозы алкоголя в день (за одну дозу алкоголя в большинстве зарубежных исследований принимают 10,0 г условного 100%-ного этанола), имели не только более высокие уровни как систолического, так и диастолического артериального давления (САД и ДАД соответственно), но и более высокую распространенность АГ, чем у лиц, употребляющих менее 30,0 г этанола (Klatsky A. L. et al., 1977). Не вызывает сомнения и тот факт, что употребление больших доз алкоголя приводит не только к возникновению АГ, но и к ее тяжелому осложнению — мозговому инсульту.

Связь употребления алкоголя с ишемической болезнью сердца (ИБС) широко изучалась, однако результаты исследований достаточно противоречивы. Еще в начале века (Cabot R. C., 1904) при аутопсии была отмечена меньшая степень развития атеросклероза в коронарных артериях среди регулярно употребляющих алкоголь, однако более поздние исследования не подтвердили эти наблюдения (Wilens S. L., 1947).

Данные современных исследователей так же неоднозначны. Установлено, что регулярное употребление алкоголя ведет к повышению холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), который обладает антиатерогенным действием, поскольку осуществляет обратный транспорт общего холестерина из клеток в печень (Erust N. et al., 1980; Jacqueson A. et al., 1993).

По некоторым данным, злоупотребление алкоголем приводит к повышению общих триглицеридов (Тг) и артериального давления, что опосредованно повышает частоту новых случаев ИБС.

Многие авторы отмечают, что в трактовке влияния алкоголя на развитие ИБС имеет значение количество выпиваемого алкоголя. Умеренное употребление алкоголя способствует повышению ХС ЛПВП в крови и снижает риск развития коронарного атеросклероза (Haffner S. M. et al., 1985). Злоупотребление алкоголем приводит к хроническим заболеваниям печени, в результате чего нарушается рецепторная способность гепатоцитов, и ХС ЛПВП теряет свои “защитные” свойства.

При изучении зависимости смертности от употребления алкоголя рядом зарубежных авторов показано, что умеренное употребление алкоголя ассоциируется с более низкой общей смертностью (от всех причин в целом). Употребление двух и менее алкогольных доз в день приводило к снижению риска смерти от ИБС (Henneken C. H. et al., 1979). Употребление более высоких доз алкоголя повышало риск смерти вообще, в том числе и от сердечно-сосудистых заболеваний.

В проведенном нами исследовании в популяции мужчин среднего возраста (40-59 лет) изучена связь частоты употребления алкоголя с риском смерти (Павлова Л. И., Чазова Л. В., 1987, 1988; Калинина А. М., 1988). Частота употребления алкоголя была прямо связана с его количеством, что позволило взять для анализа только один показатель. Возможно, эта тенденция является отличительной особенностью населения нашей страны в целом, как и пристрастие к крепким спиртным напиткам.

Распространенность употребления алкоголя среди данной популяции составила 88,9%.

Все лица, включенные в анализ, условно были разделены на следующие группы: не употребляющие алкоголь в настоящее время, употребляющие редко (несколько раз в год), умеренно (один раз в неделю и реже) и часто (несколько раз в неделю или ежедневно).

Было установлено, что у лиц, часто употребляющих алкоголь, более широко распространены такие факторы риска ИБС, как АГ и курение, что позволило отнести этих людей к группе повышенного риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Изучение зависимости показателей смертности от частоты употребления алкоголя позволило установить, что лица, часто употребляющие алкоголь, имели самый высокий показатель не только общей смертности, по сравнению с умеренно и редко употребляющими (10,7; 7,2; 6,5 случая на 1000 человеко-лет соответственно, различия достоверны), но и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (4,8; 2,6; 2,3 случая на 1000 человеко-лет соответственно, различия достоверны). Отмечена тенденция к более высокой (на 35%) смертности от ИБС у лиц, часто употребляющих алкоголь, по сравнению с употребляющими алкоголь умеренно и редко (3,1; 2,0; 2,0 случая на 1000 человеко-лет наблюдения), однако различия между этими группами недостоверны.

Смертность от несчастных случаев и травм была в 5,5 раза выше среди часто употребляющих алкоголь по сравнению с употребляющими его редко и в 2,5 раза выше по сравнению с умеренно употребляющими. Более детальный анализ структуры несчастных случаев, приведших к летальному исходу, позволил установить, что почти в четверти из них (23,2%) непосредственной причиной смерти послужило отравление алкоголем.

Анализ данных аутопсии показал, что у 53% умерших от алкогольного отравления смерть наступила при минимальных изменениях коронарных артерий (сужение менее 20%), тогда как у умерших от острой коронарной недостаточности без наличия алкоголя в крови в большинстве случаев (64,3%) имел место стеноз коронарных артерий, превышающий 50% .

Несмотря на то что у лиц, умерших от алкогольного отравления, стеноз коронарных артерий был выражен незначительно, смертность как общая, так и от сердечно-сосудистых заболеваний была достоверно выше у людей, часто употребляющих алкоголь, что свидетельствует об отрицательном влиянии злоупотребления алкоголем на прогноз жизни. Среди лиц, часто употребляющих алкоголь, основными причинами острой сердечно-сосудистой недостаточности, приведшей к смертельному исходу, явились аритмии, кардиомиопатии, острый тромбоз мозговых и коронарных сосудов.

Анализ по возрасту лиц, употребляющих алкоголь, показал, что частое употребление алкоголя ведет к смерти в более раннем возрасте. Такие люди в среднем живут на четыре года меньше по сравнению с редко употребляющими спиртные напитки (подчеркиваю, что анализ проводился среди мужчин среднего возраста).

Частота возникновения новых случаев инфаркта миокарда практически не различалась у редко, умеренно и часто употребляющих алкоголь. Инфаркт миокарда со смертельным исходом чаще возникал у лиц, часто употребляющих алкоголь.

Частота возникновения новых случаев мозгового инсульта была на 40% выше у часто употребляющих алкоголь по сравнению с редко употребляющими. Среди редко употребляющих алкоголь не было зарегистрировано ни одного случая мозгового инсульта со смертельным исходом.

Несмотря на отсутствие достоверных различий между группами в частоте возникновения новых случаев инфаркта миокарда и мозгового инсульта, летальность от этих заболеваний в группе часто употребляющих алкоголь составила соответственно 52,6 и 40,0%, тогда как среди редко употребляющих — 38,2 и 26,0%, среди умеренно употребляющих алкоголь — 35,5 и 16%.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют, что такая поведенческая привычка, как частое употребление алкоголя, имеет неблагоприятный прогноз, повышает риск смерти от целого ряда причин, но в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний, травм и несчастных случаев.

Основная задача лечащего врача — убедить пациента отказаться от частого употребления неумеренных доз алкоголя. Особенно это касается лиц, склонных к повышению артериального давления. У пациентов, уже страдающих артериальной гипертонией или имеющих клинические проявления ИБС, иногда даже умеренные дозы алкоголя могут привести к трагическому исходу. К сожалению, эта задача чрезвычайно трудная, и пациенты, как правило, уменьшают частоту и дозу алкоголя, а иногда и совсем отказываются от него, уже будучи тяжелобольными.

Безусловно, сознание необходимости здорового образа жизни должно прививаться с детства, и есть надежда, что новое поколение примет эту идеологию.

Острая ишемическая болезнь сердца (ИБС) – распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Опасность этого недуга заключается в том, что он может протекать бессимптомно, лишь в некоторых случаях появляются болевые ощущения в сердце. Острая ишемия миокарда вызывает обширный инфаркт, что нередко приводит к летальному исходу. Поэтому рекомендуется знать симптомы патологии и незамедлительно обращаться к врачу, чтобы принять меры по своевременному лечению.

Причины

Ишемическое заболевание миокарда проявляется из-за плохого кровоснабжения. Такое состояние объясняется тем, что поступает меньше кислорода в сердечную мышцу, чем нужно.

Нарушение кровоснабжения возникает:

1. При поражении внутренней части сосудов: атеросклероз, спазм или тромбы.
2. Внешняя патология: тахикардия, артериальная гипертензия.

Основными факторами риска являются:

• пенсионный возраст;
• мужское население;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• лишний вес.

В большинстве случаев острая ишемическая болезнь сердца наблюдается у людей предпенсионного возраста и старше. Ведь со временем сосуды теряют свою эластичность, в них образуются бляшки и нарушаются обменные процессы. Часто патология возникает у мужчин, так как изменение гормонально фона у женщин оберегает их от ишемии сердца. Однако, когда наступает постоянная менопауза, риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Неправильный образ жизни также влияет на развитие ишемической болезни сердца. Употребление жирной пищи в больших количествах, газировки, алкоголя негативно отражается на состояние сосудов.

Проявление заболевания

Главным признаком ИБС острой и хронической формы является болевые ощущения в грудной клетке и одышка. Болезнь может проявляться не сразу, если закупорка артерий происходит постепенно. Имеются случаи, когда этот процесс начинается внезапно, то есть развивается острый инфаркт миокарда.

Распространенные признаки недуга:

• спазм в левом подреберье;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерная потливость;
• рвота и тошнота;

• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тревожность;
• внезапный кашель.

Клиническое протекание ишемии прежде всего зависят от степени поражения артерии. Нередко стенокардия возникает при физической нагрузке. К примеру, человек поднялся по лестнице и пробежал небольшое расстояние, возник болевой синдром в груди.

Частыми признаками ишемии сердца являются:

• боль в груди слева, может отдаваться в руки и спину;
• одышка при быстрой ходьбе.

Поэтому при сердечных приступах следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Если не лечить ишемию, могут возникнуть признаки сердечной недостаточности. Синдром характеризуется синюшными кожными покровами, отеками ног, постепенно жидкость наблюдается в грудной полости, брюшине. Появляется слабость и одышка.

Классификация

Острая ишемическая болезнь сердца может проявляться в различных формах. Поэтому важно определить к какой степени относятся симптомы, чтобы назначить правильное лечение.

Формы болезней, при которых развивается ИБС:

1. Внезапная сердечная или коронарная смерть.
2. Острая очаговая дистрофия миокарда.

В первом случае внезапно прекращается работа сердца. Как правило, смерть возникает за короткое время после начала приступов. Этот недуг возникает в течение часа после начала инфаркта при неоказании медицинской помощи. В зону риска входят люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, больные ИБС с желудочковой аритмией, нарушением артериального давления и обмена веществ, курящие.

Причиной внезапной сердечной смерти является сильное сужение коронарных сосудов. В результате чего желудочки выполняют свою функцию неоднородно, из-за этого мышечные волокна сокращаются, и нарушается кровоснабжение, впоследствии оно прекращается. Также причиной служит остановка сердца.

Дистрофия сердечной мышцы развивается под воздействием биохимических отклонений и нарушения метаболизма. Это патология не является отдельным заболеванием, но проявляется выраженными симптомами при развитии других недугов.

Их подразделяют на две группы:

1. Сердечные болезни (миокардит, кардиомиопатия, ишемия сердца).
2. Различные патологии крови и нервной системы (анемическое состояние, тонзиллит, отравление).

Часто очаговой дистрофией страдают пожилые люди и спортсмены. Недуг характеризуется симптомами, схожими с переутомлением. Как правило, возникает одышка, учащение сердечного ритма и боль во время физической или эмоциональной нагрузки. Своевременное лечение поможет улучшить состояние больного.

Инфаркт миокарда часто называют мужским заболеванием. Он развивается из-за атеросклероза и увеличенного давления.

Дополнительными факторами, влияющими на проявление патологии, служат:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие физической нагрузки.

Обычно смерть может наступить через 18 часов после начала острой ишемии. Своевременная терапия способна спасти жизнь человеку.

Причинами инфаркта миокарда являются закупоривание коронарных сосудов, образованиями в области атеросклеротических накоплений. В результате чего кислород перестает попадать к клеткам миокарда. Сердечная мышца в течение получаса жизнедеятельна, а затем постепенно начинает отмирать. Поэтому требуется реанимационная терапия.

Профилактика

Больным ИБС необходимо ежегодно проходить обследование и получать необходимую терапию, чтобы исключить серьезные осложнения в острой форме.

Людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует аккуратно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Рекомендуются ежедневные физические нагрузки средней активности, чтобы поддерживать здоровье. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и исключить депрессивное состояние.

Соблюдение простых правил поможет продлить жизнь и предупредить развитие вторичного инфаркта, который может привести к летальному исходу.

Тахикардия после приема алкоголя

Результат принятия внутрь спиртного всегда негативен для сердца. Сердечные ткани, подвергшиеся влиянию токсических веществ (продуктов переработки этилового спирта в организме) начинают функционировать в ухудшенном режиме. Это способствует стремительному росту давления в артериях. Нарушается ритм сокращений сердца и пульс приобретает значения 90 и выше ударов за минуту. При тахикардии, заключающейся в повышении частоты сердечных сокращений (ЧСС - измеряется в количестве ударов за минуту) после того, как вы приняли алкогольный напиток/напитки, кровь начинает циркулировать хуже, происходит сужение сосудов мелкого диаметра и ухудшается доставка полезных веществ к разным тканям в организме человека.

Какие-то из сосудов способны лопнуть. Следствием этого являются незначительные кровоизлияния. В большей степени это становится заметным в местах, которые находятся на небольшой глубине от поверхности кожи. Сердце, подверженное влиянию алкоголя в крови испытывает нехватку кислорода.

С течением времени у человека, который изо дня в день не переставая или время от времени употребляет дурманящее зелье, состояние сердечной мышцы ухудшается - она дряблеет и теряет эластичность. Воздействие горячительного на сердечно-сосудистую систему инициирует ранние атеросклеротические изменения (отложение холестерина в сосудах сердца и, как одно из возможных следствий - инфаркт) и гипертензию (увеличение давления в сосудах). Добавочными провоцирующими факторами способными сделать такие изменения реальностью, могут стать:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• простуда, которую человек перенёс ранее.

Случаи учащения ЧСС после приёма алкогольных напитков являются показателем начала тахикардии и могут быть предваряющей симптоматикой сердечных недугов хронического типа.

Интенсивная растрата ресурсов сердца и ускоренное изнашивание последнего являются следствием тахикардии, вызванной принятием дурманящего зелья. Эта ситуация обусловлена сравнительно более усиленным режимом функционирования сердца при повышенной ЧСС. Чем чаще сердцебиение, тем больше объём крови вовлекается в кровяное русло, что способствует более высокому артериальному давлению (АД) в сосудах. Частое употребление спиртных напитков способно привести к хроническому характеру повышенного давления и ЧСС будет при этом тоже высокой. Когда сердечная мышца изо дня в день функционирует на пределе своих возможностей, для неё этот режим работы становится привычным.

Даже сравнительно малый алкогольный стаж пациента способен привести к алкогольной миопатии. Данное заболевание характеризуется повышенной ЧСС.

Алкоголь - одна из причин тахикардии

По характеру инициирующих факторов тахикардию подразделяют на физиологическую и патологическую.

Как один из видов стимуляторов сердечной деятельности, горячительное способно вызвать физиологическую тахикардию (в данном конкретном случае вид нарушения сердечного ритма будет видом тахикардии, которая имеет название «тахикардия после алкоголя»). Сочетание ряда факторов (в том числе и приём внутрь стимуляторов) в человеческой жизнедеятельности в количестве больше одного чревато серьёзными негативными последствиями для здоровья. Вот эти факторы:

• существенные нагрузки физического характера;
• нехватка кислорода;
• стрессовое состояние;
• употребление стимулирующих веществ (алкогольные напитки, энергетики, кофе).

Данный вид (физиологическая) тахикардии относится к роду нормальных реакций организма. Он проявляется от влияния внешних условий и не имеет патологического характера.

Многие задаются вопросом: «Можно ли париться для устранения похмелья?» Ответ ограничен условием:

• ЧСС должна быть не больше 110 ударов за минуту.

Парную при желании придется поменять на приём соляной ванны, так как в парилке сауны или бани сердце будет сильнее перегружено.

Употребление спиртных напитков способно привести к одной из дестабилизаций (нарушениям) функционирования сердца под названием «патологическая тахикардия». Это явление способно показать себя в состоянии покоя и сна.

Симптомы и болезни, спряженные с ЧСС выше нормы

Главные симптомы, наблюдающиеся при сверхнормативном превышении ЧСС:

• В течение малого промежутка времени ориентация в пространстве утрачивается.
• Кружится голова.
• Становится темно в глазах.
• Кратковременная утрата ориентации в пространстве.
• Перебои в функционировании сердца. Увеличение ЧСС. Ускорение пульса наблюдается на промежутке времени свыше 5 минут и замедление без терапии невозможно.

При недугах системы сосудов и сердца приём дурманящего зелья губителен. Организм, имеющий болезни сердца и сосудов, под влиянием алкогольных напитков осложняет течение этих заболеваний усугублением патологий. Такая же ситуация и с тахикардией. Для основной массы недугов сердца (к примеру: гипертоническая болезнь, ишемия, стенокардия) принятие горячительных напитков способствует повышению ЧСС и АД.

Алкогольная кардиомиопатия - злейший враг хронических алкоголиков, сопряженный с тахикардией. Болезнь способна развиться даже спустя 3-4 месяца непрерывного пития. Данное заболевание вызывает сильные деструктивные (разрушительные) изменения в анатомии и физиологии сердца.

При увеличении ЧСС выше нормы после принятия горячительных напитков человеку требуется обратиться в медицинское учреждение чтобы обследоваться. 20% - такова величина показателя смертности при патологической тахикардии. Последняя относится к одной из главных причин смертности алкоголиков. Решающим фактором в препятствии диагностике случаев кардиомиопатии стало то, что те, кто страдает хроническим алкоголизмом отрицают данный факт.

В учреждениях медицинского профиля с целью диагностики кардиомиопатии используют 2 метода:

• Эхокардиография;
• Электрокардиография (ЭКГ).

Симптоматика начального этапа заболевания:

• Темнеет в глазах;
• Возникают головные боли внезапного характера;
• Возникает одышка;
• Увеличение ЧСС связано с незначительными нагрузками.

Ниже приведены примеры симптоматики характерные для недуга, когда он прогрессирует:

• Гипертрофические изменения в левом желудочке;
• Аритмии.

Если после принятия горячительного сердце бьётся сильно, то это один из основных симптомов кардиомиопатии.

Меры для избавления от тахикардии при похмелье

Что делать, если хочется самостоятельно избавиться от превышений нормальной ЧСС? Путь самостоятельного разрешения проблемы состоит в следующих двух способах:

1. Приём аптечных успокоительных сборов трав, мяты, пустырника либо валерианы - это все в случае, когда наблюдается слабая желудочковая тахикардия.

Так называемая «тахикардия с похмелья» наблюдается на следующее утро после обильных возлияний почти всегда. Такой эффект вызван нарушением деятельности нервной системы, которое именуется гиперсимпатикотонией (блокируется свойственная для критических случаев подавляющая реакция организма на стресс). В данной ситуации она называется похмельной гиперсимпатикотонией, так как сопряжена с похмельем. Тахикардия, сопряжённая с похмельем является итогом, к которому приводит воздействие следующих факторов:

• Нехватка калия (также чревата нарушением других функций сердечно-сосудистой системы и функций нервной и мышечной систем).
• Нехватка магния (также чревата появлением хронической усталости, бессонницы, нарушениями в опорно-двигательном аппарате, частой тошнотой, тревогой и путаницей в голове).
• Влияние катехоламинов (два из этих органических соединений и в то же время физиологически активных веществ, гормон адреналин и медиатор дофамин - вызывают увеличение ЧСС).
• Отрицательное воздействие на сердце органических веществ, содержащих в качестве функциональной лишь карбонильную группу, - альдегидов и кетонов. Также они поражают центральную нервную систему, обладают наркотическим действием, некоторые из них (например, уксусный альдегид, присутствующий в крови при похмелье) - канцерогены и мутагены.
• Вегетативный дисбаланс - описывается начальными проявлениями нарушений в деятельности вегетативной нервной системы (состоит из нервов, которые замкнуты на гладкой мускулатуре - есть у сосудов, внутренних органов и кожи; сердце; железах) и является, так сказать, предболезнью.

Лечение тахикардии после запоя

Увеличение АД и повышение ЧСС сверх нормы очень часто наблюдаются когда человек пытается выйти из продолжительного запоя. Средства, устраняющие тахикардию после запоя для самостоятельного приёма:

• Приём внутрь хлорида калия и магнезии.
• Коринфар (блокатор кальциевых каналов) под язык.
• Анаприлин. С этим лекарством следует быть особенно аккуратным - увеличение дозы выше нормы чревато опасными осложнениями.

Меры по избавлению требующие присмотра врача:

• Инфузионная (применение капельниц) детоксикационная терапия с использованием калия и магния,
• Использование мочегонных средств.
• Применение иногда блокаторов кальциевых каналов (многие являются средствами для лечения гипертонии) и бета-блокаторов (блокаторы бета-адренорецепторов - многие используются в лечении гипертонии).

Нормализации самочувствия стоит ждать только спустя то количество дней, которое составил сам запой.

Последние меры для устранения тахикардии

Что делать, если не помогают меры устранения тахикардии описанные выше? Нужно обратиться в больницу, где могут поставить капельницу, которую назначит врач. Похмельный синдром сопряжён с увеличенной потребностью сердечной мышцы в кислороде. Соответственно этому и подбирают составы для лечения:

• Реполяризующая смесь (250 или 500 мл водного раствора калия, магния, инсулина и глюкозы) внутривенно.
• Раствор Рингера-Локка (1 литр водного раствора хлорида и гидрокарбоната натрия, хлоридов калия и кальция + глюкоза) внутривенно - можно использовать в ряде случаев вместо реполяризующей смеси.
• Бета-блокаторы - в самых сложных случаях.

Профилактика посталкогольной тахикардии

Слово «посталкогольная» значит - являющаяся следствием выпитого алкоголя. Как уже говорилось недуги сердца и сосудов - это препятствие на пути пития горячительного, даже в малых дозах. Оно способно запустить патологические процессы. В случае невозможности полного отказа от алкогольных напитков требуется быть приверженцем соблюдения мер профилактики. Вот 3 из них:

• Выпивать позволено только, когда вы находитесь в состоянии покоя.
• Перед тем, как пить, важно поесть.
• Обязательно необходимо закусывать.

Тщательный контроль своего самочувствия - обязательное условие при приёме горячительных напитков теми, кто болен вегетососудистой дистонией. Для таких больных характерны все выше перечисленные симптомы тахикардии + обмороки. Даже в случае незначительного ослабления здоровья требуется непременное обращение в медучреждение. Кардиомиопатия алкогольного происхождения является быстропрогрессирующим заболеванием и на поздней стадии уже не излечима. В последнем случае, если больной полностью отказался от алкогольных напитков, то он может обеспечить себе лишь частичное восстановление сердца.

Больные гипертонией сильнее всех подвержены риску увеличения ЧСС после приёма горячительного. Тем, кто ей болеет и пьют алкогольные напитки помимо принятия самих лекарств, необходимо с помощью врача удостовериться в их совместимости с горячительными напитками.

Ситуации, когда приём спиртных напитков запрещён:

• Температура тела выше нормы;
• Человек заболел вирусной инфекцией;
• Стрессовое состояние;
• После физнагрузок.

Многие, глубоко не задумываясь о своём здоровье, скажут: «Да я пью совсем немного». Но этот путь тоже чреват последствиями для здоровья. Исключение алкогольных напитков из рациона питания - вот путь для исключения отрицательного влияния спиртных напитков на сердце!

Причины и лечение приступа стенокардии

В жизни человека может произойти ситуация, когда медицинская помощь должна быть оказана немедленно. К таким ситуациям относится приступ стенокардии. Чтобы не допустить плачевных последствий, нужно знать, какие симптомы могут быть в это время и каковы меры неотложной помощи. Также каждый человек с сердечными проблемами должен знать наименования лекарств против данного недуга.

Описание

Стенокардия - это проявление ишемической болезни сердца. Проявляется она чувством сжимания в области груди. Такая боль появляется внезапно и обычно отдает в одну из прилегающих частей тела - левую руку, плечо или даже область челюсти. У больного появляется страх.

Приступ развивается из-за недостаточности кровоснабжения сердца, так как сужается просвет коронарной артерии при атеросклерозе, сосудистых спазмах или при совокупности данных проблем. Это и есть основные причины развития стенокардии.

В самом начале заболевания приступы стенокардии развиваются после физических нагрузок, курения или приема алкоголя. Впоследствии развиваются приступы стенокардии в покое. Часто приступ происходит ночью. В это время человек становится бледным, на лбу проступает пот. Лучше всего встать или сесть, опираясь на что-либо. После завершения приступа у больного происходит отрыжка и возникают частые позывы к мочеиспусканию. При этом моча имеет светлый цвет.

Особенность стенокардии, в отличие от других сердечных приступов, в том, что после приема нитроглицерина все быстро стихает. Если же после приема этого препарата приступ все равно продолжается по прошествии получаса, то имеется риск развития инфаркта миокарда. Необходима срочная медицинская помощь.

Чтобы начать адекватное лечение стенокардии, необходима диагностика болезни, так как давящая боль в области сердца может возникать и по другим причинам, самые распространенные из них:

1. Неврозы.
2. Порок сердца.
3. Болезни шейно-грудного отдела позвоночника и др.

Характеристика приступа

В момент приступа человек может испытывать следующие признаки болезни:

1. Боль локализуется в области сердца за грудной клеткой.
2. Боль чаще всего давящего, режущего или жгучего характера.
3. Боль иррадиирует (отдает) в левое плечо, руку, шею, левую лопатку или челюсть.
4. Развивается стенокардия при физической нагрузке, длительной ходьбе, после выхода из теплого помещения на холод, после приема пищи, из-за вздутия желудка, после нервно-психической нагрузки.
5. В момент приступа человек застывает в одном положении.
6. Поведение человека в этот момент - страх, беспокойство и волнение.

Диагностика

Диагностируется приступ стенокардии на основе следующих данных:

1. Жалобы пациента.
2. Развитие болезни в анамнезе.
3. Осмотр больного.
4. Клинические исследования.

Первоначально проводится электрокардиограмма. Вне приступа ее данные могут быть в пределах нормы, поэтому ишемическая болезнь сердца может быть диагностирована только в момент приступа стенокардии. Здесь возможны врачебные ошибки.

Некоторые врачи рекомендуют провести нагрузочную пробу, другое ее название - «Велосипед». Нужна она для того, чтобы определить степень ишемической болезни. Так как данный способ проверки может быть опасным, вся нагрузка дозируется врачом и дается только под присмотром медицинского персонала.

Первая помощь

Первоначально при приступе стенокардии необходимо произвести следующие действия:

1. Принять таблетку нитроглицерина - она снимет приступ за короткий срок. Если боль не проходит, за 1 раз можно принять до 3 таблеток.
2. На область икр ставятся горчичники.
3. Опустите ноги и руки в теплую воду (30-40°С) на 10-15 минут.
4. Успокойтесь - через несколько минут приступ утихнет. Если человек будет нервничать, то приступ стенокардии продлится дольше.

Если развилась стенокардия в первый раз, то приступы могут повториться. Чаще всего виной тому - ишемическая болезнь сердца, поэтому стоит спросить у врача, какие медицинские препараты лучше всего принимать, в особенности в момент приступа. Во время приступа, даже если вы все сделали правильно, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы медики сделали ЭКГ и предотвратили более серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда.

После принятия нитроглицерина (обычно таблетка кладется под язык до полного растворения) стоит восстановить дыхание: глубоко вдохните, задержите воздух, потом медленно выдохните. И так несколько раз. Далее постарайтесь расслабить мышцы, разотрите онемевшие пальцы и левую руку полностью. Не паникуйте, иначе это усугубит ситуацию.

Что делать, если приступ случился на улице? Действия больного должны быть теми же, но исключаются горчичники и теплая ванна. Последовательность действий такова:

1. Стоит прекратить движение.
2. Постарайтесь купировать боль.
3. Не стоит двигаться, пока боль не исчезнет.
4. Все действия осуществляются медленно, при возникновении боли сразу останавливайтесь.
5. При возможности отправляйтесь к врачу и делайте ЭКГ.

Профилактика

На сегодняшний день во многих цивилизованных странах доступна услуга ежегодного обследования для раннего выявления ишемической болезни сердца. Только так можно реально оценить состояние своего здоровья и снизить вероятность возникновения приступа.

1. Снизить потребление жирной пищи.
2. Отказаться или сократить прием спиртных напитков.
3. Отказаться от табакокурения.
4. Совершать действия по снижению лишних килограммов.
5. Не допускать стрессовых ситуаций.

Полезные советы при стенокардии:

1. Если вы уже пережили стенокардию, то все физические нагрузки необходимо дозировать. При возникновении болей уменьшайте нагрузку. Так вы найдете для своего организма оптимальный вариант.
2. Если приступ сильный, боль длительная и частая, обращайтесь за помощью к врачу.
3. Если врач назначил прием медикаментов, то не прекращайте их прием, даже если приступы возникают редко или вовсе исчезли.
4. Нитроглицерин должен всегда быть рядом с вами.

Лечение

В медицине стенокардию делят на три вида:

1. Стенокардия, возникшая впервые.
2. Стабильная стенокардия, протекает длительно, но не меняется.
3. Прогрессирующая стенокардия, которая приводит к развитию инфаркта.

При первичном приступе стенокардии можно с уверенностью сказать, что в организме существует нехватка калия и магния, отвечающих за правильную работу сердца. Помимо нитроглицерина, который всегда должен быть под рукой, в лечении стенокардии применяют следующие лекарственные препараты:

1. Расширяющие сердечные сосуды и способствующие лучшему кровоснабжению сердца.
2. Чтобы предотвратить образование тромбов и разжидить вязкую кровь, рекомендуется прием калия и магния.
3. Если артерии сужены сильно, то может потребоваться хирургическое лечение.
4. Антитромбоцитарные препараты или антиагреганты.
5. Прием гиполипидемических средств.
6. Если наряду со стенокардией развилась сердечная недостаточность, то назначаются бета-адреноблокаторы. Так как их переносимость тяжелая, прописываются они пациентам с реальной угрозой сердечного приступа.
7. Если инфаркт миокарда уже случился, то больному рекомендуются блокаторы кальциевых каналов.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - это представляет серьезную угрозу для жизни.

Народные методы

Оно предусматривается как дополнительная терапия наряду с консервативным лечением. Народные целители в борьбе со стенокардией широко используют отвары и настойки таких растений, как боярышник, валериана, зверобой, василистник вонючий и др.

Отвар лекарственных трав. Приготовьте заранее следующий сбор:

1. Корень валерианы - 1 часть.
2. Трава зверобоя - 1 часть.
3. Корень лопуха - 1 часть.
4. Трава пустырника - 2 части.
5. Трава чабреца - 1 часть.
6. Мята перечная - 1 часть.
7. Корень солодки - 1 часть.

Из этой смеси понадобится 5 г на 200 г холодной воды, настоять траву на протяжении 6-7 часов, потом поставить на огонь и довести до кипения. Отвар должен еще настояться в течение часа. Процедите и принимайте стакан средства, разделив его на 5-6 частей, которые нужно выпить в течение дня.

Отвар боярышника. На стакан воды возьмите 2 ложки сухого средства. Прокипятите его в течение 10 минут. Остывший отвар принимают по 1 ст. л. до 3-4 раз в день.

Чтобы не допустить приступа стенокардии следует соблюдать меры профилактики: не налегать на жирную пищу, отказаться от алкоголя и курения, не нервничать по любому поводу. Также включите в свой рацион продукты, богатые магнием и кальцием.

11.07.2012

Вконтакте

Одноклассники

Борьба за здоровье, за увеличение продолжительности жизни немыслима без ликвидации пьянства и алкоголизма .

В борьбе против злоупотребления спиртными напитками большое значение имеет целенаправленная и дифференцированная противоалкогольная пропаганда.

Злоупотребления спиртными напитками - это чаще всего результат плохого воспитания, подражания дурным манерам, старым обычаям и привычкам. И хотя всем известно, что употребление спиртных напитков вредно отражается на здоровье человека, далеко не все понимают, насколько велик этот вред.

Одним из наиболее ранних признаков хронического алкоголизма являются повышение толерантности к алкоголю и утрата контроля над количеством выпитого, что приводит к тяжёлым формам опьянения. Обычно больные вне опьянения отрицают невозможность контролировать себя и объясняют состояние обстановкой, не разрешающей им отказаться от угощения. Заболевание хроническим алкоголизмом является неизбежным следствием частого употребления спиртных напитков.

Хронический алкоголизм относится к тем заболеваниям, ликвидация которых требует совместных усилий всей общественности, так как пьянство наносит громадный вред экономической жизни страны, способствует распространению различных заболеваний как психических, так и телесных, нарушает нормальное течение жизни людей из-за отрицательных, а иногда и преступных действий пьяниц, их нравственного падения.

Алкоголь ослабляет тормозную деятельность коры головного мозга, усиливает процессы возбуждения. Пьяный недооценивает угрожающей ему опасности, поэтому употребление спиртных напитков является одной из основных причин несчастных случаев в быту и на производстве.

Алкоголизм отрицательно сказывается на трудовой деятельности больных, нередко понижая их квалификацию, и часто приводит к инвалидности.

Частые приёмы алкоголя ведут за собой нарушение обмена веществ и жизнедеятельности всех органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы, что при хроническом алкоголизме не полностью сгорают жиры , ухудшается усвоение углеводов , отмечается ряд других нарушений.

Характерная особенность алкоголизма - глубокое нарушение обмена белков , ферментов, витаминов , приводящее к истощению организма и появлению ряда соматических заболеваний.

Следует подчеркнуть, что при длительном употреблении спиртных напитков постепенно нарушаются интеллектуальные способности, ослабевают внимание и память.

Наиболее чувствительна к алкоголю нервная система. Опьянение, по существу, картина острого отравления центральной нервной системы, в первую очередь её высшего отдела - коры головного мозга. Установлено, что алкоголь, принятый внутрь, задерживается в клетках головного мозга до 15 суток. В связи с этим каждая последующая доза алкоголя, принятая в течение этого времени, "наслаивается" на алкоголь, оставшийся в организме.

Не менее значительное отрицательное действие алкоголь оказывает и на другие внутренние органы человека, особенно на сердечно-сосудистую систему. При хроническом алкоголизме могут отмечаться нарушения во всех звеньях сердечно-сосудистой системы.

При исследовании трупов лиц, злоупотреблявших спиртными напитками, находили у них раннее развитие атеросклероза. Общий атеросклероз у алкоголиков встречается так же часто, как и у неалкоголиков. Однако у алкоголиков частота избирательного атеросклероза коронарных сосудов оказалась значительно больше, чем у непьющих, а тяжёлые формы коронарного атеросклероза в молодом возрасте отмечены преимущественно у алкоголиков. У хронических алкоголиков в возрасте 20-24 лет в 21,2% случаев наблюдалось поражение коронарных сосудов, а у лиц того же возраста, но не злоупотреблявших алкоголем, - лишь в 9,2%.

У больных хроническим алкоголизмом отмечены значительные нарушения липоидного и белкового обменов, которые проявляются гиперхолестеринемией, повышением холестерин-лецитинового индекса, увеличенном содержании бета-липопротеидов, гипоальбуминемией, снижением альбумино-глобулинового индекса. Токсическое действие алкоголя на сердечно-сосудистую систему вызывает возникновение ранних и тяжёлых поражений, потенцирует развитие уже имеющихся заболеваний этой системы.

После приёма алкоголя наблюдается кратковременное расширение сосудов, сменяющееся длительным спазмом. Раннее развитие атеросклероза у хронических алкоголиков объясняется сосудистой дистонией с наклонностью к спазмам и повышенной проницаемостью сосудистых стенок.

У лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, ухудшается течение сердечно-сосудистых заболеваний; нередко после приёма алкоголя у больных гипертонической болезнью могут отмечаться гипертонические кризы; у больных атеросклерозом - спазмы коронарных сосудов, приступы стенокардии , даже инфаркт миокарда , а также динамические нарушения мозгового кровообращения.

Алкоголь, принятый в большом количестве, может вызвать у лиц, страдающих стенокардией и гипертонической болезнью, развитие острого инфаркта миокарда . Развитие инфаркта миокарда или приступа стенокардии связывается с отрицательным влиянием алкоголя на кору головного мозга. Принятый внутрь алкоголь приводит к дезорганизации регулирования коронарного кровообращения.

Принятый внутрь алкоголь на некоторое время расширяет кожные сосуды, усиливает поверхностное кровообращение, в результате чего ощущается тепло во всём теле. За фазой расширения следует спазм как кожных, так и особенно мозговых сосудов, венечных сосудов сердца.

Суживающее действие алкоголя на сосуды во второй фазе может вызвать ряд неприятных явлений и привести, как уже говорилось, к серьёзным последствиям: инфаркту миокарда или кровоизлиянию в мозг. Большинство случаев инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг у людей молодого возраста (до 40 лет) возникает после употребления спиртных напитков. Причём речь идёт не только об алкоголиках и пьяницах, но и о людях, пьющих редко и "умеренно".

Хотя алкоголь обладает начальным сосудорасширяющим действием, у ряда больных стенокардией интоксикация алкоголем вызывает сосудосуживающий эффект, приводящий к тяжёлым приступам грудной жабы. Поэтому вредно и опасно рекомендовать при приступе стенокардии выпить немного коньяка. Если человек во время приступа употребляет спиртное, то боли на время прекратятся, причём не столько за счёт расширения коронарных сосудов сердца, сколько за счёт общего наркотизирующего и обезболивающего действия алкоголя. Через некоторое время, когда опьянение пройдёт, возникает новый болевой приступ; если же учесть, что алкоголь вызывает выраженные нарушения проницаемости сосудов сердца, а также значительное, хотя и кратковременное, повышение свёртываемости крови, то естественно боли в сердце будут усиливаться. Кроме того, алкоголь ослабляет тормозные процессы в высших отделах центральной нервной системы.

Следовательно, нет никаких оснований разрешать или рекомендовать его при стенокардии. Совершенно недопустимо употребление спиртных напитков при инфаркте миокарда.

Таким образом, лицам, страдающим стенокардией, атеросклерозом коронарных сосудов, а также другими заболеваниями сосудов сердца и мозга, любые спиртные напитки, даже в самых малых дозах, могут принести непоправимый вред.

Кровяное давление у лиц, систематически употребляющих спиртное, почти всегда повышено, гипертоническая болезнь встречается у них вдвое чаще, чем у непьющих. Такие факты, как острое повышение артериального давления во время белой горячки, большее распространение гипертонии среди алкоголиков, чем среди непьющих, обострение течения гипертонической болезни при злоупотреблении спиртным, позволяют считать алкоголь патогенетическим фактором. Гипертоническая болезнь есть сосудистый невроз, заболевание, при котором нарушения высшей нервной деятельности проявляются прежде всего в сфере сосудистой регуляции, алкоголь же как средство, нарушающее основные нервные процессы, может усугубить этот невроз, ускорить развитие гипертонической болезни.

У больных хроническим алкоголизмом может возникнуть недостаточность кровообращения и в связи с дистрофией сердечной мышцы.

Хроническая интоксикация алкоголем приводит к увеличению размеров сердца (так называемое "пивное сердце"). Увеличение размеров сердца и его жировое перерождение могут наблюдаться не только у полных людей, но и у лиц со сниженным питанием.

Патологоанатомы часто находят у алкоголиков ожирение эпикарда. Полости желудочков сердца, особенно у лиц, злоупотребляющих большими количествами вина и пива, заметно расширены.

Длительное употребление спиртных напитков приводит к перерождению мышцы сердца. Мышечная ткань становится дряблой. Откладываясь в мышце сердца, жир вызывает значительное увеличение его объёма, полости сердца расширяются. Часть мышечных волокон перерождается, замещается жировой и соединительной тканью. Иногда объём сердца алкоголика более чем в 1,5 раза превосходит сердце здорового человека. Такое сердце работает слабо, ему трудно справляться с повышенной нагрузкой, при усиленной мышечной работе (быстрая ходьба, бег, подъём по лестнице, на гору) возникают одышка, сердцебиение, т.е. нарушается нормальное кровообращение, нередко появляются отёки на ногах, боли в левой половине грудной клетки.

При хронической интоксикации алкоголем, приводящей к перерождению сердечной мышцы, ослабляется функциональная способность сердца, иногда наблюдаются нарушения нервной проводимости между предсердиями и желудочками. Лишь половина хронических алкоголиков доживает до 55-летнего возраста, при этом в 18,5% смерть возникает от острой сердечной недостаточности.

Коварной особенностью инфарктов при хроническом алкоголизме является нередко безболевой характер, когда больные поступают в больницу лишь на 2-3-й день после возникновения инфаркта .

В трети всех случаев скоропостижной смерти взрослых главной или способствующей причиной было чрезмерное опьянение.

По данным исследований в 38% скоропостижной смерти предшествует алкогольная интоксикация; в 18% случаев употребление алкоголя сочетается с психической травмой и переутомлением, в 10% - с физической нагрузкой. Под влиянием алкоголя увеличивается проницаемость сосудов, что является патогенетической основой изменения миокарда.

Алкоголь обусловливает возникновение нервно-сосудистых кризов, в результате чего наступает коронарная недостаточность, приводящая к смерти.

Алкоголь может также выступать как токсический фактор, непосредственно вызывающий смерть.

При изучении скоропостижной смерти у лиц молодого возраста от острой коронарной недостаточности выявлено, что 40% умерших употребляли алкоголь накануне или в день смерти.

Таким образом, воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему может привести к разнообразным патологическим состояниям, способствует развитию артериальной гипертонии, коронарного атеросклероза, сердечной недостаточности и может явиться причиной смерти.